Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Мрт органов малого таза у мужчин
4 ответа59 лет, на УЗИ простаты обнаружены два конкремента 3 и 4 мм соответственно. Уролог проводил ректальное пальпирование предстательной железы, достаточно сильное по ощущениям.Вопрос: Через сколько дней можно делать МРТ предстательной с контрастом, ведь камни могли повредить...
Здравствуйте. Это не влияет на результат МРТ. Можно проводить хоть сегодня. Ректальное исследование влияет на ПСА. Вот его только через 1-2 недели.
УЗИ простаты и пса
3 ответаДобрый вечер. Мужчина, 58 лет. На трансабдоминальном УЗИ предстательная железа увеличена и структура диффузно не однородная за счёт гипо и гипер- эхогенных участков, крупносотовая. В обеих долях гиперэхогенные образования с четкими контурами размером до 6 мм. Здесь особо...
Доброго времени суток. Скорее всего имеются ограниченные участки воспаления. ПСА в норме. Никакая биопсия вам не показана. Желательно сделать ТРУЗИ простаты, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Что из жалоб присутствует?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ щитовидной железы
3 ответаУ мужа (ему 24 года) стоит диагноз гипотериоз (носитель антител атпо) последние полгода был повышен ТТГ сначала 7, через 3 месяца стал 10 (т3 и т4 в норме). Пьет эутирокс доза была 50 сейчас увеличили до 100. Сделали УЗИ щитовидной железы. Правая доля: контур ровный,...
Здравствуйте! По описанному результату узи щитовидной железы узловых образований нет .Так как он носитель ат к ТПО ,это говорит об аутоиммунных процессах в щитовидной железе ,и поэтому на узи структура будет неоднородная и крупно-зернистая . Переживать не стоит . По поводу паращитовидной железы ,обнаруженной на узи рекомендую сдать кровь на паратгормон ,витамин Д и кальций
Узи щитовидной железы
9 ответовЗдравствуйте, Можно проконсультироваться по поводу узи щж, по узи щит железа незначительно увеличена(18,21мл.) расположена обычно, асимметричная. Контуры чёткие ровные. Эхоструктура выражено диффузно неоднородная «пёстрая»: гиперэхогенные зоны с тенденцией к их слиянию,...
Здравствуйте. В описании нет тирадс? Необходимо сдать кровь на ттг, т4св, кальцитонин. По описанию узел больше доброкачественный, но так как он больше 1 см то необходимо сделать пункционную биопсию чтобы окончательно исключить злокачественность. Кальцитонин нужен для исключения медуллярного рака.
Три года мучаюсь проблемой мочевого пузыря,обошла кучу специалистов и все безрезультатно,анализы все хорошие,узи почек в норме узи мочевого пузыря тоже хорошее,а при мочеиспускании жжение и боль часто ходу по маленькому.Подскажите куда мне можно обратится или чем...
Здравствуйте! Можете связать после чего наступила проблема? Цистоскопию делали? Сколько Вам лет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ желчного пузыря
12 ответовДобрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, узи желчного пузыря. Интересует есть ли дискинезия, и по какому типу? Врачи у нас в городе комметируют данную ситуацию - все в пределах нормы. Болей нет, т к постоянная диета с полным иключением погрешностей питания (нет жареного,...
Добрый день! Есть слайд синдром, взвесь в желчном пузыре Напишите мне ваш вес
Нужна помощь в расшифровке узи и анализов щитовидной железы
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Имеются признаки АИТ Ничего с критичного по результату нет Контроль УЗИ 1 раз в год Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы оцениваем по ТТГ и т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Диагноз АИТ состоит из совокупности трех признаков: 1. Признаки АИТ по УЗИ (есть) 2. Повышение АТ-ТПО (есть) 3. Повышение ТТГ (нет) Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель Холестерин повышен Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Расшифровка узи
7 ответовЗдравствуйте. Недавно сходила на узи почек и мочевого пузыря. Что значит киста почечного синуса? Что с ней делать? Киста Урахуса у меня давно и я хожу, смотрю ее периодически. Странно то, что до этого не было кисты почечного синуса. Я делала ещё одно узи месяц назад где-то и...
Здравствуйте . Размер кисты средний, лечение не требуется . Тактика - наблюдение - проходить узи почек 1 раз в год, при росте кисты более 5 сантиметров и нарушении мочеотделения - рекомендовано будет оперативное лечение. Также по УЗИ почек обнаружены с двух сторон конкременты средних размеров, требуется консервативное лечение, направленное на растворение их. Рекомендую принимать Цистон по две таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев. Обильное питье, принимать урологические сборы-фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в течении двух месяцев. После лечения контроль УЗИ почек, мочевого пузыря, общего анализа мочи, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину, проверить уровень мочевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяца 3 беспокоит что часто приходится ходить в туалет по маленькому мочевой пузырь не сливает все.сделал УЗИ. Предстательная железа:3.3×2.6×3.6см. объём 16.0см. контуры ровные.Структура умеренно неоднородная с мелкими гиперэхогенными включениями в обеих долях. Эхогенность...
Кирилл, здравствуйте. По УЗИ предстательная железа не увеличена – 16 см³, поэтому выраженная обструкция за счёт её роста маловероятна. Небольшой объём остаточной мочи (65 мл) и умеренные диффузные изменения на фоне хронического простатита могут давать чувство неполного опорожнения и учащённые позывы. Причинами такого состояния бывают спазм шейки мочевого пузыря/уретры из-за воспаления, нарушение сократимости стенки пузыря или его гиперактивность. Для уточнения обычно используются общий анализ мочи с посевом, анализ секрета простаты, ПЦР на значимые инфекции и урофлоуметрия с повторным измерением остаточной мочи. Параллельно врач может предложить трёхдневный дневник мочеиспусканий – например, в приложении «ЭТТА - Дневник мочеиспускания», чтобы оценить реальный ритм и объёмы. До выяснения причины кофеин, алкоголь и переохлаждение лучше ограничить. Если появятся острая задержка мочи, сильная боль или температура выше 38 °С – нужна срочная очная помощь. После осмотра и получения результатов можно будет понять, что преобладает: воспаление, спазм или гиперактивность, и обсудить варианты лечения – например, альфа-адреноблокаторы или противовоспалительную терапию. Очная консультация уролога позволит точнее спланировать объём обследования.