Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, у моей мамы болят колени, ей 62 года. В 2018 уже болели колени, обкалывали в санатории плазмой, но поверхностно, не в сустав, эффекта не поняли, т.к. через 4 месяца в 2019 случился разрыв мениска ЛКС, затем и правая нога...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Хотелось бы так же увидеть заключение рентгенолога по МРТ. Это важно.
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Болит колено
3 ответаЗаключение: МР-картина разрыва тела латерального мениска (Stoller II), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (Stoller I), тендиноза передней крестообразной связки, синовита, супрапателлярного оурсита правого коленного сустава.
Ну, классика - это ЦИТО Приорова. https://www.cito-priorov.ru/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключ МРТ: дегенеративные изм медиального мениска (IIIa stoller)литерального мениска (II stoller)нерезкий синовит, бурсит. Киста в области мыщелка бедренной кости. Артроз коленного сустава (I-II Kellger).
Галина, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, наиболее вероятно болевой синдром вызван повреждением менисков, на фоне чего в суставе идет воспаление(синовит, бурсит), в следствие чего беспокоит болевой синдром. Повреждение медиального мениска 3 а степени, является пограничным состоянием, то есть мениск практически не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ. В данной ситуации можно предложить начать консервативную терапию для уменьшения болевых ощущений, а далее решать вопрос о возможном проведении плавного оперативного лечения- удалении части поврежденного мениска. Для снятия болевого синдрома рекомендую вам ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг или целебрекс 100мг снятия боли и отека в комбинации с препаратами для защиты желудка -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит, диклофенак или найз, препараты для восстановления хрящевой ткани (терафлекс или артра)длительно, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном или магнит, лфк для укрепления мышц стабилизаторов коленного сустава ежедневно (возможные нагрузки велосипед, бассейн или скандинавская ходьба)после прохождения курса лечения,внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты, для дополнительной смазки сустава
Здравствуйте! Была сделана нейросонография пару дней назад: Передний рог пр. бок. жел. – 8 мм Передний рог лев. бок. жел. - 8 мм Тело пр. бок. жел. – 6 мм Тело лев. бок. жел. – 6 мм Затыл. рог пр. бок. жел. - 11 мм Затыл. рог лев. бок. жел. - 11 мм Ширина 3 желудочка - 6 мм...
об этом писала выше, что восстановление происходит за счет нейропластичности - способности нервной системы младенцев к регинерации, препаратов при таких нарушениях с доказанной эффективностью нету. Если нарушения как у вас нарастают, то в таких ситуациях назначают диакарб с аспаркамом, но те нарушения, что у вас не требуют вмешательств. Есть смысл оценить узи в динамике и если будет нарастать, то тогда и рассмотреть прием препаратов.
Добрый день. Вчера при нанесении гепариновой мази в задний проход, небольшой кусок марли с мазью проскользнул в задний проход через анус. Выйдет ли марля самостоятельно при дефекации? Кусочек 3 см длиной и 1 см шириной.
Дарья, марля однозначно должна была выйти или выйдет со стулом, остаться в ампуле прямой кишки она не может. Если есть тревожность по этому поводу, обратитесь к проктологу на очный осмотр, на аноскопии будет видно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мною около года назад была получена травма колена, после похода к доктору, он мне сказал ушиб. Однако затем после перерыва, начал постепенно давать нагрузку и колено чувствует дискомфорт, сильных болевых ощущений нет. При обычном ритме жизни все хорошо,...
Добрый день. Я немного не поняла 2 или 3 степень поставлена по мрт. Если 2 степень, то колено лечится консервативно-это курс хондропротекторов, физиолечение, фиксация коленного сустава мягким ортезом. По поводу внутрисуставных уколов не торопитесь их делать. Любое вмешательство в сустав бесследно никогда не проходит. Если же 3 я степень, то сначала можно попробовать консервативно и при не эффективности артроскопия.
Добрый день. Мною около года назад была получена травма колена, после похода к доктору, он мне сказал ушиб. Однако затем после перерыва, начал постепенно давать нагрузку и колено чувствует дискомфорт, сильных болевых ощущений нет. При обычном ритме жизни все хорошо,...
1. Степень повреждения мениска устанавливается только по МРТ. Здесь тот случай, что очный осмотр не играет роли. 2. Хотелось уточнить действительно ли это возможно? Вылечить консервативно разрыв мениска любой степени нельзя. Мениски не срастаются не при каких условиях. Они медленно или быстро рвутся дальше и в конце концов их все равно удаляют. 3. Эффективны ли уколы гиалуроновой кислоты и есть ли смысл их делать? Их делать стоит, если Вы намерены отказаться от оперативного лечения, а двигаться как-то нужно. Гиалуроновая кислота может снять симптомы дискомфорта на время, затормозить явления остеоартрита, которые всегда развивается, если есть повреждение мениска. Я рекомендую сделать лапароскопию коленного сустава с частичной резекцией поврежденного мениска, что снимет все вопросы и позволит жить обычной жизнью. Срок полного восстановления после операции не более 3-х мес. Ходить без проблем можно через месяц. Лечить консервативно - просто откладывать проблему на потом и наживать себе вторичные изменения в коленном суставе, от которых уже и оперативно потом избавиться будет нельзя.
Расшифровка заключения мрт
7 ответовЗдравствуйте. Можете пояснить заключение мрт? Заключение мрт: МР картина состояния после АСК, пластика ПКС аллотрансплантатом с анкерной фиксацией от 15.03.2023 г. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз 1 ст. МР признаки...
Пойдем по пунктам. 1. Произведена пластика ПКС аллотрансплантатом, то есть посредством специально подготовленных аналогичных биологических тканей. Пластика ПКС аллотрансплантатом применяется редко, поскольку чужеродная ткань всегда вызывает воспаление в суставе (синовит, отек). Гораздо чаще используют аутотрансплантат из собственных тканей пациента. 2. Применена типичная фиксация анкерами. Признаков не состоятельности трансплантата на МРТ не выявлено. 3. Гонартроз 1 ст - это вариант нормы, клинического значения не имеет. 4. Диагностированы разрывы менисков 1-2 ст. Обычно при артроскопии на них накладывают швы, которые не видны на МРТ. Надеюсь, что так и сделали. Чтобы точно узнать, нужно протокол операции читать. 5. Синовит, супрапателляпный бурсит - это воспаление в суставе с избыточным количеством жидкости. По МРТ оно выражено умеренно. Для 2-х мес после пластики ПКС - это нормально, а с учетом аллотрансплантата - можно считать вариантом нормы. Реабилитация после пластики ПКС при самом хорошем раскладе занимает не менее 6-ти мес. Пока нельзя слишком нагружать сустав. Нужно обязательно носить ортез, проходить физиотерапию, массаж, делать ЛФК. Отек к вечеру говорит о том, что нагрузку нужно уменьшить. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Подробную инструкцию по реабилитации после пластики ПКС Вы можете скачать у меня с Яндекс диска. https://disk.yandex.ru/i/kJ3nP3Mm_Btksw Там все подробно расписано по неделям, подробно расписано ЛФК. Точно пригодится. Требуется ли оперативное вмешательство или можно обойтись консервативным способом лечения? НИКАКИХ показаний к оперативному лечению нет от слова "совсем". Нужно завершать реабилитацию. Так быстро после пластики ПКС восстановление не происходит. Все нормально у Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малышу 6 месяцев поставили по узи головного мозга. Эхо признаки вентрикуломегалия за счет передних рог боковых желудочков. Умеренная дилатация субарахноидального пространства и межполушарной щели. Стоит ли пережевать? Ехать срочно к неврологу? В ближайших городах нет врачей
Изменения по узи не носят выраженный характер, согласно современным медицинским представлениям при подобных изменениях рекомендуется только контроль в динамике показателей, узи повторяется через 2 месяца. Капризы и истерики в таком возрасте чаще всего связаны с прорезыванием зубов или со скачками роста, осваиванием новых навыков. Пантогам как и остальные ноотропы и сосудистые препараты имеет низкую доказательную базу согласно мнению экспертов, проверять эффективность лекарств можно по сайту MedIQ.