Анализы, сахарный диабет 2 типа? — вопрос №2011730

Question

Анализы, сахарный диабет 2 типа? — вопрос №2011730

Виктория, Москва

208 просмотров

30 марта 2024

Добрый день. Сдала анализы, результаты прикрепляю. Сколько себя помню, столько повышены алт и АСТ, всё гепатиты исключены, результаты есть. Рост 165,вес 94. Год назад закончила гв, кормила 3,5 года. Врач для лечения печени ничего не назначает, всё сдаю анализы, вот пойду сдавать гтт. Анализ на половые гормоны сдавала на 2-5 день мц, как и сказал врач. Это диабет? Витамин д принимаю 4 капли, около месяца, пью периодически альфалипоевую кислоту. Анализ на витамин д не сдавала, не назначают, только по показаниям сказал эндокринолог. Не хочется в 42 года диагноз сахарный диабет 2. Какие ещё нужно сдать анализы? И может ли печень давать высокие показатели гликированного гемоглобина?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

диабет

печень

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение гликированного гемоглобина
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024

Терапевт

Билирубин сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, да, билирубин общий 8,9 при норме 0-21.

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, анализ мочи идеальный по всём показателям. Всё в норме. Гтт пойду сдавать. Пью до 2 л в день, спокойно, не заставляя себя. В туалет хожу обычно, ночью практически нет, сухость есть.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 30 марта 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вполне возможно что это пока только нарушение толерантности к глюкозе. Это когда препараты принимать не нужно, но образ жизни и питания нужно менять. Окончательно ясно это будет после дообследования.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024

Терапевт

1) по полному анализу крови: повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, данный показатель придёт в норму самостоятельно
Повышение тромбоцитов: обще принятое количество тромбоцитов до 450- поэтому у вас норма, и соответственно показатели по тромбоцитам тоже в норме.
2) для постановки диагноза сахарный диабет так же необходимо выполнить глюкозотолерантный тест .
Гликированный гемоглобин- это гемоглобин к которому присоединяется лишний сахар в крови и он образует за три месяца ( т. е показатель не скачет от времени суток и т. д) - поэтому у вас есть высокий риск развития с/д, соответственно необходима консультация эндокринолога и глюкозотолерантный тест. И С- пептид.
3) повышение АЛТ- связано с увеличением печени.
Увеличение печени напрямую связано с повышенной массой тела- т.е необходимо снизить вес, размер печени придёт в норму и соответственно придёт в норму печеночный показатель.
Сейчас можно начать Гептрал 400мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц.

И при снижении веса есть вероятность нормализации показателей сахара, поэтому это вам очень необходимо.

4) есть повышение холестерина: назначение статинов вам рано- сейчас можно добавить препарат Омакор 1000мг по 1т 2 раза в сутки 3 месяца, затем контроль показателя.

Спрашивайте, что непонятно.

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, у меня вес стоит практически на месте, а объемы уменьшаются.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024

Терапевт

А что имеете в виду объёмы уменьшаются?
Есть отёки?

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, отёков не замечаю, вес не уменьшается, а вещи, грубо говоря становятся свободными.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024

Терапевт

Это относительный показатель, т. к это могут быть отёки( учитывая сахар ), это могут изменить связанные с гормональным фоном ( перед менструацией женщины набирают 1-2 кг, потом это уходит- это тоже норма)

Но вам необходимо заняться питанием.
Переходить пока на частоте и дробное питание ( 4-5 раз в день, порциями 200-250 гр и главное из посуды такого же объёма)
И увеличить физическую нагрузку.
И вес измерять в одно и тоже время ( утром, после сна) и желательно на одних весах.

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Рост 165, вес 94, 42 года. Питание не контролирую, ем, когда хочу, но ем полезную пищу, мучное, жареное и тд стараюсь исключать. УЗИ гепат зоны не делала, только УЗИ органов брюшной полости

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужна консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Со щитовидкой все хорошо, очень неплохие половые гормоны!
пролактин в норме, это очень хорошо!

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

По узи - жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы. Жировую массу копим мы везде равномерно, и в этих органах тоже. Лечение - снижать вес.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

щф - норма
ферритин 112, при нормальном СРБ, значит ферритин истинный, не ложно завышен.
глюкоза натощак - мало информативный анализ, который может быть в норме вообще у всех в моменте времени.

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП (они должны быть менее 3,0) – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

уздг сосудов шеи планово сделайте! чтобы посмотреть, что они действительно чистые.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

асат повышен, алат? гепатиты исключены, нужно печени помогать. Билирубин? гептрал 400 мг 2 раза в день месяц и контроль алат, асат.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

гликированный высокий, при таком уровне выставляется диагноз сахарный диабет 2 типа. Назначается метформин. Диета. Снижение веса.

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, а в чем отличие сд2 и инсулинорезистентность? Может ли быть гтт в норме при повышенном гликированном гемоглобине?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

глюкозотолерантный тест?

инсулинорезистентность - это обычно симптом при лишнем весе. И обратимая история, снижается вес, проходит инсулинорезистентность и нет нужды в метформине (который повышает чувствительность клеток к инсулину). При СД 2 типа - уже практически невозможно обратное развитие.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ГГт делали - натощак до 6,1? после употребления сахара - через 2 часа - менее 7,8?

Пожаловаться

Виктория, 30 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, гтт буду делать. Я поняла, но как отличить сд 2 от инсулинорезистентности?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

СД - это диагноз, гликированный гемоглобин выше 6,5%. И при ГТТ - выше 6,9 глюкоза натощак, после еды - через 2 часа выше 11,1.

Инсулинорезистентность - это лишний вес. И при сахарном диабете инсулинорезистентность тоже есть. Это симптом.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а оак - тромбоциты до 450 - норма, но тоже все-равно на верхних границах. Что с питьевым режимом? коагулограмму сдавали? варикоз на ногах, курите? у близких родственников были тромбозы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могла ли заболеть от такого питания печень и как её лечить?

1 ответ

24 апреля 2020

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Двухсторонняя полисегментарная пневмония в стадии обратного развития, резкий скачок температуры до 38,6

6 ответов

14 октября 2020

Анжелика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Анализы на гепатит В

4 ответа

9 октября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сухой кашель, мужчина,62 года

7 ответов

24 ноября 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T09:11:56+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализа.

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T09:13:12+03:00

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте, приложите результат

Принятый ответ

Чиркова Ольга Алексеевна, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T09:22:10+03:00

Здравствуйте! Цифры гликированного гемоглобина высокие. А сахар (натощак я так понимаю?) в норме. Для уточнения диагноза нужно вести контроль сахара до еды/через 2ч после еды, прям писать дневник. Так же досдать мочу на ацетон и на сахар (сахар входит в обычный общий анализ мочи, ацетон часто тоже туда входит), глюкозотолерантный тест.
Встаете ли вы ночью в туалет? Сколько пьёте жидкости в сутки? Есть ли сухость во рту?

Ивашев Михаил Николаевич, 30 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-30T10:06:22+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы. Напишите пожалуйста рост и вес, какой характер питания? Сколько раз в день кушаете? Нет ли перекусов между основными приёмами пищи? Каждый перекус вызывает выброс инсулина. В этой связи категорически не рекомендую частое дробное питание, оно подходит только для ослабленных людей после болезни или операции, которым нужно набрать вес, именно по причине частого выброса инсулина, в том случае это необходимо. Рекомендую принимать пищу 3-4 раза в день и между приёмами пищи только пить воду 30 мл на кг веса в сутки. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов и при нарушении диеты -если кушали жирное, жареное, копчёное а также при нарушении оттока желчи. УЗИ гепатобилиарной зоны делали? Нет ли загибов? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.