Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 40 лет, вес 87 кг, врождённая дисплазия тазобедренных суставов, инвалидность с 2009 года. В последние полгода пошло ухудшение состояния, сильные боли в левом тазобедренном суставе, хожу в бассейн 2 раза в неделю. Подскажите, что мне нужно делать дальше - уколы в...
Здравствуйте. Диспластический коксартроз 1-2 ст не болит. Начинает болеть по нарастающей в 3 ст. Болит не артроз, а что-то другое. Возможно, мышцы, связки, импиджмент... В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Ферритин нормы
25 ответовПо рекомендациям врачей пропила сорбифер по 1 таблетке в день, фееритин поднялся с 10 до 37, гемоглобин 110 до 138. 1.По анализам беспокоят теперь другие показатели , которые не в норме, не знаю могло ли повлиять, но на след день после сдачи анализа у меня сопли и горло. Так...
Здравствуйте! Динамика по анализам однозначно положительная. Однако снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый сохраняющийся железодефицит. Дополнительно в подобной ситуации может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он ниже 19%, то прием железа ещё на 3-4 недели остаётся раз в сутки. Если коэффициент насыщения трансферрина железом в норме, выше 19%, то железо оставляется по 10 дней каждого месяца ещё на полгода. По тахикардии дополнительно сдаются обычно гормоны щитовидной железы, с кардиологом обсуждаются малые дозы бета-блокаторов по необходимости.
Доброго времени! Уважаемые врачи, необходима Ваша консультация! Недавно у меня были резкие скачки давления из-за того, что понервничала. Показатели АД были такие: 165/111, 138/94 (пульс: 98), 137/94 (пульс: 94). Мне 30 лет. Есть тахикардия. Доктор из поликлиники назначил...
У вас были симпато-адреналовые кризы, сопровождающиеся давлением и частым пульсом. В конкоре необходимости нет, фенибут и глицин принимайте. На будущее, при повторении жалоб принимайте анаприлин, также при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
16мая ревматологом поставлен диагноз ревматическая полимиалгия/ревматоидный артрит.Лечение сказал одинаковое при этих диагноза. Назначил 3 таблетки или метипреда(нет нигде), или преднизолона после завтрака, метотрексат 1р/нед -5мг утром и5 мг вечером, через 24ч фолиевая 5мг....
1. Вы можете попробовать снизить дозу преднизолона до 10мг/сут, принимать с 6 до 8 утра после легкого завтрака. Эффект может быть не таким выраженным, как на 15мг, но нам нужно соотносить пользу и риски. 2. Антитела к MCV это маркер ревматоидного артрита. бывают случаи, когда ревматоидный фактор и АССР отрицательные, а этот маркер положительный. 3. Больше данных за ревматическую полимиалгию, чем за ревматоидный артрит. 4. УЗИ плечевых суставов выполнить обязательно нужно.
Перименопауза
5 ответовДобрый день. Мне 47 лет. С 1 апреля зафиксировала повышение давления до 180/110, в отделении больницы написали гипертонический криз. Далее в апреле проходила обследование, анализы, узи сердца и артерий. Все в норме. Сдавала на гормоны. Гинеколог поставила перименопаузу....
Здравствуйте. КОК ( Клайра) противопоказаны при тяжелой форме гипертонии (3 стадия) и при артериальном давлении выше 160/100 мм рт. ст. При менее выраженной гипертонии (до 140/90 мм рт. ст.) прием КОК может быть рассмотрен, но требует тщательного мониторинга. В данном случае если нет прямых показаний для приема препарата возможно стоит воздержаться и продолжить прием фитопрепаратов до нормализации АД ( 1-2 мес). Прием Мабелль возможен.
Головокружение
7 ответовДобрый вечер В конце декабря переболела. Темп 3 дня 39. Озноб. Кашель. Насморк. На 10 дней пропало обоняние. Ничего не чувствовала. 5 января утром при вставании с кровати было 5 сек головокружение. Не придала значение. Днем прилегла. Встала.. И снова тоже самое. Как пьяная....
Здравствуйте! То, что Вы описываете- головокружение при вставании, является ортостатической гипотензией. Бывает на фоне астенического синдрома после инфекции. Дополнительным фактором может быть остеохондроз, который способствует мышечному спазмы и сдавление позвоночных артерий, что может быть дополнительным фактором головокружения. Для уточнения выполните МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов головы и шеи. Для облегчения симптоматики примите препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней. Комбилимен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Для улучшения кровообращения Мексидол 5 мл в мышцу курс 10 дней. На заднюю поверхность шеи можно пластырь с Лидокаином, аппликатор Кузнецова на шейный отдел.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление и низкие тромбоциты
16 ответовДд. 38.4 неделя беременности. Вчера была в жк, напугали меня, сказав что я сильно поправилась и давление высокое. К сведению давление было 125на80, до этого варьировалась от 90на50 до 120на80. Измеряла сегодня утром , давление было 100на60. Тонометр электронный , не знаю...
Здравствуйте, у вас абсолютно нормальное давление, повышенным считается 140/90 и выше. Тромбоциты для беременности находятся в допустимых пределах
Поднялся креатинин
6 ответовдобрый день, у меня ХПН 3а. Пью Преднизолон терапевтическая доза 2.5 мг через день (месяц назад перешла с импортного на российский). Аллопуринол 150 в день, иногда пропускаю, так как это лекарство меня напрягает. Давление иногда 130, а иногда 96..при повышенном раньше пила...
Так как у вас есть подтверждённое биопсией заболевание почек,то принимать ингибитор апф,тот же хартил нужно в маленькой дозировке постоянно,так как он является нефропротектором и поможет сохранить почечную функцию намного дольше. Но учитывая повышенную мочевую кислоту,я бы рекомендовала Лозартан как препарат выбора.Аллопуринол желательно заменить на Аденурик 80 мг и принимать постоянно по 1 таб в сутки Креатинин начал расти,поэтому необходимо за ним наблюдать и раз в 3 месяца сдавать его и мочевину. Он более предпочтителен при хбп. Так же важно ограничить белок в пище до 0,8 мг/кг вашего веса в сутки. И нужно начать приём Полисорб 1 ст л 3 раза/сут. Только между приемом других препаратов разница 1,5 часа не меньше.
Высокое давление при беременности
5 ответовЗдравствуйте. 12 недель беременности, принимаю допегит по 1 т 3 раза в день по назначению врача. Также принимаю утрожестан 200 мг 1 р в день на ночь. С 12 недели кардиолог выписала кардиогмагнил по 150 мг 1 р в день, выпила сегодня в 21:00 примерно. Сегодня дневник...
Здравствуйте! Повышение давления во время беременности влияет не только на сосуды беременной, но и на сосуды, находящиеся между маткой и плацентой. Во время резкого повышения давления до очень высоких цифр сосуды могут сужаться и приводить, например, к отслойке плаценты, а также повышают риски инсульта у беременной. Но это бывает довольно редко. Цифры из Вашего дневника не такие высокие, но все же желательно держать стабильным своё рабочее давление. Если данные цифры для Вас высоки, то стоит обсудить с врачом-кардиологом либо увеличение дозировки допегита, либо назначения дополнительного гипотензивного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, почему так?
12 ответовДобрый день. Подскажите, заметил пару тройку месяцев, что нижнее давление стало повышенным. Раньше было давление 130/79, 145/85 допустим и т.д. Сейчас цифры такие бывают: 125/87, 138/97, 125/89. И я обеспокоился, скажите, это норма? Если да, почему раннее такого не было?...
Станислав, здравствуйте! Нет, повышение т.н. "нижнего", правильней говорить - диастолического давления выше 85мм рт ст - это не норма, а диастолическая гипертензия. Да, косвенно на это может повлиять проблемы в позвоночном отделе (особенно в шейном отделе позвоночника) Но я бы рекомендовал Вам для получения объективной картины и выработки плана дальнейщих действий/лечения - выполнить СМАД (Суточный монитор артериального давления). Будет ясно, как "ведет себя" АД днем, и особенно - ночью