Консультация эндокринолога /

Расшифровка узи щитовидной железы и анализы — вопрос №2521484

137 просмотров

Нужна помощь в расшифровке узи и анализов щитовидной железы

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
Витамин д3 у вас в норме, принимайте поддерживающую дозировку- 2000 ме в сутки на постоянной основе
Ферритин немного снижен- можно пропить ферретаб по 1 таблетке в лень два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Есть повышение холестерина- начните прием омега 3-1000 мг по 1 капсуле в лень два месяца, далее контроль расширенной липидограммы.

По узи щитовидной железы : объём в норме, имеется признаки повышения АТ-ТПО, узлов нет, контроль узи через год.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

По поводу чего проходили обследование, что беспокоит?
Клиент
Добрый день, просто ежегодное обследование, ничего не беспокоит, подскажите, а то что инсулин 8,7 это не страшно?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
В отдельности на инсулин не ориентируемся, сдавать его вообще не нужно , важен уровень глюкозы- он у вас отличный, нарушение углеводного обмена нет.
Клиент
Как Вы меня обрадовали, большое спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеются признаки АИТ
Ничего с критичного по результату нет

Контроль УЗИ 1 раз в год

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Функцию железы оцениваем по ТТГ и т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ состоит из совокупности трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставим

Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель

Холестерин повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы носитель антител к тпо
Это увеличивает ваш шанс на гипотиреоз
Но не гарантирует его
Сейчас железа синтезирует нормальное количество гормонов и пить ничего не надо
Раз в год сдавайте ТТГ
Есть небольшой дефицит железа
Пейте тотему одну ампулу на ночь
Месяц
Далее сдайте ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По УЗИ щитовидной железы структурной патологии не выявлено.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас имеется менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт.

Повышение инсулина опасности не несёт, самое главное, что глюкоза крови в норме, нарушения углеводного обмена нет.
Клиент
Добрый день, спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Альфа фетопротеин повышен
Беременны ? По какому поводу сдавали анализ ?
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Контроль узи щитовидной железы 1 о в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг



Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
витамин д . Норма более 30. показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи мошонки
4 февраля 2020
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Трудно отходит мокрота
7 октября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Помочь с расшифровкой узи брюшной полости
30 января 2024
МарияАлексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел