Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 71 в июле 2021 у неё был обширный инфаркт установили 2 стента, также у неё диабет 2 типа, отёчность ног и живота, лежала в больницах но улучшений нет, с каждым месяцем ей всё хуже, лекарства всё принимает, с февраля 2022 у неё начала болеть нога в районе...
Здрпвствуйте.Надо исключать асептический некроз ноловок бедренных костей. Лучше всего он виден на МРТ.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Углы 30 градусов,возраст 6 месяцев,назначили подушку Фрейка(на 2,5 месяца), электрофарез ,массаж . Можно ли носить подушку не 24 часа,а хотя бы немного меньше,например только на сон или в период бодрствования?
снимок покажите. не надо описаний и рекомендаций. кроме того шина Фрейка далеко не лучший и вообще не удобный способ лечения. прискорбно, если ваш ортопед никаких других шин не знает..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, лечим врожденный вывих справа и подвывих бедра слева с середины сентября В 4 месяца поставили дисплазию, в 5 месяцев наложили гипс, сегодня нам 9 месяцев, сделали контрольный снимок, к врачу идем в ближайшие дни, хотелось бы услышать и других врачей!
Здравствуйте! На фото снимка в повязке - головки в проекции впадин, крыши впадин сформированы, костные эркеры отчетливо угловые. Ядра окостенения определяются. Вывих вправлен, впадины доразвились. Видимо, на приеме, врач будет ставить вопрос о снятии повязки. При такой рентгенкартине можно перевести ребенка на шину Виленского и провести еще раз курс электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Вит Д3 лучше продолжать по 1000 МЕ.
Дисплазия тазобедренного сустава
9 ответовРебенку почти 5 месяцев, по данному снимку имеется ли серьезная форма дисплазии? Требуется ли установка стремян и допольнительные процедуры? Ребенок очень активный, пытается сидеть и ползать .......
Здравствуйте, почему возник данный вопрос: при осмотре ортопеда имели место ограничение движений в тазобедренных суставах, укорочение ног, сглаженность паховых складок? Какое заключение было на УЗИ тазобедренных суставов (если таковое имелось)?
Травма тазобедренного сустава
19 ответовЗнаю что в любом случае придется делать операцию,ну может есть какие нибудь варианты как можно больше без операции,и на сколько щас кретично всё ,(прикрепил выписной эпекриз).щас беспокоит боль,сказали что это обострение и отпустит
Здравствуйте. У Вас асептический некроз головки бедра. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего. Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте, прошли осмотр в 1 месяц . УЗИ прилагаю . Подскажите,пожалуйста, тактику лечения . Причины почему такое отклонение .
Здравствуйте. Отклонений нет. Суставы 1а - полная норма. Дисплазии нет. Для профилактики рекомендуют: - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Осмотр ортопеда в 3 мес (по календарю). Растите здоровыми.
Дисплазия тазобедренного сустава
14 ответовМоему ребенку сейчас 6 месяцев. В 1 и 6 месяцев делали узи ТБС все хорошо, но на приеме у ортопеда, специалист обратила внимание на то, что левый сустав не до конца раскрывается! Отпраивла на рентген, по описанию все хорошо, но в заклбчерии пишут, что ли пластический тип не...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Не понятно, насколько асимметрична укладка и можно ли такому рентгену доверять. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию ситуация на грани нормы и дисплазии. Нужно смотреть снимок. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом после проверки симптомов и просмотра снимка. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коксартроз тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Все началось отсюда: https://sprosivracha.com/questions/3516678-kista-kosti-i-giperlardoz делал КТ почек и там выявили киста в бедренной кости(возможно). Сегодня поехал делал МРТ отдельно тазобедренных суставов. Вопросов еще больше стало. Выявили коксартроз...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. По костям КТ информативнее. Я бы доверял КТ. Так или иначе, но образование точно доброкачественное. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Если онколог начнёт сомневаться в доброкачественности образования, то показана биопсия. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовРебенку 3 месяца, Проконсультироваться по рентген снимку. Описание : определяется: ядра окостенения головок бедренных костей округлой формы, симптричные, центрированны в суставах, соответственно возрасту. Степень костного покрытия удовлетворительная. Соотношении между ядрами...
Снимок критически никуда не годится. Ребенок лежит на левом боку. Все параметры не достоверны. Ничего нельзя сказать определенного. Скорее всего, дисплазии нет, но это если на "картах гадать". Переделайте снимок в нормальной клинике, где умеют делать снимки на дисплазию грудным детям.