Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Лечение кондилом
12 ответовДобрый день! Прошу расшифровать результаты моих анализов и рекомендовать дальнейшее лечение. Недавно появились высыпания неизвестного происхождения, обратилась к врачу-гинекологу. Специалист диагностировал наличие кондилом и назначил проведение анализа на вирусы папилломы...
Елена, здравствуйте! Я понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберемся вместе. В подобных случаях обычно считают, что сдавать анализы повторно на ВПЧ нет смысла, по мнению многих специалистов, к сожалению, методы медикаментозного лечения (прием препаратов внутрь) имеют низкий эффект и не могут уничтожить вирус. Чаще всего организм со временем справляется самостоятельно (элиминирует вирусы). При кондиломах наиболее эффективно их удаление.
Цирроз. Лечение.
1 ответЗдравствуйте. Я вчера обращалась к вам с просьбой расшифровать УЗИ брюшной полости. Всем большое спасибо за ответы. Все сошлись на едином мнении, что у моего отца цирроз печени. Он страдает хроническим алкоголизмом уже очень давно, ему на сегодняшний день 57 лет. Уговоры...
Лечение заболеваний печени - это в основном диета . Нельзя жирного ,жаренного копчёного ,противопоказан алкоголь . Легкоусвояемые белки ,Пищеварительные ферменты . попробуйте попринимать гептрал в капсулах ,можно внутривенно на физрастворе если есть возможность ,Еще хорошо принимать эсенциале ,тоже можно в иньекциях.(внутривенно) Глюкоза с акорбиновой кислотой внутривенно по 2 мл (200мг)дней так 6 .. Хорошо слить асцитическую жидкость . Это может сделать хирург в поликлинике ,лучше под контролем узи (можно метку сначала поставить). Ну что же должно стать лучше ,если всё это проделаете. Но самое главное -отказ от алкоголя ,нужно получать радость от жизни без него.Снабдите папу минеральной водой ,хорошего качества.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение вагинита.
28 ответовДобрый день! Я Елена, мне 41 год. 3 недели назад у меня начался сильный зуд в половых органах. Это было единственным симптомом, неприятных или с запахом выделений не было. Я пошла к гинекологу, после осмотра и взятия мазка( результатом которого были очень повышены лейкоциты,...
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь
Лечение НЯК, обострение
4 ответаДобрый день! Этой осенью заметила кровь в стуле (других жалоб не было), после этого записалась к проктологу, он ничего не увидел и отправил меня на колоноскопию. По результатам гистологии поставили НЯК, результаты прикрепляю, также сдала фек. кальпротектин. После получения...
Здравствуйте, Жанна ознакомилась с обследованиями Обычно терапия язвенного колита включает курс месалазина в таблетках 3 грамма в сутки в комбинации с месалазином в виде клизм или свечей, буденофальк используется как терапия второй линии при неэффективности первой, поэтому если ранее не использовали клизмы или свечи месалазин, то можно рассмотреть вариант ректального введения месалазина 4 грамма в сутки (клизмы) в течение 2 недель, далее оценивается эффективность проводимой терапии и по решению врача лечение может быть продолжено в этом же объеме еще на 6-8 недель. Также контроль фекального кальпротектина в динамике через 2 месяца
Лечение хеликобактер пилори
4 ответаДобрый день. Выявили небольшой гастрит и бактерию слабой сетпени обсеменения. Назначили лечение хеликобактер пилори 1000 мг амоксицилина 2 раза в день, 500 мг кларитромицина 2 раза в день, 14 дней, ребагид и ребопразол. Пока я выпил одну досу амоксицилина и кларитромицина,...
Нет , сейчас точно нет смысла добавлять , большая нагрузка будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСИТ лечение ребенка
2 ответаЗдравствуйте! Ребенок, девочка 9 лет. В прошлом году была выявлена аллергия на пыльцу березы. В этом году назначено лечение АСИТ-терапией препаратом Сталораль. Начали принимать лечение с 1 дозы с 14 февраля, флакон 10 ИР с голубой крышкой. Первые 3 дня самочувствие было...
Добрый день! Переходить не нужно. Нужно остаться на той дозировке пока, которую ребенок хорошо переносит без побочных явлений, потом пытаться поднять дозирвку. Бывают такие случаи, что в первый год до 2 упаковки и не добираемся. Сейчас добавьте ребенку антигистаминные, например, Зиртек
Цистит, уретрит лечение
9 ответовДобрый день! Подскажите что это может быть и лечение! Анализы прикрепляю! Узи почек и мочевого в норме, мазки тоже! С лета этого года начало беспокоить мочеиспускание , думала цистит , выпила монурал! Стало легче, забыла, через недели 2 повторилось, выпила монурал + канефрон,...
Лечение необходимо только при Уреаплазма уреалитикум. Остальные не лечатся. В уретре потенциально может, но не у женщин.
Лечение экссудативного отита
8 ответовболезнь началась с 4.01, обратилась к врачу 12.01, был выявлен гайморит и отит, из жалоб сильный насморк и заложенность уха, неприятные распирающие ощущения в ухе, было назначено лечение антибиотиками, по итогу насморк прошел, но заложенность уха, распирание и звон в ухе не...
Здравствуйте В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Через 14 дней повторите тимпанометрию в динамике для контроля медикаментозного лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Covid-19
8 ответовДобрый день! У моей мамы тест на COVID-19 положительный, температуры нет, отдышка бывает крайне редко. Всё время мучает сильный кашель, макрота отходит. Лечение было арбидол, ингаляции с амброксолом. В настоящее время выписан ещё эликвис. И сегодня врач добавил беродуал и...
Здравствуйте. Ингаляции с пульмикорт разрешены и рекомендованы ВОЗ при ковид. При выраженном кашле они необходимы, препарат действует местно и обладает противовоспалительным эффектов.