Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меня назначили на аотскопию мениска коленного сустава с удалением часть мениска (повреждены оба мениска 3 степени, видимо уже очень давно, болеть колени начали 7 месяцев назад после спорта), по МРТ 2,5 месячной давности начальная степень артроза, перед операцией сделал свежее...
Здравствуйте. Точная степень артроза определяется по обычной рентгенограмме. По МРТ ориентировочно можно предположить, но достоверно выставить степень артроза нельзя. Даже за год степень артроза с первой на третью не меняется. Показаний для замены сустава не нахожу, степень артроза уточнить по обычной рентгенограмме. По менискам. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Песок в мочевом пузыре и ХБП у кота
5 ответовДобрый день! В середине января заметил, что кот сидит на лотке подолгу и как будто не может сходить в туалет, после этого вылизывается. Сходили к ветеринару, после УЗИ прописали тамсулозин, давали - 5 дней, после этого пришли анализы крови и мочи, ветеринар сказала, что...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста повторно результаты анализов, сейчас не отображаются под вопросом Если на фоне корма ренал у питомца нет проблем с мочеиспусканием, он в целом хорошо себя визуально чувствует, лечение дополнительно не требуется. Важно при этом учитывать полностью всю картину УЗИ верхних и нижних отделов мочевыводящих путей ( но вам должен был врач дать заключение либо о любых изменениях сразу сообщить. Хроническая болезнь почек подразумевает контроль потребления воды и питания со сниженным содержанием солей. Процент белка может быьь оптимальным по составу корма. Контроль давления и чек ап 1р/ год биохимического анализа крови - почечный профиль с электролитами, дополнительно общий анализ мочи с оценкой протеинурии - соотношение белок/креатинин) Важно так же следить за потребляемой нормой жидкости 30-40мл/кг в сутки ( расставлять больше мисок с водой, установить питьевой фонтанчик) Корм уринари применяется в виде лечебного на 1-1,5 месяцев с контролем анализа мочи и общим состоянием. Ренал можно на постоянной основе Ежегодную прививку вы проводите от бешенства? Или комплексную от вирусных заболеваний?
Здравствуйте, сделали узи головного мозга дочери , родилась 07.12.2025, кесарево, срок 38 недель и 4 дня , 4150 кг и 52 см, во время беременности по узи было все хорошо. Сегодня были на узи , там ставят открытую полость прозрачной перегородки, начальная дилатация левого...
Здравствуйте. Открытая полость прозрачной перегородки- это пространство между двумя полушариями мозга, заполненное жидкостью. При проведении узи во время внутриутробного развития могли не предать этому значения, так как эта полость закрывается только к 3му триместру беременности. Обычно не требует лечения и закрывается самостоятельно. Расширение левого бокового желудочка по данным узи минимальное. Иногда нормализуется самостоятельно. Требует лечения, если количество жидкости ( ликвора) увеличивается. Причинами данных состояний могут быть незначительные нарушения кровообращения во время внутриутробного развития, особенности развития. Для нормализации картины посоветую придерживаться следующих рекомендаций: Носите малыша на разные стороны, не купайте в кругу, всегда поддерживайте шею, пока она не окрепла ( до 3х месяцев точно!) , следите, чтобы не сформировалась кривошея ( поворот головы в одну сторону) и не ухудшился кровоток. К врачу правильно, что записались. Надо также оценить общее развитие малыша и контролировать узи головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз у подростка 17 лет
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. О проблеме ребенка узнали 5 лет назад, наблюдаемся в п-ке, посещали Русаковскую б-цу, специалистов. 17 лет, девочка. 2 см укорочение ноги. Врачи советовали стельки, подпяточник, плавание, гимнастику. Все старается делать. Мы...
Посмотрел всё. Теперь понятно о чём речь. Была дисплазия ТБС и сейчас начался диспластический коксартроз. Поделать с этим в отдалённой перспективе ничего нельзя и сустав будет подлежать замене. Когда это произойдёт, заранее никто не скажет. Зависит от степени физ активности, веса и проводимого лечения. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Когда начнутся боли (не знаю, когда), то будет уже другое лечение и можно будет ещё проходить на этом лечении некоторое время. Могу сообщить, что средний возраст замены сустава при диспластическом коксартрозе 35 лет. Но это у кого-то 30, а кого-то 40. Плавание приветствуется. Бег длительная ходьба не рекомендованы. Можно велосипед. Примерно как-то так. Готов ответить на вопросы.
Дозировка морфин
11 ответовЗдравствуйте! Моей бабушке 73 года, последняя стадия онкологии, метастазы пошли в кости и позвоночник. Мучается, уже не ходит, не встает, не двигается. Какая вообще максимальная дозировка морфина при сильных болях? В инструкции написано каждые 4 часа по 10мг (1мл) и то...
Если морфин вам помогает , фентанил пока не нужно добавлять. В сутки желательно вводить не более 6-8 мл морфина. То есть при прорывах боли вы можете ввести морфин через 2-3 часа, но желательно выдерживать 4-6 часов с увеличением дозировки морфина, не сокращая интервал. Поэтому если вы выдерживаете на этих дозировках даже 18 часов, вам нужно выписать нужное количество ампул с расчётом на дозировку 8 мл в сутки , а не тянуть оставшиеся 2 мл.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализах. 15 декабря (воскресенье) вечером поела суши и мандарины, перед сном была легкая тошнота, без рвоты. 16 и 17 декабря тошнота сохранялась на протяжении всего дня, соответственно пропал аппетит. 18 декабря (среда) тошнота...
Здравствуйте - По результатам обследования фгдс рекомендую продолжить приём урсодеоксихолевой кислоты (урсосан) и добавить ганатон 3 раза в день курсом 10-14дней. - Для уточнения грыжи пищевода выполнить рентген желудка с барием. - анализ кала на фекальную эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы, - общий анализ крови с лейкоцитами пересдать в динамике - выполнить контроль биохимический анализ крови через 2 недели после начала приёма препаратов и при отмене бадов(при их использовании) . - конкретной диеты не требуется. Просто правильно питаться и частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня посткоронавирусная депрессия при предположительно неправильном лечении Ципралесом и Адаптолом вылилась в острое психотическое расстройство с элементами шизофрении в сентябре 2022, в результате которого или на фоне приёма нейролептиков у меня развилась аноргазмия,...
Здравствуйте.Эти изменения не могут быть причиной депрессии. нужен подбор антидепрессанта и настрой на длительную психотерапию-желательно когнитивно-поведенческую, терапию ответственности, схематерапию. Увы ковид у многих вызвал депрессию и лечится это долго.
Экссудативный перикардит
30 ответовВ продолжении вопросов https://sprosivracha.com/questions/477515-dobavilsya-perekardit. 26,04,2021 сделала плановое ЭХОКГ.Неспецифические изменения аорты,аортального клапана,фиброзных структур сердца выражены умерено.Клапаны сердца без значимых нарушений структуры и...
Здравствуйте, Елена. Нужно сделать снова ЭХОКГ, чтобы определить динамику, есть ли увеличение количества жидкости в перикарде, учитывая усиление одышки. Какие у Вас сейчас обычно пульс и АД? какие лекарства сейчас принимаете? Проходили обследование у ревматолога (признаки воспаления по анализам)?
Шизоаффективное расстройство
3 ответаЗдравствуйте. Три месяца посещение психиатра. Диагноз шизоаффективное расстройство. На основе симптом. Но что меня напрягает фазы маниакальности у меня практически нет. Кроме тех моментов когда от перенапряжения у меня заедает музыка. Так же год назад были сильные приступы...
Здравствуйте, ощущения пустоты, отсутствие эмоций скорее всего являются проявлениями небольшой дефицитарной симптоматики , при эндогенных заболеваниях такое бывает, это не деменция точно, возраст не тот для деменции и МРТ без серьезней патологии. Почему выбор пал на Кветиапин? Это препарат с седативным действием, он тоже может давать идеаторную заторможенность. Вам нужны препараты с энергизирующим, прокогнитивным действием-реагила 1.5 мг утром, луразидон20мг,амисульприд 200мг 2 раза в день утро, вечер.Если сейчас есть депрессия, то можно подключить антидепрессант таб. бринтелликс 10мг утром, а Кветиапин оставить на ночь до 100мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий герпес
13 ответовДобрый день. Подскажите похоже ли это на герпес? На протяжении месяца мучают боли нейропатического характера. Гуляют из ушей в горло и наоборот. Последние дни ужасная боль в горле: гортань, глотка, миндалины и гуляют в уши. Особенно сильно данная картина справа. В ушах на...
Здравствуйте Ольга. Это точно не опоясывающий герпес. Для опоясывающего герпеса характерны высыпания строго с одной половины тела. Появление высыпаний на другой половине тела исключает опоясывающий герпес. Как давно у Вас появились высыпания? Болели ли Вы раньше ветряной оспой?