Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паравовирус или пироплазмос
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, собачку карликового пикинеса 4 месяцев укусил клещ. Она стала слабой и отказалась от еды. Я отвезла на второй день в ветеринарную клинику (единственная открытая в воскресенье) ей ставили глюкозу и антибиотики. Сразу сказали это вирус и не...
Здравствуйте. Вакцинировать 2-х кратно. Только потом забрать. Провести дезинфекцию с хлорсодержащим дезинфектантом. Забирать уже с вакциной.то очень важно
Распространение вируса бешенства
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Два дня назад моя собака убила ежа, вся морда была в слюнях и крови, а затем запачкала поводок слюной с кровью. Пока шли до дома, кровь с морды смылась (видимо, облизал), а с поводка стерлась. Пришли домой, намыли морду и лапы (они тоже...
Прививку делать вас не нужно.
Клебсиелла в мазке на м/флору
3 ответаЗдравствуйте! В ноябре 2017 года сделали цервикоскопию ( матка и трубы удалены в 2015 году- множественные миомы) Гистология показала дисплазию 1-2 сттадии. 1февраля сделали конизацию и анализ биопсии подтвердил 1-2 ст. А также ещё нашли ВПЧ 16. В данный момент спутя месяц...
Здравствуйте! Клебсиелла в таком титре лечения антибиотиками не требует. Вполне объяснимо наличие каких-то организмов на свежей ране. Боли Ваши скорее всего связаны со спайками после операции, а не с клебсиеллой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео. За или против?
1 ответЗдравствуйте. Постменопаузальный остеопороз. 1939 г. р. Тяжёлое течение, осложненный компрессионными переломами позвонков Л1, 3, Т7 (2013,2014 г) , хронический болевой синдром в позвоночнике, опоясывающая боль слева и справа, Ткр - 2,4 (Л2-4) . ПДОА, узелковая форма, ФНС1....
Здравствуйте, Светлана! Перелом позвонков и проксимального отдела бедренной кости даже без подсчета риска по шкале FRAX является вероятным тяжелым остеопорозом. Учитывая невозможность выполнения остеоденситометрии и если я правильно понимаю, что нет возможности и мрт позвоночника сделать, чтобы диагностировать возможно новые переломы ( так как есть болевой синдром вероятно они имеются), плюс имеется ухудшение очевидное на фоне приема бисфосфонатов- можно рассмотреть начало терапии Форстео ( терипаратид). Он назначается на 2 года. Затем переход на деносумаб обязательно. Согласно клиническим рекомендациям рекомендуется этот препарат использовать в качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков, а также при неэффективности предшествующей терапии деносумабом. Цена у него конечно « кусается». Поэтому можно сначала попробовать деносумаб ( он все же немного доступней). И в дальнейшем уже при неэффективности рассмотреть препараты на основе терипаратида. Плюс препараты кальция ( 500-1000 мг/сут) и витамина Д обязательно ( препарат выбора в таком возрасте это альфакальцидол 1 мкг/сут). Желательно конечно в домашних условиях хотя бы кровь посмотреть :ОАК,Б/х: креатинин,мочевину, о.белок, витамин Д, ионизированный кальций. Чтобы откорректировать дозировки витамина Д, кальция. Посмотреть состояние функции почки ( при лечении остеопороза это важно).
Асимметрия ног, косолапит
6 ответовЗдравствуйте! Сыну почти 6 лет. Прошлым летом начал заводить носок ноги вовнутрь только левой ногой, списали на кроксы, убрали их. Ходил много босиком. Добавили физкультуру: спортивно-бальные танцы, чтобы поставить стопу, массажи ног дома мячиками и руками, упражнения, прыжки...
По фото есть х-образное отклонение голеней в области кс и завал голеностопа кнутри 1-2 степени, что может давать варусную постановку стоп. Также рекомендовано дообследование ввиде рентген снимка тбс для исключения дисплазии. Лечение должно быть комплексное: 1. Массаж н/к о поясницв и ниже 10 сеансов с повтором через 3 месяца. 2. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 3. Ходьба "ёлочкой" ежедневно (можно сделать дорожку по дому)
Трофическая язва
9 ответовДобрый день! В сентябре-октябре 2023г. у моей бабушки (95 лет) на косточке правой ступни образовалась открытая рана. После осмотра в местной поликлинике хирург рекомендовал промывать рану 2 раза в день Хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь/Офломелид. После 1,5 месяцев...
Здравствуйте. Причин появления язв много. Это и различные кожные заболевания, это и сосудистая патология нижних конечностей, как венозная, так и артериальная, это может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, и даже онкология. Поэтому с учетом длительности процесса Вам необходимо провести рентгенография стопы в 2-х проекциях для исключения деструкции кости. Также с учетом изменения цвета кожных покровов стопы и пальцев сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей (и артерии и вены). (могу высказать предположение что бабушке сидеть наверное легче чем лежать - могу и ошибаться конечно. Если это так, то проблема скорее всего в облитерирующем атеросклерозе артерий ног и сердечной недостаточности). Если сейчас отделяемого из язвы нет, то обрабатывайте ее раствором Мирамистина и наносите раствор Бетадина или Браунодина. Корку пока трогать считаю не целесообразным. Если причина в поражении сосудов нижних конечностей, то может быть только хуже. Принимать сосудистые препараты и препараты снижающие холестерин надо. Но это после того как будут известны результаты УЗДГ сосудов и анализов, а именно общего анализа крови, мочи, сахар крови, холестерин, ЛПВП и ЛПНП, коагулограмма. Если динамика в лечении положительная, то в плане перевязок все делаете правильно. Сколько будет длиться процесс не знает никто (учитывая все факторы). Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка ЭКС
4 ответаВ белом веществе полушарий головного мозга определяются (~10 по flair_spir _tra ) очаги гиперинтенсивные на Т2, flair и изогипоинтенсивные на Т1 округлой формы 0,15×0,15 см и 0,5×0,5 см. В базальных ядрах справа визуализируется лакурная киста 0,2×0,15 см окружённая...
Здравствуйте.Учитывая возраст и сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания ХОБЛ, кардиосклероз, ИБС, аритмии и гипертонию выявленные МРТ-изменения мозга полностью вписываются в картину хронической сосудистой болезни. Лакунарные инфаркты, перивентрикулярный лейкоареоз и лёгкая атрофия мозга часто встречаются у пациентов с длительной гипертонией, нарушениями ритма и атеросклерозом. Эти изменения повышают риск когнитивных нарушений, лёгкой деменции и повторных микроинсультов, особенно при неконтролируемом давлении и аритмиях. План действий включает строгий контроль факторов риска: стабильное поддержание давления в пределах целевых значений обычно 120–130/80–85, контроль сердечного ритма при аритмии, лечение ИБС и профилактика атеросклероза статины при показаниях, поддержание физической активности по переносимости и диеты с ограничением соли и насыщенных жиров. Неврологическое наблюдение и когнитивное тестирование каждые 6–12 месяцев помогают отслеживать динамику. Важно следить за появлением острых симптомов: внезапной слабости, онемения, нарушения речи, зрения или координации это повод для немедленной госпитализации.
Неправильный анализ
4 ответаМеня зовут Зарина Егамбердиева, и я хотела бы получить разъяснение по моей ситуации, связанной с подозрением на туберкулёз. Изначально я обратилась к ревматологу из-за болей в суставах. После проведённых обследований, включая рентген и флюорографию, врач заподозрил...
Зарина, лечение, приём противотуберкулёзных препаратов надо продолжать до повторного, контрольного обследования. К сожалению, частные клиники не всегда дают верный анализ мокроты, т.к. в частных клиниках не всегда есть необходимая аппаратура, материал для проведения анализов. Опровергнуть или подтвердить диагноз может повторное обследование на фоне приёма препаратов. Если будет выявлена положительная динамика, значит, лечение верное, эффективное и его надо продолжать.
Какие анализы сдать ?
6 ответовЗдравствуйте, доктор. У меня уже три года хроническая рецидивирующая молочница после беременности. С каждым разом её становится не труднее лечить, а ситуация ухудшается. У меня развилась аллергия на многие противогрибковые препараты, особенно на те, которые принимаются...
Виктория, здравствуйте! Чаще всего рецедивирующий кандидоз это отражение работы иммунной системы, желудочно-кишечного тракта, питания, а также может быть следствием неэффективности проводимого лечения. Для обследования необходимо сдать общий анализ крови, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин Д (его дефицит влияет на состояние имунитета), бакпосев с чувствительностью к антигрибковым препаратам, чтобы посмотреть чем можно конкретно и эффективно пролечиться. Нужно обратить внимание на питание, наладить работу кишечника, сократить потребление сладкого и мучного. Выбирать белье из хлопка, отказаться от ежедневных прокладок, стрингов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск по столбняку у ребенка
35 ответовДобрый вечер! Ребенок вчера играл дома в футбол и повредил между пальцами на ноге кожу-сильно счесал ударив об костяк. Вчера обработали перекисью, утром под бинт положила левомеколь. Вечером сегодня решили промыть, но у нас отключили гор.воду, поэтому взяли таз, в котором уже...
Здравствуйте! Вероятнее всего в крови ребенка есть достаточная защита после вакцинации, но по правилам профилактики столбняка, после последней вакцины должно пройти не более 5 лет, чтобы она защищала на 100%. Характер описанной травмы по столбняку - малоопасно, риск стремится к 0, так как рана поверхностная. Все же я бы рекомендовала обратиться в травмпункт.