Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гсд. Кетоны в моче
4 ответаЗдравствуйте! Беременность 25 недель, ГСД. Строго соблюдаю диету. Инсулинотерапия не назначена.Углеводы считаю, стараюсь чтобы их получалось не менее 175 г в день согласно действующим клинрекам. Выдерживаю и 220 г в день без отклонений по результатам глюкометрии. В течение...
При желании можно проконтролировать ночную глюкозу в ~4 часа ночи. Если это значение не превышает 7 ммоль/л, то кетонурия не связана с патологическим повышением уровня глюкозы и имеет какие-то более физиологичные причины.
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!
Панические атаки при физ.нагрузках
5 ответовЗдравствуйте. 8 октября случилась паническая атака первый раз в жизни, вплоть до скорой. Было головокружение, чувство удушья, страх того, что вот-вот задохнусь и потеряю сознание. И после этого данное состояние беспокоило каждый день, в особенности рано утром, когда собираюсь...
Здравствуйте! По описанию действительно больше данных за панические атаки. ПА - это частый симптом генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства. При этих заболеваниях в принципе физическая нагрузка переносится плохо, поэтому могут провоцироваться ПА. Спортом заниматься можно, но при купировании панических атак. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на ПА. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Есть 2 варианта лечения 1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. 2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение. Она на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и ПА и учит с ним справляться самостоятельно. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Занимаюсь фитнесом уже несколько лет, дома, с весом собственного тела и небольшим отягощением в виде гантелей 2-4 кг. Все упражнения стандартные: присяды, выпады, пресс, планки и т.п. Были и берпи, и джампинг Джеки. Острвх болей никогда не было. Тренировки 5 раз...
Здравствуйте. По МРТ описываются дегенеративно‑дистрофические изменения пояснично‑крестцового отдела,экструзия диска L5/S1, протрузия диска L4/L5. Такие изменения очень часто выявляются у людей вашего возраста, в том числе у тех, кто не испытывает сильной боли;по самому факту наличия на МРТ не означают запрет спорта или неизбежность операции, но требуют внимания к технике движений, дозировке нагрузки и контролю симптомов.Ваше состояние больше похоже на хроническую механическую боль в спине на фоне дегенеративных изменений. Активность подбирается индивидуально: приём — "делать можно всё, что не вызывает выраженного усиления боли во время и в течение 24 часов после нагрузки". На ближайшие 6–8 недель цель — снизить пиковую нагрузку на диски и одновременно сохранить/укрепить мышцы. можно оставить (при условии хорошей переносимости):ежедневная ходьба (ваши 6 км — хороший вариант), можно разбивать на 2–3 выхода в течение дня; упражнения на мышечный корсет и стабилизацию: планки (если не вызывают усиления боли, с контролем поясничного прогиба), мёртвый жук, кошка‑корова, ягодичный мостик, разгибания бедра в упоре лёжа/на четвереньках; приседания и выпады до комфортной глубины: без осевой нагрузки (без штанги/тяжёлых гантелей на плечах),с контролем нейтрального положения поясницы, без скругления внизу;упражнения с небольшими гантелями (2–4 кг), если позвоночник остаётся в нейтрали и нет боли.лучше ограничить или временно исключить: прыжковые и ударные нагрузки,глубокие приседания с весом над головой, осевая компрессия (жимы стоя тяжёлым весом);наклоны вперёд с весом в руках, особенно в сочетании с поворотами корпуса;Принцип дозировки: во время упражнения — не выше умеренного дискомфорта (до 4 из 10 по субъективной шкале)+ если на следующий день боли нет или она не стала заметно сильнее, такая нагрузка считается переносимой и её можно постепенно увеличивать
Экстрасистолы 9000 в сутки
9 ответовДобрый день. Сегодня получила результат холтера. Это очень опасно? Сильно переживаю, так как маленькие дети. Замучили эти постоянные толчки. Заключение врача Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 24 мин. (пригодно для анализа 19 ч. 59 мин.), из которых...
Здравствуйте Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторингу ЭКГ частая желудочковая экстрасистолия. Количество наджелулочковых экстрасистол в пределах нормы. Блокад нет.Ишемии нет Рекомендуем в данном случае исследовать уровень гемоглобина ферритина железа. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4. УЗИ сердца для исключения структурных изменений. С чем связываете данное состояние ?! Буду рада вам помочь обращайтесь.
После растяжения появилась косточка
14 ответовЗдравствуйте! 2 недели назад упала с лестницы, сильно потянула-подвернула левую ногу, с трудом ходила пару дней. Была в травме, сделали рентген, перелома не обнаружили, снимки и фото прикрепила (то что дали с экрана сфоткать, но не знаю, видно ли там нужный участок). Нога...
У Вас нашли добавочную ладьевидную кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum). Она является добавочной костью стопы и встречается у 10 % населения. Существуют три типа добавочной ладьевидной кости: I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости. II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью. Это Ваш случай. III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент. Во время травмы произошла травматизация синхондроза (сустава) между основной и добавочной костью. Поэтому там отёк и воспаление. Лечение то же, но его стоит прицельно применять на область этого отёка. Должно помочь. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение шейки матки
7 ответовЗдравствуйте,с 19 недель беремености с 42мм шейка матки укоротилась сначала до 35 (в 20 недель!), далее до 30, держалась 30, сейчас срок по узи 23 недели шейка 28 мм.,зев сомкнут,принимаю с 20 недели утрожестан свечи,веду щадящий образ жизни,ушла с работы на...
Здравствуйте! На сегодняшний день у Вас нормальная длина шейки матки. Пессарий -это не метод лечения ИЦН, а дополнительный источник инфекции во влагалище.Вам правильно сказали , что препараты прогестерона не удлиняют шейку матки. То,что Вы можете сделать сейчас-это контроль цервикометрии 1 раз в 7-10 дней только трансвагинально. Еще раз повторюсь,сейчас у Вас нормальная шейка матки. Умеренно подвижный образ жизни, лежать постоянно тоже не имеет смысла. Продолжить прием утрожестана вагинально.
Здравствуйте! С февраля беспокоят скачки АД. В момент приступа до 180/110 Рабочее давление 125/85 Терапия: Нолипрел А, или А форте. Разницы не заметил, давление снижается одинаково до 120/75 и держится на протяжении дня. Но, обратил внимание, что скачки по АД происходят после...
Все лекарства принимайте, как обычно, они никак не повлияют на результат. Приступы по причине наличия феохромоцитомы возникают в любое время, но могут провоцироваться какими-то физическими нагрузками, стрессами, все что провоцирует выброс адреналина. Если приступы провоцируются при таком положении головы, то вероятно есть проблемы с шейным отделом позвоночника, нужно сделать рентген или, лучше, МРТ шейного отдела позвоночника. В шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр и воздействие на него, может провоцировать приступы повышения давления и пульса.
Продолжать принимать нпвп или нет?
17 ответовДробный день, в конце мая появилась боль в спине, при движениях или в положении лежа и сидя, под утро болей не было, проявлялись под вечер после нагрузки, обострились сильнее после горячих источников. До этого очень много ходила в течении месяца 15-20к шагов в день, и много...
Здравствуйте, а что Вас на сегодняшний день беспокоит? Боль, скованность? Если нет воспалительной боли, то отек в кпс мог быть перегрузочным, нужно пересмотреть мрт, чтобы точно сказать был ли там сакроилиит, исходя из вашего рассказа действительно это не болезнь Бехтерева, да и болезнь Бехтерева это стадия когда на рентгенограммах уже есть типичные изменения, так что сомнительно что это Бехтерева. По поводу схемы лечения, для начала расскажите что сейчас беспокоит, в целом если нет воспалительной боли то можно ограничиться лечебной физкультурой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Рокона
37 ответовЗдравствуйте Пью Рокона 50мг с 12 февраля.Это мой первый антидепрессант в жизни. Прописали на 2 месяца от тахикардии и нарушения терморегуляции (чувствительность сильная к жаре, пот), после эндокринной аутоимунки Грейвс. Прошло 2 месяца и 1 неделя на данный период. Через...
Здравсвтуйте! Слезать сейчас наоборот не самый лучший вариант, так как состояние далеко не стабильно и тут стоит рассмотреть наоборот повышение до 100мг (это рабочая дозировка, дозировка 50мг бывает маловата). Грандаксин противотревожный препарат, но часто не помогает (довольно слабоват). Кокону стоит принимать вечером, а не на ночь. И если продолжиться нарушения сна (ночные эти "эпизоды"), то пробовать назначить тералиджен (препарат для сна).