Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Здравствуйте! Помогите подобрать дальнейшее лечение для папы, мужчина 64 года, заболел 18 октября, поднялась температура 37,7, боли в пояснице. Три дня пил Амоксиклав 500, потом разболелась печень, два дня ничего не пил из лекарств. Доктор по вызову назначила Азитромицин, два дня пил, и в течении недели с 18.10-24.10 температура держалась 37,4-37,8. Потом 25.10.20 температура поднялась до 39,4, кашля практически нет, горло болело, новый врач по вызову с 27.10 назначила: Цефтриаксон уколы 1 г два раза в день, Мофлаксия 400 - 1 табл. в день, Линекс, Омез, Эликвис 5 по 1 табл. в день, Витамин С 1000 до 2 недель, Витамин Д 5000 ед до 2 месяцев. Бромгексин пьёт все это время. Анализы сделали сами платно, прикрепляю. 28.10 сделали КТ - двухсторонняя пневмония 15%. До сих пор продолжаем это лечение, антибиотик колем 9 день, температура с утра нормальная к вечеру каждый день поднимается до 37.5. Кашля нет практически. Амброксол пьёт по 1 т. три раза. Сатурация 92%, позавчера правда очень упала была 88%. В понедельник 02.11 была врач сказала продолжать это лечение и если хотите быстрее поправиться рекомендует добавить гормоны Дексаметазон - иньекции 2 ампулы 1 раз в день 5 дней. Ещё посоветовали сменить антибиотик на спектрацеф. Мы с мамой не врачи и не знаем какое правильное лечение нужно. Очень переживаю, так как не видим что происходит с его легкими, из улучшений только что снизилась температура до 37.5. Он живет в Оренбургской области, врачей квалифицированных нет, в больницу не кладут, хоть и сатурация падала до 88%.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Если температура нормализовалась, это хороший знак. Следите за температурой обязательно, при ухудшении в больницу, к лечению добавить эликвис по2,5 мг 2р/д и витамин С 1000 мг. Антибиотики оставить до 2-х недель
Здравствуйте. Температура тела еще длительное время может сохраняться. Антибиотики продолжайте до 14 дней. Необходимо назначение гератопротекторов, к примеру, Гептрал по 1 капс. 1 р/д в течении месяца. Остальное лечение продолжайте.
Здравствуйте. Получается общий анализ крови не сдавал отец? Не вижу в прикреплённых файлах. В данном случае желательно сдать кровь на прокальцитонин, срб и общий анализ крови, коагулограмму. По лечению нужно смотреть после анализов. Дач есть положительная динамика по уменьшению температуры тела, но настраивает Низкая сатурация. Возможно или пульсоксиметр не верно показывает. А одышка у отца вашего есть? Кашель?
Ирина, добрый день! Отдышки и кашля нет. Дексаметазон начинать колоть?
Ирина, общий анализ не сдавал. Врачи вообще не назначали анализы. Я сама его платно попросила сдать биохимию, думала она более результативная.
Я бы проколола, но не более 5дней и под прикрытием омеза для желудка, так как дексаметазон может агрессивно действовать на слизистую желудка.
Ирина, дексаметазон начали сегодня колоть по 2 ампулы один раз в день. Анализы сдадим. Вот эти верно: кровь на соэ,срб,д-димер, мочевина,креатинин, алт,аст,билирубин, ферритин,
коагулограмму, прокальцитонин?
По анализам крови, да, все так. Но дексаметазон лучше делать дважды. Так лучше по 4 мг 2 раза в день
Ирина, спасибо большое. А уколы цефтриаксон и таблетки мофлаксия перестать пить? Завтра 10 день.
Завтра 10й день, Принимайте и послезавтра уже не нужно
Ирина, спасибо. И еще может глупый вопрос, Мама попросила узнать, она делала папе укол и укололась иглой. Вероятность заболеть вирусной пневмонией есть?
Принятый ответ
Нет, в данном случае риск минимальный. Вирусная пневмония передаётся воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле, если аэрозоль чатчиц от больного человека попадает на слизистую оболочку здорового)
Здравствуйте! температура до 37.5 это нормалобьно, такая температура может держаться еще длительное время.
По поводу анализов, то нужно сдать общтий анализ крови, СРБ и прокальцитонин, именно прокальцитонин показывает нужны антибиотики или нет. Я бы уже их отменила, так как температура нормализовалась и процент поражения небольшой. А вот сатурация смущает, возможно, ошибка прибора, при таком низком проценте поражения суатурация должна быть в номре. Сейчас нужно делать дыхательную гимнастику чтобы разрабатывать легкие.
Здравствуйте1 судя по описанию, состояние папы неплохое, антибиотики я бы уже отменила, процент поражения небольшой, дексаметазон не нужен, хотя если дейстительно такие низкие цифры сатурации, то можно его и проколоть.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202016 ответов
- 24 Января 20211 ответ