Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не затягивается рана после абсцесса
13 ответовДобрый день! Полтора месяца назад был абсцесс ягодицы, сделали разрез глубокий все удалили, сейчас рана не затягивается из за жировой прослойки, которая выходит наружу. Что делать? И ещё торчит по краю узел лески, для чего она?
Это хирургическая нить-пролен. Вероятнее всего ей сделали фиксирующий наводящий шов, чтобы рана не была большой, не зияла и быстрее закрылась. Но её уже надо убрать. Рана в целом выглядит нормально. Только надр убрать участрк жирового некроза. Делается это острым путем. (скальпелем) и это не больно, не волнуйтесь! Вам надо обратиться к хирургу, удалить этот некроз, нить. Далее делать перевязки с мазью Левомеколь или офломелид, рана загранулируети закроется
Синяки от уколов на ягодицах не проходят
15 ответовДобрый день, в июле 2022г. колола уколы железа для поднятия ферритина в ягодицы. С тех пор, вот уже 10 месяцев не проходят синяки от инъекций. Не болят, не горячие, уплотнений нет. Скажите, как от них избавиться?
Так как гепарин воздействует на гиалуронидазу, происходит рассасывание. Однако если проблема системная(например дефект ферментов для усвоения железа) или если ткань уже грубая рубцовая под кожей то есть вероятность,что не уйдут. Наносить 3р/д на неповрежденную кожу на область синяка 7 дней.
Следы кала
13 ответовЗдравствуйте,доктор. опущение матки незначительное.Хроническая трещина,геморрой 5 лет. в течение трёх лет эпизодически появляются следы кала на белье. Сегодня после душа развела ягодицы и промокнула ватным тампоном-остались следы кала. В чём причина? Анализы норм
Добрый день Светлана. Прикрепите протоколы осмотра проктолога. Так же желательно фото области ануса в положении сидя на корточках в покое и с натуживанием. Уточните влияет или нет на появление следов кала плотность каловых масс. Есть или нет ощущение слабости сфинктера и плохое удержание газов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб в области почки
2 ответаЗдравствуйте! Две недели назад был сильный ушиб в области левой почки. Сначала была сильная боль, потом постепенно утихла. К врачу не обращалась, подумала пройдет само. Но вот уже две недели при резких движениях, наклонах вперед и сильно глубоком вдохе я чувствую боль в левом...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют УЗИ почек для исключения гематомы, общий анализ мочи. Также рентген для исключения перелома ребер. Далее консультация уролога/травматолога по результатам обследования.
Проблемы с суставами
15 ответовМужской пол, 15 лет (началось в 10 лет) Симптомы: Ассиметричная боль в суставах (пятка, тазобедренные, по бокам поясницы, позвонки поясницы, локоть, кисть, точка между плечом и шеей) Усиливается в покое. СРБ и СОЭ в норме. Утром после просыпания боль сильнее и суставы...
Добрыц день. Давайте разбираться. 1. Напишите рост и вес. 2. Боли в спине , в поясниуе бывают ночью? Утром склванность в ней есть? 3. Суставв за жил время распухали? Болели мелкие суставы пальцев? Какой то палец становится как сосиска? Над пяткой был отек? 4. Псориаз или высыпания есть у вас? Есть псориаз в семье? 5. Есть болезни суставов или спины в семье? 6. Жалобы есть по жкт? Диаре, слизь в стуле, кровь в стуле, вздутие, боли в живлте беспокоят? 7. Кроме суставов и спины есть еще жалобы? 8. Анализв вы уже какие либо сдавали? Снимки, узи суставов выполняли? Обращались уже к ревматологу?
Жжение и напряжение в мышцах спины
9 ответовВ спине от поясницы до лопаток, в том числе и между ними, возникает ощущение напряжения и жжение в мышцах, иногда отдает в бок живота. Был у мануального терапевта, сказал что напряжение в мышцах. После сеанса симптомы ушли, но спустя месяц снова началось. Если нагибпюсь, то...
Добрый вечер! Скорее всего это миофасциальный синдром. Если нет тянущей боли в пояснице, неприятных ощущений во время мочеиспускания, то врядли это проблема с почками. Необходимо пройти рентген грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ почек, ОАК, ТАМ. Сейчас для снижения боли рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Нейродикловит по 1 т 2 раза в день 10 дней ( после еды), Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером 10 дней, Кетопрофен гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Если не будет улучшения на фоне лечения, пройти обследования и прикрепить результаты. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Уже год хожу по врачам с нулевым результатом. Невролог отправляет к нейрохирургу и физиотерапевту, те разводят руками - ничем помочь не можем. Я уже на грани нервного истощения, и боюсь, что в результате хронического воспаления у меня...
Здравствуйте. Что показало МРТ. У Вас есть две основные проблемы на уровне L5-S1: грыжа диска 5,3 мм (давит на дуральное пространство) и воспаление костного мозга (Modic 1). Именно их тандем дает боль по левой ноге: от ягодицы до голени. Тендиноз в тазобедренном суставе вторичное мышечное перенапряжение из-за того, что вы щадите ногу и ходите неправильно. Про нагрузки. Плавание и ЛФК вызывают боль не потому, что Вам вообще нельзя двигаться, а потому что сейчас острая фаза. Любое движение раздражает воспаленный сегмент. Бассейн и гимнастика не противопоказаны, но они должны быть максимально щадящими. То, что вы делали раньше, оказалось слишком интенсивным для текущего состояния. Про лечение. Так как у вас гастрит и НПВП пить нельзя, стандартные таблетки отпадают. Системное воспаление нужно снимать либо местно (блокады с анестетиками и гормонами у невролога), либо ждать, пока оно стихнет само. Димексид и растяжки помогают лишь на время и на сам Modic 1 не влияют. Про операцию. Речи об операции пока не идет. Вам ее не предлагают, потому что нет показаний: неврологических нарушений (слабости в ноге, онемения в паху, нарушения функций) у Вас нет. Про лечебные блокады можете погуглить мою статью в научно-популярном формате в Т-Журнале: "Лечебные блокады при болях в спине: что нужно знать пациенту" Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
Добрый день, женщина 43 года, занимаюсь постоянной основе спортзале, бассейн, прогулки, того часовой прогулки почувствовала по поясницы, дальше это боль стало ноющей, перешла в ягодицу и левую ногу, боль очень сильная, пульсирующая Посетила терапевта, хирург, негромко, был...
Здравствуйте! Для достижения максимального эффекта от Габапентина, его необходимо принимать в течение месяца в дозировке минимум 900мг(3таб.)/сут. За несколько дней эффект может не наступить. Но если Вы плохо переносите Габапенитин, что возможно, рекомендуется обратиться к неврологу для замены терапии Габапентином на Карбамазепин или на антидепрессант с противоболевым эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин). Ипидакрин назначается преимущественно при парезах и онемении, при интенсивной боли данный препарат может вызвать усугубление болевого синдрома. Поэтому пока можно воздержаться от приема и можно отдать предпочтение препаратам Тиоктовой кислоты (обычно рекомендуется приём 600МЕ/сут в течение месяца). Для купирования интенсивного болевого синдрома могут применяться капельницы или уколы с Дексаметазоном до 5 дней и лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, а также избегать поднятия тяжести, наклонов, резких движений в пояснице и длительного сидячего положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала января появились тянущие боли в пояснице и стала как будто неметь левая нога от ягодицы по внешней стороне бедра и голени, появилось чувство напряжения в мышцах ноги и бегание мурашек в голени и стопе, особенно при нагрузке ( долгая ходьба). Наблюдалась у невролога...
Здравствуйте. Учитывая локализацию боли, которую вы описываете, и какой корешок сдавлен по результату мрт, стоит предположить действительно радикулопатию. Если назначенное ранее терапи не дала эффект, то действительно следующий этап - антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Если они не дадут эффекта, то решать с нейрохирургом что дальше. В плане тиоктовой кислоты, препарат назначается при диабетической и алкогольной полинейропатии. При других патология его эффективность не имеет доказательной базы.