Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Прокол, температура, гайморит
13 ответов15 января по результатам рентгена поставлен диагноз гайморит двусторонний и назначено лечение амоксиклав, мамот рино, долфин , синупред , називин, полидекса . 24 января повторный рентген лечение результатов не дало , новое лечение панцеф , ингаляции флуимуцил антибиотик ,...
А. Хорошо. Я думала их отменили. Тогда ок
МКБ,ничего не ест и не пьёт
1 ответЗдравствуйте. Котик некастрированный сутки не мог помочиться. Даю Нефрокет,Стоп-цистит и Преднизолон. Вышел сгусток крови и стала выходить моча. Первый день моча была с кровью,на второй день моча стала нормального цвета,но выходить стала меньше. Кот пытается помочиться,но...
Здравствуйте! Скорее всего у кота закупорка уретры и состояние острое, если он уже лежит, не встает и не ест, скорее всего в организме уже пошла интоксикация и острая почечная недостаточность. Если не обратиться, высока вероятность летального исхода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почечная недостаточность
3 ответаДобрый вечер. Кот 4 июня с утра вырвало, не мог сходить в туалет по маленькому, но часто ходил по большому. Не кушал. К вечеру после работы заметили кровь, подтикание. У ветеринара узнали что не ходил в туалет больше суток, застой песка, остлойка, увеличин мочевой и кровь....
На вес питомца 3 кг суточная норма водопотребления в данном случае составлять около 150-180 мл жидкости, не меньше. Недостающую разницу можно вводить подкожно, можно по 30 мл. но делать это чаще - 3...4 раза - сколько понадобится. Сразу переходите на корма линейки ренал, это важно, чтоб снизить нагрузку на почки. Стоит начать приём фосфатбиндера (ренал/ипакетине/прорентин) - добавки, которая связывает фосфор в ЖКИ и не дает ему всасываться, тем самым снижая его уровень в крови. На вес 3 кг разовая доза серение составляет 0,3 мл, препарат марбобел также назначен в высоковатых дозах, согласно инструкции должен применяться из расчета 0,3 мл 1 раз в день в течении 5-7 дней. Веткоксиб не стоит применять, так как он противопоказан при почечной недостаточности и его возможное негативное влияние на почки, которые и так страдают, может усугубить состояния. Можно добавить суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней
Рецедив синусита
18 ответовЗдравствуйте. В январе лечила двухсторонний синусит (Супракс 2 недели (Амоксиклав не назначили ,так как его пила в октябре ), прокол справа, катетер). С 9 февраля рецидив: лечусь самостоятельно (Отривин, Долфин, Полидекса), вчера пошли желтые сопли, врач добавил Синупрет —...
Здравствуйте В ситуации описанной выше , на снимке можно предположить двусторонний отек слизистой гацомрывх пазух , уровня жидкости не наблюдаю. Лечение у вас назначено правильное ,можно рекомендовать при промывание системой Долфин добавлять диоксидин ампулу в одно промывание , так же можете промывать фурацилином ( растворить 2 таблетки ) Ингаляции мирамисина через небулайзер хорошо помогут при активном промывание В таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию , по стандартам при обострение хронического процесса назначают внутримышечную инъекцию Цефепима два раза в день. При отсутствие данной возможности делать уколы можете пропить Вильпрофен салютаб 1000мг два раза в день. Так же рекомендованы турунду в полость носа с мазью левомеколь.
Два способа заражения вич??
1 ответДве ситуации: 1. я пошел в парикмахерскую, меня постригли, а потом побрили бороду, но у меня были прыщи, прыщ вскочил, и из него пошла кровь, могу ли я заразиться вич? Я запросил у мастера обработать материалы до стрижки, но я не уверен, обработал ли он все инструменты. 2....
Данило, давайте разберем обе ситуации по порядку. Вы правильно делаете, что задумываетесь о рисках заражения ВИЧ - это важная тема. Но не стоит поддаваться панике раньше времени. 1. Риск заражения ВИЧ в парикмахерской крайне низкий. Даже если допустить, что инструменты не были обработаны (что маловероятно в приличном заведении), и на них попала кровь предыдущего клиента с ВИЧ, то вирус все равно не выживет на открытом воздухе дольше нескольких минут. К тому же для заражения нужно, чтобы инфицированная кровь попала в кровоток, а не просто на поврежденную кожу. Зеркальное расположение пореза у вас и у предыдущего клиента - почти невероятное совпадение. Поэтому не стоит тревожиться по этому поводу. 2. В ситуации с женой риск тоже минимален. Во-первых, все медицинские инструменты проходят строгую стерилизацию. Во-вторых, даже если теоретически допустить, что на катетере была кровь ВИЧ+ пациентки, она бы разбавилась большим количеством крови вашей жены и вряд ли сохранила бы инфекционность. Кроме того, внутривенный катетер не контактирует напрямую с кровотоком - он вводится в вену, а не в артерию. Поэтому даже при проколе вероятность массивного попадания крови в кровь близка к нулю. А то, что медсестра трогала кровь голыми руками, не имеет значения - здоровая кожа не пропускает ВИЧ. Конечно, на 100% исключить вероятность инфицирования в обоих случаях нельзя. Для вашего успокоения можно сдать анализ на ВИЧ через 3 месяца после потенциального контакта. Тогда уже будет ясно наверняка. Но опять же, ваши тревоги, скорее всего, напрасны. Гораздо больший риск заражения ВИЧ связан с незащищенным сексом и использованием нестерильных шприцов при приеме наркотиков. Остальные пути передачи вируса редки. Будьте внимательны к своему здоровью, но не накручивайте себя почем зря. Надеюсь, мои пояснения помогли вам успокоиться. Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болен отец, 71 год. Аденома простаты, кроме этого инсульт( восстановился), повышенное давление, ИБС, ЗНО в легких, но в онкологии решили не трогать, биопсию не брали. На УЗИ аденомы простаты поставили тоже ЗНО, но ПСА показал результат 1,8. Перестал сам...
Да, шансы ЕСТЬ. Надо знать подробно результаты обследовния!
Пожилая женщина 85лет, 17.01 была экстренная операция по кишечной непроходимости, выписана по улучшению состояния 27.01. Все это время у нее стоял катетер для мочи. Дома примерно с 3.02 она начала жаловаться на постоянное опорожнения мочевого пузыря, говорит, что делает 2...
Здравствуйте, Татьяна. Это вероятно инфекция мочевых путей, такое бывает после длительного катетера, да, её могли занести. Частые позывы и лейкоциты с бактериями это подтверждают. Если сецчас нет температуры, боли в пояснице, озноба, экстренно везти ее никуда не нужно. Лучше больше пить, только если нет ограничений по сердцу,, исключить раздражающие напитки. Обязательно сдать посев мочи, даже если на дому, чтобы точно знать возбудителя. Антибиотик лучше подбирать врачом, но при невозможности очного осмотра стоит связаться с терапевтом или урологом онлайн, с учётом возраста и аритмии, самолечение антибиотиками нежелательно!
Укол пальца иглой от катетрв
1 ответЗдравствуйте, работаю на скорой помощи. После постановки катетера пациенту (год назад по анализам крови у него не было ВИЧ и гепатита) укололся иглой, сразу пошла кровь, немного выдавил сам, протер спиртовой салфеткой. Какова вероятность (даже если пациент за год заболел ВИЧ...
Здравствуйте! Да, риск есть. Год - это слишком большой срок, чтобы с уверенностью сказать, что у человека нет ВИЧ и гепатитов, поэтому неизвестный статус приравнивается к потенциальному наличию этих инфекций Внутри полой иглы кровь может сохраняться долгое время в невысушенном состоянии. Поэтому по правилам в таких случаях ситуация регистрируется в журнале аварийных ситуаций, проводится обработка раны - мытье с мылом, обработка 70% спиртом, и обработка краев раны йодом, (и кровь выдавливать не нужно, если есть кровотечение - пустить самотеком, не давить) и в течение 72 часов необходимо обратиться в СПИД центр для получения постконтактной профилактики ВИЧ в течение 28 дней. По поводу гепатита В - для медицинских работников уровень защитных антител должен составлять более 100 мМе/мл, если меньше этого уровня - проводится вакцинация однократно В отношении гепатита С и сифилиса экстренной профилактики не разработано, по срокам потом проводится обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз после родов
5 ответов1 августа родила ребенка, через экс. операция была сложная и длилась 3,5 часа. после, с первого дня до ночи 4 августа я проходила курс разных антибиотиков, к сожалению не знаю названия. это были и капельницы и вливание в катетер. сейчас, 5 августа будучи уже дома, на языке...
Нет, можно пшикать. Но только он не поможет . Нужно противогрибковое средство ( пимафуцин)