Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Раз в год сдаю биохимию. Обычно отслеживаю показатели печени, но в этот раз стало страшно из-за показателя КФК. Чувствую себя нормально. Работа физически тяжелая. При росте 195, вес 89 кг (не жирненький). Что это может быть? и к какому врачу обращаться?
Здравствуйте! Обследуйте сердечно-сосудистой систему (ЭКГ, Эхо-КС, ЛДГ, креатинин, мочевина, УЗИ почек и органов брюшной полости)
Диагноз двухсторонняя пневмония
11 ответовЗдравствуйте , подскажите заболела 3 дня назад , сначала горело горло , потом появился кашель , сухой и чуть мократа , сделала флюрографию и кровь Подскажите выписали лечение Клацид 500 мг , цефтриаксон и аскарил Тяжелая ли это пневмония ? Может нужно ложиться в стационар...
Скажите, пожалуйста, вы начали принимать антибиотик? В крови- признаки бактериальной инфекции, которые типичны для пневмонии. По поводу терапии - необходимо выбрать один антибиотик - либо клацид, либо цефтриаксон. Если есть возможность делать внутримышечные инъекции, я бы склонялась к выбору второго антибиотика. Оценивать эффективность лечения нужно не ранее, чем через 3 дня приема антибиотика, должно быть стойкое снижение температуры тела и улучшение общего состояния. На данном этапе сатурация в норме, лечение начато, я думаю, что стационарное лечение не требуется и пневмония не тяжелая. Однако, если температура не спадет через 3 дня, лучше повторно проконсультироваться с врачом амбулаторно, чтобы врач вас осмотрел и дальше выбрал тактику - поменял антибиотикотерапию или предложил госпитализацию.
Ковид . Чем лечить?
6 ответовЗдравствуйте. Вчера поставили диагноз Ковид. Но болею уже 4 дня ( сильный насморк, тяжелая голова , температура 37-37,2). Терапевт прописала капли от насморка, отхаркивающее, витамин С. Скажите пожалуйста, нужно ли принимать какие либо препараты? ( 5 дней пью Ингаверин) ....
Добрый день. В настоящее время ковидная инфекция в основном протекает в виде острой респираторной вирусной инфекции, крайне редко вызывает серьезные осложнения. С учетом описания симптомов, в таких ситуациях важно исключить присоединение синусита. Для этого обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и исключения присоединения бактериальной инфекции. Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Также обычно в таких ситуациях назначают проведение рентгена пазух носа, при наличии признаков воспалительного процесса в пазухах носа обычно назначают очный осмотр лор врача. Лечение ковидной инфекции противовирусными препаратами обычно целесообразно начинать не поздне 7-8 дн от начала симптомов. Наиболее часто применяемыми препаратами на амбулаторном этапе являются умифеновир (Арбидол) и интерферон альфа (Гриппферон), либо Энисамия Йодид (Нобазит). Средняя продолжительность приема 5-7 дней. Препарат ингавирин не входит во временные методические рекомендации по лечению COVID-19. Также проводится симптоматическое лечение: - обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки - при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор), возможно применение гипертонических растворов при сильной заложенности. Также допустимо применение сосудосуживающих капель или спреев не более 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сальмонеллы рост и осложнение на сердце
35 ответовЗдравствуйте!Средне-тяжелая форма сальмонеллеза и ?миокардит. Заключение после 7 дней пребывания в больнице.Чем грозит такое течение в будущем у девочки 7 лет. Подскажите пожалуйста, как грамотнее реабилитировать состояние ребёнка до нормального, чтобы посещать школу, сад,...
Рацион питания важен, нужно расширять постепенно, пока питание простое все в вареном виде или на пару, допускается запеченное. В сыром виде позже по мере расширения диеты. Маркеры воспаления повышены незначительно, нужен контроль в динамике. Эффективность терапии оценивается по клинической картине врачом очно, а также по результатам анализов
Как могла заразиться ЦМВ?
1 ответЗдравствуйте!Анализ :ЦМВ IgG>250.0;ЦМВ IgM 0.29 отрицательно.Диагностика ПЦР ДНК ЦМВ (кровь) не обнаружен.ПЦР ДНК ЦМВ (инцекции передающиеся половым путем) не обнаружен.Все ПА только с использование презерватива с самого начала.Как могла заразиться ЦМВ.?Было переливание...
Здравствуйте. Сейчас у вас сформировался иммунитет к ЦМВ. Заражение возможно воздушно- капельным путём. Есть какие- то жалобы?
51 год. Имеется ИБС, нестабильная стенокардия, артериальная гипертензия 3 стадии, 3 степени Мерцательная аритмия(возникла при операции по удалению камня из почки) Развилась тяжелая анемия, вследствии того, что камень остался и воспаление не уходит, до операции 2 недели,...
Здравствуйте. Маловероятно, что причина такой анемии в камне. Эральфон принимать можно. Нужно искать причину анемии и лечить ее. Для дообследования обязательно нужно выполнить узи органов брюшной полости, эгдс, колоноскопию, узи органов малого таза, посетить гинеколога, сдать кровь на ферритин, сывороточное железо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слишком много молока
5 ответовЗдравствуйте, сегодня первый день, когда пришло молоко. И его очень много. Грудь болит, она плотная и тяжелая. Малышу столько не нужно. Пыталась сцеживать руками и с молокоотсосом -не помогает. Делала массаж и это не помогает. Что мне делать? Боюсь лактостаза или мастита
Здравствуйте. После кормления ребёнка, сцеживайте до облегчения! Не до конца, просто чтобы не было уплотнений и грудь была не напряжённой. Прикладывайте холодный компресс к груди, например мокрую плёнку, это уменьшит приток молока. Соски постоянно смазывайте жирным кремом, типа Бепантен. Перед кормление немножко следите руками, чуть, это профилактика трещин и прикладываний не будет таким болезненным. Носите бюстгальтер! Обязательно! Для кормящих женщин. Это так же сдержит приток молока.
Гнойный гайморит
14 ответовРентген от сегодня. Врач назначил Таваник 500 мг в день + кукушки. Волнуюсь, что в пазухе очень много гноя и состояние общее болезненное (тяжелая голова, слабость) . Гной почти не отсмаркивается . Правильно ли пока такое лечение или настоять на пункции (врач сказал 3 дня...
Здравствуйте Приложенное фото снимка интерпретируют в подобных случаях как практически полное затемнение левой гайморовой пазухи Показанием к пункции пазухи в таких случаях являются выраженная головная боль которая не купируется ибупрофеном или другими препаратами из группы НПВС, а также отсутствие эффекта от медикаментозного лечения Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких ситуациях через 72 часа после приема первой таблетки препарата Также в таких случаях качестве альтернативы пункции может быть рассмотрен вариант выполнения ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазухи В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Уточните болевые ощущения купируются нурофеном? Есть ли неприятный запах от выделений из носа?
Консультация
11 ответовЗдравствуйте Кружит голову в голове как будто жжение Так же голова сама по себе как будто тяжелая Покалывание в теле в любом месте так же жжение Сделала снимок мрт шейного отдела Возможно ли из-за этого диагноза головокружения ? Боюсь очень и переживаю
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства. По поводу головокружения если оно возникает приступами и при поворотах влево, то так может проявляться дппг. Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления. Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог. Если отоневролог исключит дппг, то может быть пппг. К сожалению, определить без осмотра очень сложно, нужно оценивать нистагм и проводить пробы. Пппг возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности. Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс). Вестибулярная гимнастика Например, https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378 Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему стошнило
1 ответПришла на работу, съела хотдог. Потом начала болеть голова (с утра она была тяжелая из-за недосыпа). Потом стошнило, и всё тело было в поту. Стошнило сразу как я уколола ношпу. После голова сразу прошла. Пытаюсь понять было ли это отравление или ротовирус?
Здравствуйте Мария. Причины рвоты могут быть разные от инфекции до спазма сосудов. С какой целью вы сделали инъекцию ношпы? Возможно у вас что-то болело. От боли тоже может возникнуть рвота. Утром была тяжесть в голове, возможно было повышение или наоборот понижение АД У ношпы есть побочный эффект-это снижение АД, при этом выступает пот и ощущается слабость и головная боль, а так же тошнота и рвота Так же данная ситуация могла возникнуть от недосыпа и голода Если это ситуация с хот-догом,то возможно присоединение жидкого стула, необходимо наблюдать, стараться употреблять больше воды. При симптомах отравления использовать Энтеросгель Необходимо наблюдать за состоянием:измерить температуру тела и артериальное давление. Обязательно постараться выспаться!