Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина 85лет, 17.01 была экстренная операция по кишечной непроходимости, выписана по улучшению состояния 27.01. Все это время у нее стоял катетер для мочи. Дома примерно с 3.02 она начала жаловаться на постоянное опорожнения мочевого пузыря, говорит, что делает 2...
Здравствуйте, Татьяна. Это вероятно инфекция мочевых путей, такое бывает после длительного катетера, да, её могли занести. Частые позывы и лейкоциты с бактериями это подтверждают. Если сецчас нет температуры, боли в пояснице, озноба, экстренно везти ее никуда не нужно. Лучше больше пить, только если нет ограничений по сердцу,, исключить раздражающие напитки. Обязательно сдать посев мочи, даже если на дому, чтобы точно знать возбудителя. Антибиотик лучше подбирать врачом, но при невозможности очного осмотра стоит связаться с терапевтом или урологом онлайн, с учётом возраста и аритмии, самолечение антибиотиками нежелательно!
ЭМА и бляшки
2 ответаЗдравствуйте. В понедельник предстоит эмболизация маточных артерий по поводу миомы размером 5 на 5 см. У меня в бедренных артериях уже несколько лет наблюдаются АБ, стеноз 25-30%. Нигде не могу найти информацию по поводу проведения процедуры ЭМА при наличии бляшек. Чисто...
Добрый день Ирина! То что у вас диагностированы атеросклеротические бляшки в бедренных артериях, с стенозом (до 25-30 %), гемодинамически не значимым, не является противопоказанием для выполнения ЭМА. Само вмешательство ЭМА выполняется под рентген контролем, во время которого видно изображение сосудов, в том числе и сами бляшки. Сами катетеры гибкие, и поэтому врач не затронет их во время вмешательства, видя их на экране. Давление, в том числе ручная компрессия, после удаления катетера, имеет минимальный риск по отрыву бляшки. Согласно протоколам после пункции мы вводим одномоментно дозу гепарина (как антикоагулянт), он предотвратит образование тромбов на катетере и после процедуры. Еще один фактор минимализации отрыва бляшки, то что при атеросклерозе бедренной артерии, мы выполняем ЭМА через трансрадиальный доступ, а именно через запястье и после процедуры накладываем давящую повязку, тем самым снижаем давление на другие сосуды. В совокупности всего, переживать не стоит, выполняйте процедуру, все риски учитываются во время вмешательства и после него. Крепкого вам здоровья!
Жжение в уретре
7 ответовЗдравствуйте. Часто страдаю циститами, 01.09 началось опять, до этого был в апреле после родов ( тогда , видимо, это спровоцировал катетер), 02.09 закончился и 03.09 начался опять. Пью щас второй день фурамаг 100мг 3р/день, канефрон по 2т 3р/день , также 03.09 был выпит...
Добрый вечер.При таких симптомах может быть все ,что угодно и исходя лишь из жалоб,невозможно ответить что имеет у вас быть.Лечение начали,продолжайте,но не факт,что оно обосновано.Из препаратов добавьте Уриналгин по 2 т 3 раза в сутки не более 2-х дней,Но-шпа 40 мг по 2 т. 3 р/с 3 дня.По приезду при наличии жалоб,обследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек с коме
29 ответовДобрый день. Мужчине 35 лет. 14 февраля заболел вирусом. Температура высокая. 19 февраля с пневмонией двусторонней положили в больницу. Моча не шла. Забрали в реанимацию. Поставили катетер. 21 утром ушел в кому. Поставили на ивл. У него диабет. 21 дней в коме не знают...
Добрый день, тогда только ждать, если все правильно делается то со временем станет лучше.
Контраст МРТ
3 ответаДобрый день! наблюдаюсь у врача нейрохирурга по поводу образования ГМ. с 2022 года делаю МРТ с контрастом. Контраст вводили разными способами. Просто в/в и реакций у меня не было, все было хорошо. но было и так что заранее ставили катетер, в руку давали шприц с физ раствором...
Здравствуйте. Зачем дают шприц с физраствором – это промывка катетера до и после контраста чтобы убедиться, что катетер проходим и контраст не остаётся в канюле. При использовании автоматического инжектора шприц с раствором (или инфузия) может поддерживать доступ, обеспечивать турбулентность/смесь и смягчать воздействие болюса. Иногда контраст вводят вручную и сразу промывают физраствором, чтобы весь контраст попал в сосуд и снизить локальную концентрацию в месте введения. Почему при быстром введении могло участиться сердцебиение: быстрый болюс контрастного вещества резко меняет осмолярность и химический состав в локальном сосудистом русле это может вызывать кратковременную активацию вегетативной нервной системы и ощущение перебоев или тахикардии. Некоторые контрастные вещества (особенно старые/йодсодержащие с более высокой осмолярностью) дают больше таких ощущений; современные низкоосмолярные/изоосмолярные контрасты реже вызывают выраженные симптомы. Быстрая ручная инъекция (без контроля скорости) может дать более выраженный болюс, чем запланированный режим инжектора, и потому более заметную реакцию. Психогенный фактор тоже вносит свой вклад: стресс/тревога во время процедуры тоже усиливают сердцебиение. Редко аллергическая/анафилактикоидная реакция; тогда помимо тахикардии бывают ещё сыпь, одышка, головокружение, падение давления. Насколько это правильно. Применение промывки физраствором - обычная практика и правильно (поддерживает проходимость и снижает остаток контраста в катетере). При выраженной тревоге, панике можно обсудить приём короткой дозы анксиолитика/седативного средства перед процедурой (по назначению врача). Если при предыдущем случае были дополнительные симптомы (сыпь, одышка, головокружение, обморок) обсудить риск аллергии на контраст, возможную премедикацию (стероиды/антигистамины) и/или альтернативные варианты визуализации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Кровь из заднего прохода
10 ответовБабушка 84 года после инсульта, парализована левая сторона. Принимает много препаратов, несколько дней назад начались кровавые выделения из заднего прохода. Выход кала минимальный. До этого не могла сама сходить в туалет, ставили клизму раз в 3-4 дня. Что это может быть и что...
Здравствуйте, бабушка контактная? При или после дефекации боль беспокоит? Слизь в кале? Моча не подтекает, катетер стоит хорошо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поражение нерва руки
1 ответДобрый день. Во время операции вставляли в вену.на руке рядом с кистью катетер. На следующий день онемели 2 пальца левой руки - большой и указательный, и чуть ниже кисти небольшой участок руки сбоку(со стороны большого пальца). Поднимать и держать что-то в руки тяжело, даже...
Здравствуйте Что точно определить какой нерв был задет, нужно выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей.
Гематома после операции
28 ответовДоброго дня, уважаемые врачи! Я ранее писала про операцию 01.07.2023, влагалищным доступом удаляли дивертикул уретры, разрез заходил на шейку мочевого пузыря, месяц стояли стенты в мочеточниках и мочевой катетер. Осталась гематома после операции, была положительная динамика,...
Добрый день.Скорее речь идет об осумкованной гематоме.В таком случае процесс растворения будет на него длительнее,а быть может и так,что эта гематома может кальцинироваться.Тут смотреть в динамике.Как-то сей факт Вас тревожит?Жалобы?
Кошка после операции
28 ответовВот такая вот новогодняя история... Кошка дома, поставили катетер, капаю сама. Сейчас были в клинике, ей сделали все уколы, вечером нужен антибиотик (№3 пункт), у нас нет его, нет ни амоксициллин, ни Амоксиклав. Клиника закрывается до 5 января. Мне антибиотики нужно колоть 2...
Здравствуйте Фамотидин можно в таблетированной форме 1мг/кг 2р/д 10 дней Амоксицилин так же можно приобрести ветеринарный в вет аптеке ( кладакса, синулокс) - курсом 7 дней 2р/д 12,5мг/кг Далее как клиника откроется вам будет лучше получить консультацию у лечащего врача по дальнейшему плану лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моча темного цвета
15 ответовДобрый день! Месяц стоит цистостома, позавчера моча была с кровью, но быстро восстановился цвет, вчера и сегодня просто темная. При этом ночью также светлая. С вот ведать днем когда двигаешься темнеет. Цистостому установили как так как перестала отходить моча после лучевой...
Добрый .Такие симптомы характерны при наличии эпицистостомы+лучевая терапия.У Вас стоит Фолея?Болевых ощущений пациент не испытывает?