Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Моему ребенку сейчас 6 месяцев. В 1 и 6 месяцев делали узи ТБС все хорошо, но на приеме у ортопеда, специалист обратила внимание на то, что левый сустав не до конца раскрывается! Отпраивла на рентген, по описанию все хорошо, но в заклбчерии пишут, что ли пластический тип не исключается! Прикреплю все описание. Мы делали массаж в 3 месяцам сейчас тоже хотели, но ребенок зажимается и плачет, не дает ! Я не заметила, что есть какие ограничение при движение! Мы ползаем, почти сидим и встает у опоры на ноги! Но на узи еще видно, что угол Бетта увеличился спустя 5 месяцев!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы.
Не понятно, насколько асимметрична укладка и можно ли такому рентгену доверять.
Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.
По описанию ситуация на грани нормы и дисплазии. Нужно смотреть снимок.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом после проверки симптомов и просмотра снимка.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Константин Эдуардович, спасибо! Укладывали ребенка на животик, потому что она не лежала совсем и думаю, что было не супер ровно!
Рентген прикреплю вечером сегодня! По поводу процедур поняла! Просто по узи нам наоборот всегда говорили , что все хорошо! А то, что светить ребенка надо будет снова через два месяца, это ничего страшного?
ничего страшного.
Константин Эдуардович, снимок прикрепила
По фото рентгенограммы дисплазии нет, шина, считаю, не нужна.
Остальные рекомендации те же.
Константин Эдуардович, спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всем описаниям исследований - патологии нет. У рентгенолога есть только один компонент, который, по всей видимости, и отражен в заключении как возможный диспластический тип развития - это асимметрия ядер окостенения. Но, в 6 мес - это допустимо. Другого ничего не описано. Суставы стабильны и центрация правильная, степень покрытия достаточная.
И в описании клинических симптомов нет ничего, указывающего на неблагополучие в суставах.
Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу, чтобы быть в уверенности, что описание корректно.
Лидия Анатольевна, спасибо вам большое ! Вечером постараюсь прикрепить! Подставите еще пожалуйста, малышка встает на ноги уже у опоры, это не опасно? Или лучше сейчас ограничить и не давать ей вставать ?
По описанию- ограничений нет, но лучше посмотреть все же сам снимок
Лидия Анатольевна, прикреплю вечером 🙏🏻 пока нет возможности его сказать через компьютер
Лидия Анатольевна, снимок прикрепила
Да, это не дисплазия, есть только запаздывание окостенения головок бедренных костей.
Можно добавить Вит Д 3 до 1500 МЕ на 2 мес и затем оставить по 1000 МЕ.
В прикормы - кабачок тыква брокколи и пробуйте желток.
Массаж желательно провести.
Ограничений по нагрузке не нужно- крыши впадин устойчивые, костные эркеры угловые.
Из причин - может быть недоношенность или маловесность при рождении. Может быть недостаток Вит Д3
Лидия Анатольевна, спасибо большое вам 🥰 да , массаж вот сейчас начали делать ! И витамин Д тогда добавлю !
Принятый ответ
Добрый день. Странно по всем обследованиям (узи, рентген) и осмотр ортопеда признаков дисплазии нет. Вехде описана полная норма. По рентген снимку также признаков дисплазии не нахожу, ацетабулярный угол в ноиме с обеих сторон, вертлужные впадины сформированы, головки центрилизованы, есть асимметрия развития ядер, но это не патология, главное что они появились. Специфического лечения ребенок не требует, максимум для профилактики и не более возможно проведение курса массажа с акцентом на ягодичную область плюс парафиновые шортики для улучшения питания тбс.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20213 ответа
- 6 Марта 20223 ответа
- 7 Мая 20221 ответ
- 15 Декабря 20228 ответов