Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Последние полгода беспокоит боли в районе колена, больно приседать, ходить по лестнице. Прошу прокомментировать результаты МРТ правого коленного сустава и дать развернутые рекомендации по устранению болевого синдрома. Ссылка на МРТ архив:...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
При переломе голеностопного сустава (в трех местах) и наложении циркулярного гипса надо ли ставить специальный каблук под гипс? И поставят ли его в обычном травмпункте? И можно ли будет опираться на ногу в гипс в этом случае?
Добрый день. Ни какой модернизации гипса не требуется и не нужно делать. Ходьба при помощи костылей без опоры на стопу. Гипс на 8 недель минимум. По чаще принимать возвышенное положение ноги.
Восстановление коленного сустава
7 ответовДобрый день. Мне 49 лет. После занятием спортом начало болеть колено, прошел обследование МРТ (ссылки на файлы прикрепляю https://cloud.mail.ru/public/XHQ9/6hkTdRZfp ). На основании обследования и описания, какие рекомендации по восстановлению сустава вы бы могли порекомендовать.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ критичных проблем нет и оперативное лечение на данный момент не требуется. В суставе есть воспаление на фоне дегенеративных изменений. При данной проблеме обычно рекомендуется базовая противовоспалительная терапия : ограничение физических нагрузок до 4 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Препараты восстанавливающие суставной хрящ (Терафлекс Адванс) курсом 1 мес. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит). После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава, при условии купирования явлений синовита, если воспалительная жидкость в суставе сохраняется , то есть показания для введения гормонального препарата (дипроспан или дипромета ) однократно в сустав. Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. При сохранении симптоматики рекомендована очная консультация ортопеда ,для решения вопроса о проведении диагностической -лечебной артроскопии коленного сустава, для иссечение воспалительных тканей в суставе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонаартроз
7 ответовЗдравствуйте, у мужа болит колено сделали рентген выявили деформирующий гонартроз 3ст., сделали кт так как мрт нет возможности сделать т.к Мос бедренной кости. По заключению гонартроз 2ст с наличием свободного остеохондромного тела, пателла-феморального артроза 2ст....
Здравствуйте. По фото артроз 2 ст, а не 3 ст. Был бы 3 ст - нужно было бы менять сустав. В суставе имеется свободное хондромное тело. Это кусочек хряща, который плавает по суставу и повреждает его, вызывая воспаление. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Свободное хондромное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Свободное хондромное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Проверят состоятельность ПКС - если тотальный разрыв, сделают пластику. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Если с пластикой ПКС, то полная реабилитация за 6 мес. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Остеартроз сустава
9 ответовДобрый день. У моего супруга уже более года болят пальца правой руки. Сделал обследование в марте 2025 года и заключили остеоартроз лучезапястного сустава. Заключение мрт прилагаю. Ортопед по месту жительства особо ничего не назначил. В последнее время болезнь обострилась и...
Как правило после комплексной терапии болевой синдром проходит полностью, и в дальнейшем в зависимости от причин появления воспаления нужна будет профилактика чтобы такие состояния не возникали повторно.
Здравствуйте! Несколько лет назад вывихнул лучевую кость в локтевом суставе. После вправления и снятия гипсовой повязки появилось ощущение нестабильности и слабости в суставе. Так продолжалось около года после того вывиха Через год после вывиха на футболе упал спиной на руку....
Будет понятно после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня было выявленно асептический некроз левогов тазобедренного сустава в 2018 г, и произведена операция! в этом году сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава. И у меня ещё выявилось в том году, , что у меня асептический некроз плечевого сустава...
Добрый день. 1. Когда появились проблемы по суставам? 2. Когда была корона вирусная инфекция? Лечились ли тогда гормональной терапией? 3. Прикрепите протоколы исследований МРТ суставов. 3. Правы протезировали тоже по поводу некроза? Всегда симптомы боли были резкими или постепенно нарастющими? 4. Какие ещё сустав вас беспокоят - кроме тыс и плечевого? 5. Есть боли и в нижней части спины, ягодицах, паху? 6. Псориаза, язвочек во рту, носу, на половых органах не отмечали? Не было воспалительных заболеваний глаз? 7. Тромбозов не было? Проверяли ли вам системы свёртывания? 8. Напишите пол, возраст, вес и рост. 9. Поьеления кончиков пальцев на холод, выпадения волос, аллергии на солнце не отмечали? Сухости во рту, глазах нет? 10. Гипернагрузки, травмы были на эти суставы? С чем связана работа? Повышение титра ат к дсДНК очень не большое, чаще всего диагностической ценности не имеет, но оценивается в совокупности с симптомами и другими анализами.
Ребенку сейчас 2 мес и 9 дней. УЗИ в 1 мес тазобедренного сустава показало, что все в порядке. На осмотре в 2 мес педиатр сказала, что складки на ножках под попой несимметричные и поставила дисплазию тазобедренного сустава под вопросом. Вопрос: когда надо повторить УЗИ...
Здравствуйте В 3 мес плановый осмотр ортопеда, он определит дальнейшую тактику
На МРТ пошел после приема ортопеда. Боль в коленях появилась после крайних соревнований по пауэрлифтингу и приседаний со штангой весом 300+кг. На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1, Т2 и PD в трех проекциях, с использованием программ с...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного минимального повреждения мениска и в результате перешрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и постараться больше не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Необходимости что-то колоть в сустав не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение травмы коленного сустава
4 ответаПолтора месяца назад шла по дороге усыпанной большими камнями (видимо от грязи). Наступив на один из них камень перевернулся, нога поехала вперёд. Была сильная боль. Решила что растяжение связок. Мазала коленный сустав и икроножную мышцу противовоспалительными гелями типа...
Если бы делал я, то делал бы по старинке - открытым способом. По поводу анестезии - это не к травматологам. Где сделать? Я сам из Краснодара. В Таганроге много раз консультировал. В Вашей ситуации - ЦИТО Москва, или Вреден Питер (хуже). Краснодар или Ростов точно не рекомендую.