СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поднялся креатинин

добрый день, у меня ХПН 3а. Пью Преднизолон терапевтическая доза 2.5 мг через день (месяц назад перешла с импортного на российский). Аллопуринол 150 в день, иногда пропускаю, так как это лекарство меня напрягает. Давление иногда 130, а иногда 96..при повышенном раньше пила Хартил, сейчас Капотен - маленькие дозировки (хартил 2,5, перешла на капотен четвертинку под язык). В ноябре сдавала креатинин, было 138, сдала на днях - уже 150. Не пойму с чем можем быть связан такой скачек? (в марте вообще было 129). Диету держу. Плюс экстрасистолы появились, просто нон-стоп с утра до вечера толчки (помимо всего был стресс ранее). Конечно, я наблюдаюсь у нефролога, но к врачу сейчас к своему не попасть, не хочется еще сильнее омрачать себе праздники..Помимо всего принимаю еще куэнзим q10 от эвалар, уролайф, мексидол, статины. Активно восстанавливала витами Д последние 3 недели, он был у меня 35. теперь 60 (Вигантолом по 10 капель через день). Калий 4,58, кальций 2,47, натрий 140, хлор 104.

хпб 3а
37 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 1875·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Для снижения и нормализации уровня креатинина можно пока начать Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 14 дней с последующим контролем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Галина, спасибо за ответ, подскажите, а действие Преднизолона не нивелируется при приеме данного препарата?

Добрый день. Расскажите пожалуйста по какому поводу принимаете преднизолон и Аллопуринол? Как давно повышается периодически АД? Выполнялось ли узи почек? Сдавали ли вы мочу? Какой уровень мочевины при таком креатинине? Это важные моменты. Какие жалобы на данный момент?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ольга, добрый день. Преднизолон назначен мне в 2020 году после пульс-терапии, как протектор от рецидива
IGA-нефропатии, после биопсии почки и удаления миндалин я начала принимать высокие дозы П. (начиная с 10 таб)
с последующим снижением (до биопсии белок в моче 1 грамм, после удаления миндалин 4 гр ..)
АД начало повышаться когда села на высокие дозы Преднизолона, а может и
раньше, но я его не ощущала и не контролировала никогда до болезни. Надеялась, что
на минимальных дозах проблема с АД уйдет, но все усугубилось. Скачки непредсказуемы, как-будто от
погоды даже зависят) обычно в положении лежа, ночью. П. вызывает у меня побочку - тихикардия, пью Конкор.
УЗИ почек делаю раз в год. Пока все в норме, свежего УЗИ нет. Сдаю каждые 3 мес ОАМ - все чисто, ни эритроцитов,
даже белка нет.
Мочевина да, повышена. 10,3 была последний раз. Мочевая кислота 340, обычно выше если не пить аллопуринол.
Жалобы: толчки в области груди постоянные, не могу понять что это - был стресс - нашли лейкоплакию на цистоскопии,
операцию надо делать. Плюс не понимаю почему креатинин ползет вверх.

Принятый ответ

Так как у вас есть подтверждённое биопсией заболевание почек,то принимать ингибитор апф,тот же хартил нужно в маленькой дозировке постоянно,так как он является нефропротектором и поможет сохранить почечную функцию намного дольше. Но учитывая повышенную мочевую кислоту,я бы рекомендовала Лозартан как препарат выбора.Аллопуринол желательно заменить на Аденурик 80 мг и принимать постоянно по 1 таб в сутки Креатинин начал расти,поэтому необходимо за ним наблюдать и раз в 3 месяца сдавать его и мочевину. Он более предпочтителен при хбп. Так же важно ограничить белок в пище до 0,8 мг/кг вашего веса в сутки. И нужно начать приём Полисорб 1 ст л 3 раза/сут. Только между приемом других препаратов разница 1,5 часа не меньше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Ольга, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.