Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Изучив Ваши жалобы Вам рекомендован очный осмотр врачом ортопедом для обследования, постановки диагноза и назначения более специфического лечения.
До осмотра обычно рекомендуют:
-покой стопы (ограничение длительной нагрузки - ходьбы)
-Нимесил 1 пакетик 2 р/д до 7 дней
-Омепразол 20 мг 1 табл 1 р/д за 30 минут до еды на период приема НПВС
-местно гели с НПВС (нимулид гель/диклофенак гель) до 7 дней
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Если боль иррадиирует в кисть, рекомендуют сделать ЭНМГ нервов руки и обратиться к неврологу.
Плечевой сустав таких симптомов не даёт.
По результатам МРТ основная проблема - адгезивный капсулит. При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения, дополнительно присоединяется воспаление.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит МРТ, который не поддаётся другим методам лечения.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
PRP терапию нельзя из-за аутоиммунного тиреоидита.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
По экг все хорошо. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Колющие боли несердечные, скорее всего, неврологического характера.
Свчзаны с движением, поворотами, наклонами?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, давление в норме?
Ранее не было такой головной боли?
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для воспаления в суставе (синовит), причина которого неизвестна.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование для уточнения диагноза.
Это нужно для адекватного лечения.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном.
В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ребенку (21.12.23 г.р.) делали вакцинацию Пентаксимом V1 23.04.24, V2 06.06.2024, V3 22.08.24. Я так понимаю, что уже пора делать ревакцинацию. Подскажите желательно тоже Пентаксим или же другие вакцины уже нужны и какой теперь график вакцинации? Спасибо.
Здравствуйте
Да, все верно
По графику должна идти ревакцинация Пентаксим - спустя год от третьей вакцинации
А от нее, спустя два месяца - капли опв
Желательно использовать Пентаксим, так как он достаточно хорошо переносится, имеет в своем составе компонент от гемофильной инфекции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите правильно понять заключение: МР картина мелкой, частично кальцинированной менингиомы левой лобно-теменной области, без признаков масс-эффекта. Единичные очаги дисциркуляторной дистрофии в веществе головного мозга. Слабо выраженное заместительное расширение наружных...
Ребенку 5 месяцев, стал очень часто прикладываться к груди, в том числе многократно ночью, с интересом наблюдает за приемом пищи взрослыми, изучает фрукты овощи. Ощущение что пора вводить прикорм, как это понять? И с чего начать?
Здравствуйте,
Начните с овощей, сначала пол чайной ложечки, на след день целую ложечку и так далее, если не будет аллергии, можете дать больше в течении недели один прикорм в утреннее время.
Здравствуйте, нам 2 месяца, в пупочной складочке образуется корочка , обрабатываем зеленкой . Норма ли это ? Или пора поднимать панику ?
Переживаю что с пупочком что-то не так. Малышку он не беспокоит , температуры нет, кушает хорошо , настроение хорошее .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой гинеколог выписала мне Мерсилон. Предложила сдать коуголограмму, но сейчас врач в отпуске и некому просмотреть мои результаты, а принимать препарат уже пора.
Можно ли с такими показателями принимать кок?
(Это был 21 день цикла)
Здравствуйте!
Противопоказания с такой коагулограмму нет. Вы можете начинать приём препарата.
Но на будущее я бы советовала бы вам сдать анализы на склонность к тромбофилиям, если есть изменения хоть и небольшие в коагулограмме, возможно есть более серьёзные изменения. И глубже, тогда приём этих препаратов будет строго запрещен. По одной коагулограмму нельзя определить склонность человека к тромбообразрванию, он лишь показывает состояние на сегодняшний день свертываемости системы.
Будьте здоровы!