Что вас беспокоит?
От упражнений для укрепления поясницы и спорта становится только хуже
Здравствуйте. Ситуация следующая: в сентябре решила выполнить МРТ спины плановое, выяснилось, что у меня много грыжа в поясничном отделе. Ничего не беспокоило конкретно в пояснице, кроме того, что я не могла поднимать вещи тяжелее 4 кг где-то, после тянуло и ныло. Для того, чтобы предотвратить дальнейшие изменения и потому что от сидячей работы у меня также болела спина (плечи и шея), начала с ноября делать лфк, ходить в бассейн, заниматься с тренером укреплением мышц спины… И стало хуже! Теперь поясница болит почти постоянно, начинает где-то в середине дня или вечером, если долго хожу. Но не сама по себе болит и не при наклоне вперед, а при наклоне ВБОК, как когда делаешь упражнения на растяжку. Боль тянущая, прям мышечная, и становится легче если продолжишь тянуться или сделаешь упражнения Шишонина на поясницу, но снова возвращается через 15-20 минут. Бывают дни когда боли этой нет, не знаю, с чем связано. Также недавно у меня защемило седалищный нерв. Полагаю, что в этом уже я виновата, мой тренер уехал в отпуск и я начала делать упражнения дома по разным видео, что-то потянула. Ноют связки по верхней части бедра и возле паховой области, также сводит ягодицу левую при ходьбе, как судорога в икрах, с периодическим легким простреливанием до колена при некоторых движениях. Боли несильные, движениям не мешают, но неприятно. Вчера снова ходила на тренировку, вроде бы все было в порядке (делали только упражнения на верхний отдел спины), но вечером опять затянул бок поясницы… Сделала Шишонина, стало почему-то только хуже в этот раз, и седалищный нерв тоже, видимо, воспалился опять , прострелы усилились, хотя до этого почти прошли. Я уже в полуистеричном состоянии на счет того, что мне делать и как. Почему не помогает, почему становится хуже. Я знаю, что по началу могут быть ухудшения от спорта, но я занимаюсь уже 2 месяца у меня постоянно эти скачки туда-сюда и если проходит одно, то начинает болеть другое. А если не занимаюсь никаким спортом дольше 3-4 дней, начинает ломить уже верхнюю часть спины и плечи. Замкнутый круг! Поясница при этом болит тоже каким-то случайным образом, а до этого ведь вообще не беспокоила, пока я не стала «укреплять» ее… От Шишонина точно спорные результаты, сначала легче, а потом хуже с самого начала. Почему так?? Определенно лучше мне становится только от бассейна. В связи с этим вопросы: 1. Как же мне укреплять мышцы в таком случае, не понимаю? Я выполняю лфк разных врачей на ютубе, хожу к двум тренерам сразу + к тренеру по плаванию, недавно дважды на лечебный массаж ходила, но он, мне кажется, был плох (врач даже не спросила, что у меня, у нее поток), поэтому не помог. Не понимаю, в какую сторону мне двигаться, какие упражнения выполнять, чтобы не сделать хуже, как "стабилизировать" свое состояние сейчас. 2. Что теперь делать с седалищным нервным и грушевидной мышцей (я так понимаю, это из-за нее)? Никакие упражнения с ютуба мне не помогли на эту тему (когда ногу на ногу закидываешь, к полу тянется и тд). Более того, от них как будто еще хуже. Мфр ролик, прекусионный массаж не помогли. Тренер сказал вообще сейчас не трогать эту область, только растяжка (хотя растяжка как раз ухудшает тоже, мне кажется) и пить немисил. Можно/нужно ли растягивать эту область? Или полностью оставить ее в покое пока не пройдет полностью? Что пить? Миорелаксанты нужны? Можно ли ходить в бассейн? Прикрепила результаты МРТ поясницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По МРТ абсолютно ничего критичного - минимальных размеров грыжа диска на фоне очень широкого спинномозгового канала - по сути, у Вас шикарная анатомия, с точки зрения, возможных обострений из-за грыжи и, чтобы она начала оказывать какое-то не неблагоприятное воздействие, должна стать очень больших размеров.
Поэтому противопоказаний к занятиям нет и Вы абсолютно верно занялись укреплением мышечного корсета в плане профилактики возможных будущих проблем.
Корень проблемы, вероятно, в объёме взятой нагрузки с учётом отсутствия опыта занятий ранее: два тренера + ЛФК дома + бассейн + лечебный массаж (который тоже, на самом деле, вполне может вызывать болевой дискомфорт).
На вопрос "что делать " - самым верным решением будет снизить объем нагрузки:
- оставить 1го тренера
- убрать ЛФК дома (оставить только растяжку)
- оставить бассейн
- массаж, если только, расслабляющий, релаксирующий
- короткий курс миорелаксантов: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней
- нимесулид, учитывая интенсивность боли, также, можно: 100мг 2 раза в сутки, 5 дней
Евгений Олегович, впервые кто-то делает комплимент моей анатомии)) поняла вас, спасибо. А растягивать грушевидную мышцу и вот бедро/ягодицу, где седалищный нерв беспокоит, стоит? Или подождать пока успокоится? Тк я боюсь, что растяжку тоже могу выполнять неверно, некоторые упражнения из тех же видео мне не даются из-за отсутствия гибкости и приходится прям через силу их выполнять. Или выполнять не так интенсивно просто, в меру возможностей?
Принятый ответ
Растягивать можно и стоит, но, всё верно, в пределах возможностей организма - через боль тянуться не нужно: боль - это дополнительный спазм, до ощущения растяжения, не больше
Евгений Олегович, огромное вам спасибо, с праздником вас!
Здравствуйте! Клиническая картина соответствует механически индуцированному болевому синдрому на фоне дегенеративных изменений L5–S1 с вторичным мышечно-тоническим и псевдорадикулярным компонентом, без признаков клинически значимой компрессии корешка. Усиление симптоматики обусловлено перегрузкой стабилизирующего мышечно-связочного аппарата и избыточной тракционно-ротационной нагрузкой, а не прогрессированием грыжи. В остром периоде показан режим функционального щажения с исключением растяжек, боковых наклонов и силовых упражнений, переходом к изометрической стабилизации в нейтральном положении и аэробной разгрузке (плавание). Нейрохирургических показаний к вмешательству нет; медикаментозная коррекция ограничивается кратким курсом НПВС и миорелаксанта при выраженном мышечном спазме с последующей поэтапной реабилитацией.
Сергей Владимирович, а про «изометрическую стабилизацию» можете пояснить, пожалуйста, что надо делать? И я верно поняла, что на другие группы мышц силовые упражнения можно продолжить, именно поясницу-ягодицы-бедра не трогать?
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Главная ошибка:
Вы начали слишком активно лечить здоровую спину
Ваша грыжа на МРТ -крошечная (4 мм) и лежит в очень широком канале. Она не могла давать такую боль
Ваша боль сейчас -это результат перегрузки мышц и связок. Вы их задергали растяжками, тренажерами и видео-уроками. Мышцы ушли в защитный спазм (поэтому тянет бок и ягодицу)
2. Что делать с растяжкой?
ПРЕКРАТИТЬ НЕМЕДЛЕННО.
Запомните правило: воспаленную мышцу и нерв тянуть нельзя. Если вы чувствуете боль при растяжке -вы рвете микро-волокна и травмируете нерв еще сильнее. Клин клином тут не работает. Оставьте ягодицу и поясницу в покое на 2 недели
2. Как лечиться сейчас?
Вам нужны не только обезболивающие (Нимесил), но и миорелаксанты (Мидокалм или Сирдалуд). Они снимут спазм в мышцах
Бассейн: Ходите, это полезно и безопасно
Зал и Ютуб: Поставьте на паузу на 2 недели. Дайте телу зажить
Про изометрические упражнения: (которые можно)?
Это упражнения, где мышца напрягается, но движения нет. Это безопасно при боли
Пример 1 (Пресс): Лежа на спине, согнуть ноги. Давить поясницей в пол, напрягая живот. Держать 5-10 сек. Расслабить. Спина не двигается!
Пример 2 (Ягодицы): Лежа или стоя просто сильно сжать ягодицы на 5 сек. Расслабить.
Пример 3 (Боковая планка с колен): Встать в планку на боку, опираясь на колени и локоть. Держать 10-15 сек.
Суть: Мы укрепляем корсет, не двигая позвонками и не растягивая больные мышцы
У вас не страшная болезнь, а спортивная травма от чрезмерного усердия. Покой + Мидокалм + Бассейн. И уберите растяжку, пока боль не уйдет полностью
Алина Сергеевна, поняла вас, огромное спасибо за развернутые рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20225 ответов
- 22 Апреля 202311 ответов
- 30 Апреля 202410 ответов
- 21 Мая 20241 ответ