Консультация терапевта /

Врачи не могут поставить диагноз — вопрос №1473633

554 просмотра

Здравствуйте. Моей маме, Валентине Петровне, 67 лет, утром (примерно 10 июля) стало плохо с её слов, вызвала скорую. Скорая зафиксировала повышенное верхнее давление (150 на 100, около того). Врач сделала укол, понизили давление, маму отпустило но давление возможно резко упало и она стала слабая. На след. день самочувствие получше было, через день та же картина, опять скорая, укол. Потом вроде стало легче, мама съездила сдала кровь, но слабость в теле и ногах осталась. Мама полная женщина, полные ноги и руки. Затем ей стало легче, она смогла даже убраться в комнате, пропылесосить, вытереть пол выжимая тряпку. Сказала, что чувствует силу в руках. На следующий день опять плохо и вызывали скорую. И вот до сих пор у врача терапевта, невролога не могут поставить диагноз. Только вот на днях сказали что возможно миастения, нужно сдать анализы чтобы её исключить. Но при этом удивляются как при предполагаемом диагнозе миастении она поднимается по ступенькам на 3 этаж. Когда слабость в теле то ходьба дается с трудом, а когда полегче то и ходит, и какие-то незначительные дела делает. В голосе дрожь наблюдается, периодически её вероятно морозит, потому что говорит "меня колотит". Повысилась агрессивность, вспылить может очень легко. До болезни у неё проблемы с щитовидной железой наблюдались, принимала L-тироксин. Также при анализах сказали низкий витамин D, купили капсулы витамина, начала принимать уже когда заболела. Результаты анализов приложу позже, как будет возможность.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какие то препараты принимает мама? Стрессы были накануне?
Нужно посмотреть анализы: общий анализ крови, биохимия, гормоны щитовидной железы, мочу.
ЭКГ, флюорография
Клиент
Анна, недавно, возможно, был стресс когда продавали авто, там было не все гладко и она немного понервничала. А так 1,5 года назад папа умер, она всё это время копается в себе, корит постоянно, вспоминает его. Лекарства пока кроме L-тироксина не помню, спрошу сегодня. Анализы тоже постараюсь выложить сегодня. Также сегодня 2 раза вызывали скорую, мама жаловалась на удушье. Скорая ничего серьезного не видит, говорят что возможно какой-то неврологический синдром. Укололи расслабляющее мышцы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, также помню что СОЭ у мамы был повышен, 57 кажется. Но как я понял через несколько дней врач лечащий после очередных анализов сказал что СОЭ в норме.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Нужно посмотреть анализы и обследования. Можно предположить, что данные симптомы сопровождают какое - то нарушение ритма сердца, сердечную недостаточность, сбой в работе щитовидной железы или свидетельствуют о тревожном состоянии.
На миастению это не похоже.
Клиент
Анна, фото анализов загрузил.
Терапевт, Кардиолог
Спасибо Вам!
По анализам анемии нет. По УЗИ сердца признаки гипертонической болезни, структурной патологии клапанного аппарата не выявлено.
В анализах не увидела биохимию крови, ТТГ, Липидный профиль
Нужно сдать БАК(АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин и ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, сахар, калий, магний, натрий, хлор, мочевая кислота)
Контроль ТТГ
Пройти суточный мониторинг ЭКГ по методу холтера
ФЭГДС так как затруднено глотание, возможно причина в патологии ЖКТ. Нужно обязательно посмотреть желудок и пищевод.
Лечение назначенное кардиологом принимайте, все верно адекватно.
Пока к терапии можно добавить Магнерот 500 мг 1 т 1 раз в сутки
Дальнейшая тактика по результатам диагностики.
Клиент
Анна, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Хорошо, что диагноз поставлен! Продолжайте лечение у невролога!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Анализы нужно посмотреть, что сдали.
ТТГ, т4 своб тоже сдавали?
Клиент
Надежда, фото анализов загрузил.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Оак с выборочными данными почему-то. Соэ 30.
Эхо-кс.
И остальное только заключения врачей.
Оам? Биохимия?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Мониторы экг, АД ей ставили?
Клиент
Надежда, пока скинул то что переслали. Остальное в процессе сейчас, еще фото будут.
Клиент
Надежда, если вы имеете ввиду суточный мониторинг то не ставили.
Клиент
Надежда, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Скорейшей ремиссии вашей Маме??
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо большое за пожелания.
Терапевт
Здравствуйте.
Для исключения транзиторной ишемической атаки - КТ или МРТ головного мозга.
В плане общего обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ, ТТГ. Т4 своб ), ЭКГ, ЭХОКГ, рентгенография легких.
Клиент
Сергей, фото анализов загрузил.
Терапевт
Из анализов загружено - общий анализ крови сделанный наполовину, ЭХОКГ (изменения характерные для гипертонической болезни и атеросклероза).
Клиент
Сергей, дозагрузил еще фото анализов.
Терапевт
С анализами ознакомился, в общем анализе крови - повышено СОЭ, что говорит о вероятном наличии очага воспаления в организме. В плане дальнейшего обследования рекомендую сдать оставшиеся анализы и исследования из перечня который я указал в первом ответе.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите, пожалуйста результаты, когда сможете.

Так же причиной жалоб может быть патология надпочечников, снижение калия, развитие патологии щитовидной железы.

Нужно сдать ТТГ, т4 свободный, калий крови.

Какие препараты принимает?
Клиент
Елена, фото анализов загрузил.
Клиент
Елена, фото анализов загрузил.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По УЗИ сердца - последствия гипертонической болезни, возрастные изменения.

Причин для слабости по вашим результатам нет.
В общем анализе немного ускорено соэ - это может быть на фоне перенесенного ОРВИ, воспаления.

Нужно досдать кровь на щитовидную железу, калий.
Принятый ответ
Клиент
Елена, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виталий, жду анализы, рекомендую пройти обследование ОАК, биохимию крови АлТ, АсТ, гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму, ЭКГ или ЭХОКГ. Как сделаете, прикрепите результат - напишите комментарий. Я вернусь на эту страницу, посмотрю. Сейчас рекомендую после завтрака каждое утро препарат Кудесан 20 капель, это убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Препарат рекомендован при необходимости повышения физической работоспособности и адаптации к повышенным нагрузкам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, фото анализов загрузил.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны анализы на гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Михаил, хорошо, спрошу. Если не делали то попрошу сделать.
Клиент
Михаил, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ну пока то,о чем вы рассказываете очень похоже на тиреотоксикоз.
И поэтому нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы:ТТГ,Т4 свободный.Т3 свободный.
Клиент
Елена, фото анализов загрузил.
Терапевт, Эндокринолог
Гормоны щитовидной железы я не нашла
Принятый ответ
Клиент
Елена, ещё не все анализы выложил, сегодня постараюсь довыложить.
Клиент
Елена, сегодня провели электромиаграфию, подтвердили диагноз миастения. Спасибо вам за участие!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ортроз ли и условия карантина
19 апреля 2020
Нина, Орск
Вопрос закрыт
Не открывается рот после анастезии
7 июня 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...