Здравствуйте, ребенок два месяца, с месяца на альфаре гастро, в кале были примеси крови, по этому врач назначила данную смесь. Стул был густой вначале и жидкий потом, но самостоятельный на смеси нутрилон комфорт.
Сейчас на альфаре гастро, стул только после газоотводной...

Анна, добрый день
Уточните пожалуйста как набирает вес младенец за эти два месяца?
Сколько по времени ожидаете самостоятельного стула, без помощи суппозиториями и газоотводной трубочкой?
По УЗИ никаких значимых отклонений не определяется, немного подвздут животик , что в целом, норма для младенцев и определяются каловые массы
Пилорический отдел желудка без патологии, стенка не утолщена, жидкость проходит (пассаж есть), то есть говорит о том, что признаков патологического рефлюкса/пилоростеноза - не определяется
Срыгивания с наибольшей долей вероятности имеют физиологический характер в силу незрелости кардиального сфинктера (это место перехода пищевода в желудок), в норме он должен быть сомкнут, а у младенцев зияет, что может провоцировать срыгивания, особенно при большом заглатывании воздуха или смене положения тела. резких движениях, переворотах
Клебсиелла является условно-патогенным микроорганизмом и с месяца может в норме обнаруживаться в стуле у грудничка, примесей крови не вызывает, поэтому как правило, элиминация ее противомикробными препаратами не показана
Сейчас у малыша активная стадия младенческой дисхезии, то есть ребенок еще только учится синхронизировать мышцы тазового дна и брюшной стенки для того, что бы продуктивно опорожнить кишченик, может занимать от 3 месяцев и дольше
Чем можно помочь: не спешить прибегать к свечкам и трубочке, самостоятельный стул на ИВ в норме может быть 1 раз в 4-5 дней ,активно практиковать позу высаживания между кормлениями, она помогает повысить давление в брюшной полости и расслабить мышцы тазового дна
Переход на аминокислотную смесь - это крайняя мера, показана при тяжелой форме АБКМ, когда полный гидролизат не справляется с патологической симптоматикой (а именно: в стуле на лечебной смеси сохраняются регулярные прожилки крови, ребенок не набирает вес, имеется упорная экзема кожи с мокнутиями)