Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение дальнейшего лечения
5 ответовЗдравствуйте. У мужа (70лет) рак предстательной железы 4 стадии с метастазированием в кости (cT3bN0M1b, кости) с января 2024г, анализ пса был 3060. С февраля 2024г назначена гормонотерапия трипторелином (1раз в 3 месяца), сделано 2 укола, после чего пса стал 162. Затем...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Описанная ситуация является закономерной и к сожалению, ожидаемой Исходно речь идет о 4 стадии рака простаты с огромной цифрой ПСА Высокоагрессивная опухоль Была назначена гормонотерапия и она имела ожидаемый временный положительный эффект в виде снижения ПСА Но потом ПСА начал расти И Гозерелин тут совершенно не виноват (мы часто меняем один агнонист на другой - Бусерелин на Трипторорелин, Трипторелин на Гозерелин и тд - работаем с тем, что есть) Гозерелин совершенно эквивалентен Трипторелину Просто это биология опухоли, ее эволюция и развитие Рак простаты НЕИЗБЕЖНО на фоне гормонотерапии становится кастратрезистентным - просто у менее агрессивных опухолей этот переход занимает годы, у более - месяцы Так ведет себя болезнь НЕЗАВИСИМО от лечения При наступлении кастратрезистентности обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Доцетаксел 10 курсов - Кабазитаксел - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Ввиду прогрессии на Доцетакселе - обычно рекомендуют либо Абиратерон, либо Энзалутамид Энзалутамид прекрасно переносится даже на фоне выраженной кардиальной патологии Он ГОРАЗДО безопаснее с этих позиций чем Доцетаксел Главная проблема Энзалутамида - его цена
Рак предстательной железы
2 ответаЗдравствуйте! Уважаемые доктора, прошу вас прокомментировать и высказать свое мнение о данном способе лечения "Способ лечения первичного метастатического рака предстательной железы" а именно патент RU2796395C1 от 26 мая 2022 года. Автор: Балканов А.С. Применяется ли...
Здравствуйте Это сугубо экспериментальная методика Ни разу не слышал, чтобы ее кто-либо применял в жизни И не вижу никакого смысла в данном методе, когда есть зарекомендованные и надежно работающие Энзалутамид и Апалутамид
Здравствуйте , я девушка , 23 года , занимаюсь спортом , веду активный образ жизни и стараюсь правильно питаться , сдала лимодограмму и получила вот такие вот значения : Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2.26 ммоль/л референсные значения >1.20 Холестерол -...
Здравствуйте, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, контроль липидограммы через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понять результат по онкомаркерам
3 ответаЗдравствуйте Помогите расшифровать результат по онкомаркерам: 1) Женщина, возраст 32 года CA 72-4 (желудок) 1.12 Ед/мл Альфа-фетопротеин (печень) 0.63 нг/мл CA 19-9 (поджелудочная железа, прямая и сигмовидная кишка) 4.7 Ед/мл РЭА (толстая кишка, прямая кишка) 0.6 нг/мл CA...
Я считаю, что сдавать кровь на онкомаркеры не нужно, так как это пустая трата денег, учитывая то, что в большинстве случаев они повышаются из-за того же колита, обострений таких заболеваний как гастрит, дуоденит. Нужно проходить обследования , чтобы ничего не упустить, можно в рамках диспансеризации, взяв направления у терапевта в поликлинике в свой диспансерный год, Или самостоятельно проходить узи обп 1 раз в год, женщинам обязательно каждый год посещать гинеколога, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить узи омт, узи молочных желёз, так же ежегодно проходить рентгенографию огк. Остальные обследования, такие как фгдс, узи щитовидной железы можно выполнять 1 раз в 3-4 года, колоноскопия каждые 5-6 лет. Если вы будете обследоваться регулярно, ничего плохого вы не упустите.
Паховая грыжа
13 ответовЗдравствуйте, Уважаемый доктор! Я уже обращался к Вам с вопросом по поводу в 2019 году при обследовании на МРТ расширение правого пахового канала. На приеме у уролога отклонений не выявлено. Чувствую себя хорошо, ничего не болит. В феврале 2020 года на МРТ заключение:...
Николай , здравствуйте ! Грыжи у Вас нет ! Обязательными составляющими грыжи являются : ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА ; ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК; ГРЫЖЕВОЕ СОДЕРЖИМОЕ ! Отсутствии любого из этих компонентов означает отсутствие грыжи ! А у Вас получается , что отсутствуют , однозначно 2 компонента, - грыжевой мешок и грыжевое содержимое , а наличие грыжевых ворот можно сказать написано вилами по воде ! В ДАННЫЙ МОМЕНТ У ВАС НЕТ ГРЫЖИ ! ЖИВИТЕ СПОКОЙНО И НЕ ДУМАЙТЕ ОБ ЭТОМ ! А ЕСЛИ ПОЯВИТСЯ КОГДА НИБУДЬ ГРЫЖА , - ПРООПЕРИРУЕТЕСЬ И ВСЁ ! КАКУЮ ВЫ ЗДЕСЬ ВИДИТЕ ПРОБЛЕМУ ?! Нет никакого повода для переживаний ! Удачи Вам !
Образование
5 ответовНа кт обп и омт с к/у образование неясного генеза. Жалоб нет. Пса 1.4
Здравствуйте. Не исключено, что это опухоль правого семенного пузырька. Учитывая то, что образование копит контраст, вероятно это образование злокачественное. Рекомендуется проконсультироваться с онкологом для решения вопроса об оперативном лечении либо для проведения дообследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови из вены
4 ответаДобрый день, сдал кровь из вены Онкомаркеры-простатический специфический антиген общий пса 0.853 это норма?
По общему холестерину не судят о нарушении обмена липидов. ДЛя понимания, за счет какой фракции повышен общий, сдается липидный спектр. Развертка всех видов холестерина - плохих и хороших фракций, триглицеридов. Не нагружаться 2 дня до исследования животными жирами, не есть 10 часов до анализа. После этого мы смотрим, может быть часто так, что повышение идет за счет хорошего холестерина и тогда делать ничего не надо. По тестостерону: Существуют различные методы исследования. В настоящее время они недостаточно стандартизированы, поэтому результаты анализа, взятые у одного и того же человека, могут отличаться при определении в разных лабораториях. При использовании большинства методов у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет значения общего тестостерона более 12 нмоль/л соответствуют норме, значения ниже 8 нмоль/л свидетельствуют о недостаточности, а промежуточные значения в пределах 8-12 нмоль/л могут потребовать дополнительных исследований, например, определения свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Так что тут тоже некоторый элемент дообследования требуется. Прежде чем подходить к вопросу лечения.
Расшифровка анализов
1 ответПовышенный пса 9,5 и в моче есть повышенные показатели бактерии 53,1 Лейкоциты 65,2 Эритроциты 43,9
Добрый день, необходимо выполнить УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи Эритроциты в моче могут быть из-за камня в почке. Если жалоб на болезненное мочеиспускание нет, лейкоциты в моче можно не лечить. При повышении ПСА свыше 4 нг\мл, рекомендовано провести МРТ органов малого таза с контрастом ИЛИ биопсию предстательной железы для исключения ЗНО простаты
В сентябре переболел ковидом где то через две недели появилась слабость, шаткость, приливы к голове Анализ крови показал прошел курс антибактериальной терапии СОЭ по прежнему высокий было 44 стало 42 остальные показатели не поменялись лейкоциты 11.40 средняя концентрация Hb в...
Добрый день. Это остаточный "температурный хвост" после ковида. Со временем температура нормализуется самостоятельно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по удалению простаты
9 ответовДобрый день! У мужчины 62 года, обнаружили ПСА 7,4. Были назначены свечи Уропрост Д. После их применения сдали повторно на ПСА, показало 5,4. Врач продлил лечение Уропростом. После лечения сдали ещё раз, ПСА был 4,1. Также было сделано абдоминальное УЗИ и МРТ, на УЗИ размер...
Если симптоматики нет нередко выбирают тактику приема блокаторов альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид).