Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предвывих тазобедренного сустава
3 ответаЗаключение: Эхоскопически правый ТБС - тип IC ( предвывих - критический предел), левый ТБС- тип ША ( физиологическая незрелость). Что делать в таком случае? Фото с узи нет
Здравствуйте! При таком описании УЗИ, показано назначение перинки Фрейка до 3 мес для постоянного ношения и рентгенография т/ б суставов в 3 мес для определения дальнейшей тактики Суставы в этом возрасте будут еще дозревать и положение ножек с разведением позволит скорректировать имеющиеся отклонения. Но лечение не быстрое, на это нужно настроиться Если есть предвывих справа, то массажи пока не назначаются, требуется стабилизация сустава. Вит Д 3 обязателен уже сейчас по 1000 МЕ ежедневно
Здравствуйте сказали ставить шины у нас одна нога 35 градусов другая 36 Нам 3 месяца Очень боюсь как отреагирует ребёнок Больно ли это? И обязательно ли ? Сколько ходить с такими шинами по времени ?
Здравствуйте. Пришлите снимки,чтобы точно знать рентгенологическую картину. С ваших слов можно понять,что у ребенка данные за дисплазию тазобедренного сустава. Нужно накладывать шину, лучше шину Виленского, делать электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы, массаж ягодиц, ЛФК, с последующим рентгеноконтролем через 1-15месяца. дети как правило быстро привыкают к шинам. Шина носится постоянно от 4х до 10 месяцев , снимают ее только на период купания.
Дисплазия тазобедренного сустава
7 ответовЗдравствуй! Ортопед назначил рентген в 3 месяца, подозревал дтз, хрустела нога и углы разные. Сейчас нам практически 6, сделали ещё раз вот результат. На рентгенограмме костей таза в прямой проекции (лежа) костных травматических и деструктивных изменений не выявлено. Крыши...
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, так что ацетабулярные углы в норме. ШДУ в норме не более 148°, так что есть небольшая Coxa Valga. Но это терпимо. А больше ничего сказать нельзя. Не описаны линии Шентона, не измерены параметры h и d... Даже крыши не понятно насколько скошены. Они же по разному могут быть скошены. Куда проецируется головка бедренной кости не понятно. В общем, консультация не полноценная получается. Рекомендую 1. Вопрос о необходимости ортеза решать очно с ортопедом. Пусть проверит симптом соскальзывания головки, посмотрит снимок.. Вроде бы не нужна шина, но инфы совсем недостаточно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 1 месяц делали УЗИ тазобедренных суставов (результат прикрепляю). Нужно ли в данном возрасте, с такими результатами УЗИ принимать какие-то меры? Складочки на ножках симметричные, ножки по длине одинаковые. Витамин D3 ребенок принимает.
Доброй ночи,Ирина! я бы рекомендовала с результатом УЗИ показться на приём к ортопеду, надо выполнять определенные ортопедические пробы,что бы решить вопрос с шиной... ПО результатам МРТ -незрелость ТБС.И поэтому здесь очень многое зависит от очного осмотра ортопеда. Если на осмотре не будет убедительных показаний для ношения шины-делается курс общего массажа с акцентом на бедра,ягодичную область,курс физиотерапии, и ежедневно гимнастика (ЛФК) на разведение ножек малыша.А затем ,через 2 мес в плановом порядке делается R-контроль ТБС и уже смотрят, как формируются ТБС. И от этого зависит дальнейшая тактика наблбдения и лечения
Коксартроз тазобедренного сустава
8 ответовЗдравствуйте маму 70 лет мучают боли в районе бедра ,не может спать ночью совсем.Сделали МРТ, нужна консультация ортопеда и последующее ведение ,назначение лечения. МРТ прилагаю ,мама аллергик не все препараты переносит к сожалению,плюс гастрит .
Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Болезнь называется трохантерит (перитрохантерит). Описана на МРТ, как подвертельный бурсит. Это уже осложнение трохантерита.
Здравствуйте. После мрт обследования, получила следующее описание: контуры головки и верт.впадины четкие ровные, высота головки не снижена, суставная поверхность четкая и ровная, определяются мелкие краевые остеофиты; шейка укорочена и утолщена, с дегенер.изменениями костного...
Добрый день. Признаков артроза нет (головка ровная, чеикая, суставная щель не сужены) наличие краевые остеофитов еще ни о чем не говорит. Укорочение шейки это дефект из детства (пока росла кость). А вот наличие фиброзных изменений в связке головки сустава и изменерие губы говорит в пользу артрита. Необходимо сдать кровь на :СРБ, АСЛО, Ревматойдный фактор, АЦПП, мочевую кислоту. И по результатам решать вопрос лечения, а так вы сейчас нпвс заглушите все и выявить реальную причину будет сложно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте! С недавних пор стали болеть ноги в области бедер, таза. Сильно болели по ночам особенно в период пневмонии двусторонней. Пила найз. Спустя месяц после пневмонии стали опять ныть ноги и в покое ночью и когда долго хожу. Внешне никаких признаков нет. Ни...
Здравствуйте. По заключению УЗИ болевой синдром обусловлен трохантеритом - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта). Всё это можно в гугле найти и почитать. Если идёт положительная динамика, то ничего дообследовать, менять или добавлять не нужно. Если без блокад достигается результат, обходитесь без них. А если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! прикреплю фото узи, посмотрите пожалуйста насколько серьёзные проблемы с дисплазией у ребенка Нужны ли массажи и подушка фрейда? Посещаем остеопата , она сказала, подождать Возраст 3 месяца
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2б по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. При выявлении похожих изменений на УЗИ рекомендуют уточнить диагноз на рентгенограмме. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Ребёнок должен наблюдаться у ортопеда. Ортопед несёт ответственность за результат лечения. Рекомендую обратиться к ортопеду очно. Остеопат не противопоказан, но он никакой ответственности за результат не несёт. Сейчас Вы все риски взяли на себя. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте может быть назначена не только перинка.. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ уже не подходит. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 5 месяцев, в месяц хирург ставил подозрение на дтс, т.к были ограничения при отведении ножек. Наш педиатр сказал что это из-за тонуса. Сделали курс массажа.Вчера сделали рентген: асимметрия укладки- левая половина таза выше правой, Ротация вправо. Зоны...
Здравствуйте. По приложенному фото рентгенограммы установить наличие\отсутствие дисплазии не представляется возможным. Важные области ТБС и анатомические ориентиры перекрыты защитой + асимметрия укладок. Поэтому в заключении не описаны ацетабулярные углы, отрезки, диаметры, линии Шентона и др. Рентгенолог определил только ШДУ и поставил Coxa Valga с обеих сторон. К ацетабулярной дисплазии этот параметр отношения не имеет. Ситуация с ШДУ значительно изменяется после начала ходьбы. Пока здесь никакой паники нет. Заключение по поводу дисплазии ТБС ничем не обосновано. В данном случае рентгенографию придётся переделать. Иначе ничего толком сказать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате, в другой клинике. На цифровом аппарате облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки и размер защиты, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, возьмите папу - пусть помогает. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Покажите этот снимок рентгенологу или лаборанту и предупредите, что "так не нужно". Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или плёнке. Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день! 3 месяца назад заменили тазобедренный сустав. Пациентка передвигается на ходунках или под локтевых костылях. Постоянно опухает и немеет колено. Сделали много снимков МРТ, КТ, рентген на снимках всё хорошо. Что это может быть? Пациентке 71 год.
Здравствуйте. Прикрепите все, что сможете прикрепить.
