Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный насморк/кашель
3 ответаДочке 3 года. С 18.09 заболела. Началось с температуры и лающего кашля, осиплость в голосе, делала ей пульмикорт 3 дня. Вроде более менее стало лучше. Но с 25.09 начался насморк, а кашель продолжился (сухой, не лающий),поднималась температура опять несколько раз до 38,5....
Людмила, здравствуйте! У ребенка, скорее всего , постназальный затек, который представляет собой стекание вязкой слизи по задней стенке глотки, провоцируя кашель, особенно характерно ухудшение кашля при смене положения тела. Если на данный момент нет температуры, состояние ребенка не страдает: кушает как обычно, активная, нет проблем со стулом и мочеиспусканием, не мучает удушающий кашель, нет одышки, то: -промываем носик солевыми растворами три раза в день, -гуляем на свежем воздухе - обильно и часто поим -ингаляции не показаны (но если уж хочется подышать- то физраствором) -контроль температуры тела Ваша тревога по поводу пневмонии понятна. Однако даже при атипично протекающей пневмонии вы бы сразу заметили . Слабость, вялость, потеря аппетита, сонливость, одышка у ребенка, бледность, иногда слышны хрипы,или нет. Понаблюдайте за ребенком
Пневмония или бронхит ?
8 ответовВ пятницу проснулась с головной болью и решением в горле. Темпы нет и не было. В понедельник начался сухой кашель и болит в груди. Сатурация 98. Самочувствие отличное. Может быть ли это пневмония ????
Здравствуйте, пневмония исключена ,так как нет температуры и сатурация отличная. Возможно лёгкое течение вирусной инфекции. Что-то из препаратов принимаете?
Ребёнок 9 лет. Примерно последние 5 дней беспокоит кашель. Температуры нет. Сегодня сделали рентген лёгких. Заключение изменения наиболее характерны для вирусной пневмония. Сдали ОАК. Врач после осмотра, сказала, что в лёгких чисто. Выписала противовирусное лечение....
Добрый день. В общем анализе крови нейтрофилез, резко ускоренная СОЭ. Антибактериальная терапия обязательно нужна. Кроме того, необходимо сдать ПЦР на ковид, биохимический анализ крови с определением С-реактивного белка,ферритина и Д- димера. Лучший вариант- госпитализация в стационар, потому что необходимо постоянно осуществлять контроль сатурации, лабораторных данных. Сейчас увеличьте питьевой режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении недели не прекращается сухой приступообразный кашель, особенно ночью, температура от 36,6 до 37,5, насморка практически не было. Сегодня сделали рентген показал правосторонняя среднедолевая пневмония. Пять дней принимаю юнидокс солютаб, сироп...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Можете прикрепить протокол исследования Уточните пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок сдавали? В таких случаях при пневмонии применение омнитуса не целесообразно и потенциально вредно Пульмикорт актуален только при наличии бронхоспазма, затруднения дыхания, одышки, возможна комбинация с беродуалом 20 капель на 2 мл физ раствора 2 раза в день В таких случаях рассматриваем замену антибиотика на левофлоксацин (глево) 1 раз в день на 10 дней Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней Муколитики рассматриваем только при наличии густой, трудно отхаркивающейся мокроты, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Лечение осложнения ОРВИ
6 ответовЗаболела ОРВИ,сильный кашель, обратилась к доктору, назначен пульмокорт, характер кашля изменился, появились хрипы, назначены антибиотики и ингаляции с лазолваном. состояние улучшилось,кашель уменьшился. на очередном приеме доктора после осмотра направил на спирографию, по...
Доброе утро) Что беспокоит на данный момент? Предполагаю , что спирометрию проходили для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. По результатам и клиническим проявлениям, объективным данным назначается ингаляционное лечение. Как эффект после ингаляций? Если улучшение? С уважением 🌷
Влажный кашель после орз
12 ответовДобрый день! Недели 1,5 назад заболело горло, далее насморк. На 3й+4й день начался кашель со скудным выделением макроты. Нос промывала долфином и использовала спрей момат-рино. Горло полоскала кетопрофеном (лор) и леденцы тантум Верде. От кашля флуифорт. На сегодняшний день...
Здравствуйте. Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. В практическом плане флуифорт увеличивает количество мокроты; не отменив флуифорт - кашель не прекратиться; если анализы спокойные без признаков инфекции, то лечение флуифортом - не показано, необходимо отменить флуифорт и продолжить ингаляции с пульмикортом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затеянной кашель
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 3.5 года затежной кашель с февраля, сейчас тоже начелся кашель и отдышка температуры нет, есть немного насморк. Можно ли вылечить кашель? И как ночью убрать отдышку, отхаркивающее не помогает , от ингаляции кашель усиливается.
Здравствуйте. Ковид- инфекцией болели? Есть аллергия?
Добрый день, болею с 13 мая. Контакт был 10 мая. Новые три дня была ломота во всем теле,неприятные ощущения в груди,боли в спине между лопатками болела голова,сильная слабость,отсутствие обоняния и вкуса(сохраняются до сих пор). Уже 2 дня как температура отсутствует,го...
Здравствуйте. Начните Азитромицин 500 мг 1 р в день, 6 дней или Цефтириаксон 1,0 в/м 2 р в день, 7 дней. Сдайте ОАК, СРБ.
Ребенку поставили по рентген снимку пневмонию под вопросом, анализы в норме. 3 дня температура и кашель непонятный бухающий редкий. Как будто не продыхивает иногда. Педиатр выписала Супракс 4,5 мл 2 раза в день и флуифорт. Вопрос : 1. на снимке реально пневмония ?(врач...
Здравствуйте, Лариса. Правильнее оценивать снимок на негатоскопе. По снимку отмечается усиление прикорневого легочного рисунка, что характерно для бронхита однозначно, но и пневмония возможна тоже. По ОАК признаков бактериальной инфекции не прослеживается. Такой анализ характерен для течения вирусной инфекции или атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). В таком случае показано обследование на атипичные инфекции - анализ крови на Ig M к микоплазме и хламидиям. При положительном результате назначаются антибиотики - макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) на 10 дней+ пробиотик на весь период+10-14 дней после отмены. Неосложненные формы пневмонии лечить на дому можно. В вечернее время возможны подъемы температуры и усиление кашля (и при бронхите и при пневмонии), такое может отмечаться до 7-10 дней. Основными принципами являются: 1.Обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. 2.Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме. 3.Температура воздуха дома 22-24 градуса, влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. 4.С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены. 5.Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, кашель
6 ответовЗдравствуйте, заболела 19 февраля. Перед этим сын заболел ОРВИ. У меня все началось с сильного кашля. Температура первые 4 дня колебалась в пределах 36,5...37.4. На пятый день заболевания после посещения врача поднялась температура до 38,2. Пила трекрезан, амброксол 3р/д,...
Добрый день. По анализам крови имеются признаки воспалительного процесса- повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, уровень СРБ более 30 мг/л, что может больше говорить за бактериальный характер инфекции. По описанию и снимку рентгена- инфильтрация в нижней доле справа, что может соответствовать активному воспалению (пневмонии) с учетом соответствующей клиники и изменений в анализах крови. Согласно клиническим рекомендациям, если у человека в течение последних 90 дней был прием антибактериальных препаратов, то возможен риск инфицирования устойчивыми микробами. В таких ситуациях назначение Азитромицина обычно не подходит. В качестве антибактериального препарата первого выбора в таких ситуациях предпочтение, как правило отдается защищенными пенициллинам (Амоксиклав), либо фторхинолонам- при риске инфицирования атипичной флорой- хламидии и микоплазмы- (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Также, в идеале, в таких ситуациях назначают контроль анализов крови в динамике (развернутый и СРБ) через 3-4 дня .