Сильная диарея — вопрос №1063326

Question

Сильная диарея — вопрос №1063326

Павел

795 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте. Дедушке 84 года. На протяжении двух месяцев, сильнейшая диарея. Дедушка почти не ходит. Принимали уже кучу препаратов, ничего не помогает. Пил имодиум, смекту, полисорб, экофурил, сульфасалазин 500мг, креон 25000, лоперамид, ванкомицин 500мг, Энтерол,. Онкология простаты, проверили кишечник метостаз нет. Стоит катетер через живот. Сдали кал на анализ, результатов ждать долго, пришел только один обнаружили кровь в кале. Дедушка очень сильно мучается, так как вообще не контролирует понос. А врачу тоже доставить его не можем, так как очень мало подвижен.

Вопрос закрыт

диарея

ничего не помогает

дедушка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Павел. здравствуйте! После чего диарея началась? Не было ли приёма антибиотиков? Как проверяли кишечник на метастазы? Сколько раз в день жидкий стул? Есть ли боли в животе, рвота?

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Диарея началась два с половиной месяца назад. Отчего неизвестно. Кишечник проверяли на УЗИ и с помощью трубки в задний проход, не помню как называется. Стул жидкий, сначала была кашеца, сейчас уже вода желтого цвета. Болей в животе нет, рвоты нет, только очень сильно бурлит. Днем стул 3-4 раза, ночью 4-5 раз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Какие лекарства дедушка постоянно принимает? Делали ли биопсию стенки кишечника при колоноскопии? Одна из частых причин хронической диареи в этом возрасте - микроскопический колит. В каком режиме принимали ванкомицин?

В плане обследования:
- копрограмма,
- посевы кала на диз.группу, сальмонеллы, кампилобактер. иерсинии,
- антитела к тканевой трансглутаминазе,
- кал на антиген лямблий,
- кал на яйца гельминтов 3-кратно,
- кал на токсины Cl.difficile типов А и В,
- кал на фекальный кальпротектин,
- фекальная эластаза,
- если при колоноскопии не была выполнена биопсия, то необходимо пвторное исследование с биопсией стенок кишки, даже если внешне она не изменена.

Для симптоматического лечения диареи продолжайте использовать лоперамид.

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Ванкомицин разводили в воде и давали 4 раза в сутки 8 дней уже

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, лечение вполне адекватное. Эффекта нет совсем? Тогда нужно дообследование для исключения альтернеативных причин.

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, ну может он с 12 раз в сутки начал ходить в туалет 9-10 раз

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Диарея началась два с половиной месяца назад. Отчего неизвестно. Кишечник проверяли на УЗИ и с помощью трубки в задний проход, не помню как называется. Стул жидкий, сначала была кашеца, сейчас уже вода желтого цвета. Болей в животе нет, рвоты нет, только очень сильно бурлит. Днем стул 3-4 раза, ночью 4-5 раз. Кушает сносно, раньше лучше было, сейчас меньше, наверное уже из-за психоза, что все время понос. Не успевает до туалета. Психологически тяжело. Кушает все диетическое.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Честно говоря, использован весь спектр лечения препаратов в домашних условиях, в т.ч и энтерофурил и ванкомицин. Если кишечные антибиотики не приносят облегчения, то нужно искать причину в другом направлении. Сейчас я бы посоветовала оставить креон 25000 ед и можно смекту до 6 пакетов в сутки. По крови есть воспаление, вероятнее всего бактериальное, но на мой взгляд к кишечнику это воспаление не относится. Я бы порекомендовала обследоваться на грибковое поражение кишечника, оно как раз даёт клинику профузной диареи и не отвечает на кишечные антисептики. Так же на всякий случай можно повторить кал на токсины клостридий дефициле А и В. Потливости в ночное время нет у дедушки?

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, потливости нет. Каким образом проверить на грибок?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сдать хотя бы обычную копрограмму, если грибок есть то анализ это покажет. Лечение кандидоз кишечника принципиально другое. И на всякий случай ещё повторить кал на токсины клостридий дефициле А и В.

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Диарея началась два с половиной месяца назад. Отчего неизвестно. Кишечник проверяли на УЗИ и с помощью трубки в задний проход, не помню как называется. Стул жидкий, сначала была кашеца, сейчас уже вода желтого цвета. Болей в животе нет, рвоты нет, только очень сильно бурлит. Днем стул 3-4 раза, ночью 4-5 раз. Кушает сносно, раньше лучше было, сейчас меньше, наверное уже из-за психоза, что все время понос. Не успевает до туалета. Психологически тяжело. Кушает все диетическое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Надо сдать анализ кала на клостридий дефецелле а и в
Панкреатическая эластаза кала
Фекальный кальпротектин
Смекта 4-5 раза в день
Креон 25000 ед по 1 табл 3 раза в день.

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте. Болей у дедушки нет. Зачем ему ношпу?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Но шпа уменьшается двигательную активность толстой кишки, понос уменьшит, будет успевать до туалета дойти

Пожаловаться

Павел, 26 сентября 2022

Клиент

Марина, они в карточке в онкоцентре. Прикрепить не могу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
А давно ли делали УЗИ органов брюшной полости! ? Мясо кушает? Колоноскопию? Антибиотики не принимали недавно?
Коагулограмму (ПТИ, мно ачтв ) не сдавали?
Конечно нужно дообследование, но если нет эффекта:
-альфанормикс 200 мг (2к)*3 раза в день 10 дней
-после закофальк 1 т 3 раза в день месяц
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на дисбактериоз. Назначить лечение.

3 ответа

16 апреля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике и нарушения стула

6 ответов

5 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Гастрит, гастродуоденит

3 ответа

30 июня 2022

Полина

Вопрос закрыт

Проблемы с кормлением и стулом

4 ответа

14 августа 2022

Эльвира, Казань

Вопрос закрыт

Боль в районе солнечного сплетения

6 ответов

16 февраля 2023

Элли, Уфа

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

16 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T07:33:45+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сколько раз в сутки стул? Водой или кашицеобразный? Нормально ли кушает?боли в животе?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T07:52:47+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Стул сколько раз ? Стул водой или кашей? Примеси слизи крови в Кале ?
После чего появились симптомы ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T07:57:48+03:00

Здравствуйте, Павел, продолжайте смекту по 1 пак 4рд, креон 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней.
В таком возрасте чаще всего поджелудочная железа не справляется со своей работой ( не достаточно ферментов для пищеварения) или на фоне Clostridium Difficile.
Обязательно нужно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile, эластаза кала-1, фекальный кальпротектин. Бх( щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза)

Кудасова Ирина Вячеславовна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T08:34:04+03:00

Здравствуйте, по анализу крови имеется сильное бактериальное воспаление в крови, это показания для антибиотиков. Но у вас, вижу были они , и даже пили ванкомицин, какой назначают при осложнения антибиотиков. Сейчас надо сделать МРТ органов малого таза дедушке, другое обследование он не сделает. Потому что возможно нарушение соотношения анатомических, появление свиней, переход на кишки заболевания. Тут , возможно, только операция нужна.
Пока давать бифидум бактерин 3 флакона 2 раза в день, но шпу 40 мг 3 разв в день , и больше ничего нельзя. Отвар ромашки давайте вместо чая. Чёрный хлеб и капусту не давать.