Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
17 ответовЗдравствуйте. Примерно две недели назад возникла острая боль в голеностопном суставе, она обычно бывала каждую весну, ранее принимал 3-5 дней таблетки диклофенака и всё проходило. В этот раз болит уже третью неделю с небольшими перерывами. Сперва болел сам сустав голеностопа,...
Здравствуйте, Владимир Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней В идеале сделать МРТ сустава(визуализировать все происходящее - связочный аппарат, суходилия) а ТАКЖЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО СДАТЬ кровь на мочевую кислоту, СРБ, РФ, АЦЦП и ОАК. Вы пишете что каждый жень принимаете диклофенак -НПВС-может вызвать НПВС ассоциированную гастропатию, также влияет на обмен пуринов (кристаллов мочевой кислоты) Всего Вам хорошего !
Боль в голеностопном суставе
6 ответовОколо года назад почувствовал боль в голеностопе. Помазал «найзом», пропил обезболивающие пять дней и все прошло. В декабре нога заболела сильнее, появился хруст в суставе при ходьбе. Периодически хожу хромая. Сейчас ситуация будто бы слегка улучшилась, боль не сильная,...
Здравствуйте По мрт описано остеохондральное повреждение таранной кости с признаками нестабильности. Это ситуация , когда страдает участок кости вместе с хрящом, чаще после микротравм и перегрузки, и он хуже кровоснабжается. Именно нестабильность важна, потому что она может давать хруст , боль и периодическую хромоту При стабильных формах чаще идут по консервативному пути, но при признаках нестабильности и сохранении симптомов в течение месяцев нередко рассматривают хирургическое лечение. Речь не о большой операции , а о малоинвазивных методах, артроскопия с очисткой очага, микрофрактурирование или туннелизация для стимуляции кровоснабжения. Это решается по совокупности данных мрт, жалоб и осмотра Ваше лечение сейчас частично соответствует подходам , но ключевой момент здесь не таблетки, а разгрузка сустава. При постоянной высокой нагрузке очаг не восстанавливаетсч, поэтому симптомы и тянутся год. Даже временное снижение нагрузки сильно влияет на прогноз Обычно используют нпвс короткими курсами при боли, местные гели , иногда препараты для улучшения микроциркуляции. Хондропротекторы могут применяться, но выраженного влияния на такой дефект не имеют. Инъекции гиалуроновой кислоты или prp иногда используют как дополнение В такой ситуации имеет смысл очная консультация травматолога- ортопеда, который занимается стопой и голеностопом , лучше в специализированном центре. Врач оценит размеры очага и степень нестабильности, что напрямую влияет на необходимость операции
Боль в большом пальце ноги
9 ответовЗдравствуйте. Женщина, 52 года. 4 ноября выполнена операция остеосинтеза наружной лодыжки пластиной, внутренней лодыжки спицами проволочной петлей, фиксация ДМБС позиционным винтом. Выписана домой 10 ноября. 17 ноября сняты швы. На данный момент нога в ортезе. Принимаю...
Здравствуйте, Ирина! Начну с вопросов, на которые можно ответить определенно. Это точно не признаки тромбоза. И вообще, и рентгенограммы после операции и нога выглядят весьма прилично: на рентгенограммах положение отломков удовлетворительное, фиксаторы расположены правильно, подвывиха нет. Стопа не откачка, признаков воспаления нет (только следы крови стоит оттереть). Далее по болям в пальце: какой-то очевидной причины, характерной для Вашей ситуации, назвать нельзя. Боли могут быть связаны с причиной, не связанной с травмой (например, при подагрической артропатии - в этом случае я бы посоветовал сдать кровь на содержание мочевой кислоты). Если пофантазировать, можно приписать эти боли к проблемам с сухожилием сгибателя или разгибателя большого пальца, или к симптомам раздражения большеберцового нерва - но тут надо смотреть очно. По рекомендациям Вы все делаете правильно: ортез не должен быть тугим, ногу надо держать повыше. Также после таких операций рекомендуется использовать компрессионный трикотаж/эластичное бинтование ног; антикоагулянты (например, ксарелто или эликвис - наверняка Вам назначены), удаление позиционного винта - через 6-8 недель с момента операции; после этого - можно давать нагрузку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад начал тревожить пястно-фаланговый сустав указательного пальца на правой руке. Болело не очень, я сильно не обращала внимания, боль утихла со временем. Вчера боль появилась снова, сегодня палец уже припух, боль при сгибании, палец всегда выпрямлен. Остальные пальцы...
Здравствуйте,на фото ничего критичного не видно. Есть воспаление-скорее всего проявление тендовагинита,возможно воспаление в области 2плюсне-фалангового сочленения. Причина возможна в особенностях профессионального характера. Функциональный покой(по возможности),нпвс в виде мазей(местно-типа долгит,аэртал,вольтарен и пр. При сильных болях можно в виде таблеток,порошков(найз,нимесулид и т.д).Если есть проблемы с желудком в сочетании с ипп(омепразол). Болит в течение месяца-после праздников пора бы и на очный прием к врачу-дообследоваться-сдать ревмопробы,мочевую кислоту,сделать рентген.
Боль в тазобедренном суставе
4 ответаПри длительной ходьбе нога немеет от бедра, то же если долго стоишь. Немного посидишь онеменее проходит. Периодически простреливает при подьеме по лестнице или присидании. Визуально сустав не опух. Ощущение жжения в суставе.Что сделать ? МРТ? Куда обращаться?
Ну, пояснично-крестцового отдела МРТ точно нужно. Что касается ТБС, то можно сэкономить и сделать рентген, но если финансы позволяют - делайте МРТ.
Отек ног, краснота , боль
27 ответовЗдравствуйте . У бабушки очень сильный отек ног , течет какая-то жидкость, сильное покраснение , жуткие боли . 2 раза лежала в больнице, получала системы , но ничего не помогает , ей 85 лет , был поменян в 2016 году тазобедренный сустав
Здравствуйте. Чтобы ответить на беспокоящий вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию ног с обеих сторон стоя. Уточните также какими хроническими заболеваниями болеет бабушка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноющая боль
9 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь с уточнением диагноза. Сегодня в обед случился приступ сначала острой, потом ноющей боли: кольнуло в левом боку, потом резко в правом и ушло ниже в ягодицу, отдаёт в бедренный сустав. Трудно сидеть, отдаёт в поясницу, трудно ходить и понимать левую...
Здравствуйте, если есть боли при сгибание и отведение бедра, трудности при ходьбе, рекомендовано выполнить МРТ тазобедренных суставов, для исключения патологии суставно-связанного аппарата. Боль может отдавать в поясницу, бедро, пах В подобных ситуациях, для снятия болевого синдрома, обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Добрый день! Подскажите пож-ста, у мамы-78 лет, увеличен в размере коленный сустав, горячий на ощупь и болит. Назачили аэртал 1 таб 10 дней, афлутоп 1укол 10 дней потом ДОна 1500 1 таб в день-1,5 мес, аэртал пропить не смогли- сразу вызывает гемороидальное кровотечение, все...
Не за что. Сражайтесь.
Добрый день. Уже 3 мес. ребенок жалуется на боль в правом локтевом суставе, сустав припух, увеличился в объеме на 1 см. Боль с внешней стороны, в основном вечером или после нагрузки (даже когда много пишет в школе). По нескольким рентгенам- патологии нет, по КТ- изменений...
Здравствуйте. Скорее всего это бурсит локтевого отростка. Есть ли какие изменения кожи в этой области?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в локте
5 ответовБолит внутренняя часть локтевого сгиба. Много лет однообразных упражнений в зале. Год назад, при появлении боли под нагрузкой, врачом была поставлена блокада флостерона. Диагноз: левосторонний внутренний эпикондилит. Помогло на год. Поменял упражнения, где не было...
Здравствуйте. По МРТ и симптомам имеем картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при медиальном эпикондилите https://vk.com/video-15708019_456239186 Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Выше приведена полная схема лечения. В Вашем случае я бы исключил из неё НПВС внутрь и блокады с Дипроспаном. Вместо Дипроспана рекомендовал бы курс PRP терапия №5 и ударно-волновую терапию. А что касается НПВС, то местных средств будет достаточно.