Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет второго типа
7 ответовДобрый день! У моего мужа диабет 2 типа уже 8 лет. Сейчас показатели сахара совсем вышли из под контроля. Утром не ниже 7.5 , после 2 часов после приёма пищи 15.1. Принимает утром Амарил 2мг, перед обедом Сигдуо Лонг, вечером пил Онглизу, сейчас пьет Галвус и на ночь Глюкофаж...
Здравствуйте. Цели: 1) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.5% "после этого сахар падает до около 6,3" - из всех перечисленных препаратов гипогликемию (низкий сахар) может давать амарил. Необходимо снижать вес, тогда и сахар станет лучше. Рассмотрите инъекционный препарат - семаглутид, который снижает вес и сахар + дополнительно положительно влияет на сердце. Таким образом схема терапии может выглядеть таким образом: 1) семаглутид 0.25 1 раз в неделю с постепенным увеличением дозы 1 раз в месяц (0.25-0.5-1.0) 2) галвус - отмена (вместе с семаглутидом противопоказано) 3) сигдуо Лонг содержит в себе форсигу и метформин, лучше принимать по-отдельности: дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром (или эмпаглифлозин (джардинс) 25 мг утром) + метформин (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером 4) амарил лучше заменить на гликлазид МВ 30 мг утром с постепенным увеличением дозы, если будет необходимо (30-60-90-120 мг). Какой уровень гликированного гемоглобина? Очень важно контролировать гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Семаглутид, дапаглифлозин, метформин, гликлазид МВ вы можете получить бесплатно в поликлинике по месту жительства (комбинированные препараты по типу сигдуо Лонг бесплатно, как правило, в поликлиниках не выдаются).
Диабет 1 го типа
1 ответСкажите пожалуйста, как ведёт себя человек диабетик 1 го типа инсулина зависимый при сахаре 38.0 и при сахаре 3,4 ? Одыкватно ли его действия и отвечает ли он за свои поступки. Спасибо. Является ли при этом сопутствущие провалы в памяти.
Здравствуйте, Станислав. Такой разброс показателей глюкозы явно свидетельствует о выраженной декомпенсации углеводного обмена. Необходима консультация эндокринолога в очном порядке для решения вопроса о коррекции инсулинотерапии. Не откладывайте этот вопрос! Есть очень высокий риск развития острых осложнений сахарного диабета. Возможно даже потребуется стационарное лечение. При низком уровне глюкозы крови - гипогликемии (менее 4 ммоль/л по глюкометру), как правило, возникают дрожь, потливость, учащённое сердцебиение, чувство голода, страх, нарушение концентрации внимания, сонливость, нарушение ориентации в пространстве, затруднение речи. С гипогликемическими состояниями, особенно если они часто повторяются, вероятно связаны и провалы в памяти. Но набор этих симптомов индивидуален для каждого человека. Также все пациенты с сахарным диабетом по разному воспринимают повышение уровня глюкозы. Вполне возможно, что при сахаре 38 поведение человека, будет не соответствовать ситуации.
Девушка 30 лет. Добрый день уважаемые профессионалы ! очень нужна ваша помощь в решении вопроса рецидивирующего герпеса 2 типа, можно ли сильно сократить количество рецидивов? За последний месяц было уже три раза. Они проявляются по разному, бывает только небольшое высыпание...
Здравствуйте. В описанной ситуации нужно исключить провоцирующие факторы: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, общий белок, витамин Д, ТТГ, Т4, УЗИ щитовидной железы, ИФА крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на микрофлору бак.посев или фемофлор. В ситуации, когда было 3 рецидива рекомендуют наблюдать и применять препараты, например, валацикловир в период обострения. Если количество эпизодов будет более 6 за 12 месяцев или за более короткий период нужно будет обратиться к инфекционисту для обсуждения возможности назначения длительной супрессивной терапии валацикловиром (продолжительность от полугода до года)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет второго типа
26 ответовДобрый день,у меня сахарный диабет второго типа,принимала разные комбинации препаратов, последнее назначение утро 120 диабетон, форсига обед,на ночь 2000 сиафор,семавик по схеме, 4 недели колола 0,25 , вчера 0,5 , на дозе 0,25 было терпимо , аппетит уменьшился , похудела на 2...
Здравствуйте, оставьте Диабетон 120 мг утром за 30 минут до завтрака. форсига 10 мг утром. Сиофор 2000 мг вечером. А Семавик перейдите обратно на 0.25 мг 1 раз в неделю, если на этой дозировке было комфортно, можно еще в течение 1 месяца эту дозировку колоть, тем более был положительный эффект снизился сахар и снизился аппетит. Если на дозировке 0.25 мг самочувствие будет хорошее, через 1 месяц можно попробовать перейти на 0.5 мг 1 раз в неделю. Если состояние будет ухудшаться ( тошнота,рвота, боли в желудке и т.д.), то можно рассмотреть прием Соликва
ВПЧ 16 типа
37 ответовДобрый день! Прошу мне подсказать по результатам анализов. В феврале был выявлен ВПЧ 16 типа (результат 3,5 при референсных значениях менее 3) вместе с неправильным эпителием. Неправильный эпителий удалили вместе с эрозией и назначили пропить курс Гроприносина (3 раза по 10...
Здравствуйте, Елена. Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ. НО! оно и не требуется - в абсолютном большинстве случаев - ВПЧ элиминируется из организма в течение 12-18 месяцев самостоятельно - покидает его. Вам ничего не нужно было пить Добавьте анализ цитологии.
Нейтропения. Герпес 6 типа
2 ответаДобрый вечер. В октябре 2024 года обнаружили в пцр мазке вирус 6 типа у дочки, стафилакок. Про лечили но кровь осталась такой же вирусной, со сниженными нейтрофилами, очень часто ребенок болеет , ходит в сад и все цепляет, постоянно горло красное , уже несколько раз была...
По ситуации: 1. Рецидивирующие инфекции на фоне нейтропении и ВГЧ-6 2. Частые бактериальные осложнения 3. Персистенция вируса после лечения План: 1. Иммунограмма расширенная 2. Оценка уровня IgA, IgM, IgG Лечение: - Валтрекс оправдан при активной репликации вируса - Иммуноглобулин показан при частых бактериальных инфекциях - Дополнительно: * Витамин D * Цинк * Пробиотики На период частых заболеваний временно воздержаться от посещения сада.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар диабет 2 типа
9 ответовМоему папе 64 года.2 года назад загремел в больницу с инф.мозга.Как результат снижение зрения.В больнице также выявили диабет 2 типа.В результате после выписки и консультации с эндокринологом был назначен метформин 1 т в день.Диета не очень соблюдалась.Но все же метформин...
Здравствуйте. Показатели сахара 11 натощак и 16–17 после еды говорят о том, что диабет находится в состоянии декомпенсации. Это прямая угроза повторного повреждения мозга или развития комы. Можно ли заменить Метформин на Форсигу? Нет, это не равноценная замена. У этих препаратов абсолютно разные механизмы действия: Метформин заставляет клетки организма «видеть» инсулин и снижает выработку сахара печенью. Это базовый препарат. Форсига (дапаглифлозин) выводит излишки сахара через почки с мочой. Зачастую их назначают вместе, а не вместо друг друга. Если вы просто уберете Метформин и дадите Форсигу, сахар может не только не упасть, но и возникнуть смертельно опасное осложнение — кетоацидоз (особенно если есть проблемы с почками после инфаркта). Форсига «тянет» за собой воду. При слабости и возрасте 64 года это может привести к резкому падению давления и повторному нарушению мозгового кровообращения. Нужно знать уровень креатинина и СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Если почки подсели после инфаркта или диабета, Форсига может быть противопоказана, на момент выписки уже имелась хроническая болезнь почек. В подобных ситуациях необходимо сдать в лаборатории гликированный (среднее значение глюкозы крови за 3 месяца), и обратиться на очный осмотр к эндокринологу для корректной смены препаратов, возможно, потребуется подключение инсулина.
Анализы, сахарный диабет 2 типа?
31 ответДобрый день. Сдала анализы, результаты прикрепляю. Сколько себя помню, столько повышены алт и АСТ, всё гепатиты исключены, результаты есть. Рост 165,вес 94. Год назад закончила гв, кормила 3,5 года. Врач для лечения печени ничего не назначает, всё сдаю анализы, вот пойду...
Здравствуйте Прикрепите результаты анализа.
Диабет 2 ст
2 ответаЗдравствуйте , у меня диабет 2 типа уже 4 года много читал в интернете что в России диабетчиков не лечат а калечат ! Правда ли что диабетон приносит больше вреда чем пользы и что он очень токсичный мне его прописывают постоянно ?
Здравствуйте. Калечит нелеченный сахарный диабет и его осложнения в последующем! Диабетон - прекрасный препарат, если держит Ваши сахара в норме и подходит Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли принимать мельдоний при диабете 2 типа, ХРБС пороке митрального клапана , остеохондрозе, артроз коленных суставов. Часто одышка, сердцебиение, слабость , отеки ног не постоянно, сахар 10- 12 ммоль , АД до 170 на 100 .Принимаю Омез, бисопролол , лазортан , гликлазид ,...
Здравствуйте! У вас не целевые показатели глюкозы, есть признаки хронической сердечной недостаточности, гипертония, которые нужно лечить точно не мельдонием. есть необходимость менять терапию от давления и сахарного диабета Мельдоний не обладает доказанной эффективностью.