Результаты гастро и колоно

Вероника Иваненко16 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, буду рада Вам помочь)
-Доктор прав, полипы необходимо удалять, поскольку вдальнейшем есть риски малигнизации
-Да, по результатам обследования гастрит ассоциирован с инфекцией Хеликобактер пилори, необходима эрадикационная терапия. При отсутствии противопоказаний в таких случаях используют эрадикационную терапию 1-й линии:
-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

Через 1-1,5 месяца после окончания терапии необходим контроль- 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Морозова17 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 929 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Атрофия или кишечная метаплазия в приведенной гистологии не описаны. Есть хронический поверхностный H. pylori-ассоциированный гастрит. В половых ситуациях рекомендуют проведение эрадикации.
*В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать
~амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
~рабепразол по 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Весь курс в течении 14 дней
После завершения терапии рекомендуют подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
По гистологии один из удаленных полипов оказался гиперпластическим (небольшое доброкачественное разрастание слизистой), что не является раком. Так как при колоноскопии удалили два образования, можно уточнить в мед учреждении была ли гистология выполнена на оба полипа или второй материал оформлен отдельно.

Виктория Захаренко17 Сентября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, обнаружены полипы, очень хорошо, что их удалили, так как это риски роста и перерождения.
По поводу заключения, выявлен хеликобактерный активный гастрит, активное воспаление в желудке из-за колонизации хеликобактер.
Эта бактерия вызывает сильное повреждение слизистой, хронизацию воспалительного процесса, возможно появление эрозий.
Есть ли у Вас аллергии на антибиотики?
В похожих случаях назначается:
1) Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2) Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
3) Клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней.
4) Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
5) Де-Нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день 14 дней.
Через месяц после эрадикации необходимо сдать дыхательный уреазный тест контрольный.

Полина Щемелева17 Сентября

4.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 558 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Когда удаляют два полипа, должно быть два заключении, можно позвонить в клинику и уточнить данный момент.

Хеликобактер может вызывать плохие изменения в желудке, поэтому показана эрадикация.

Если нет аллергии на пенициллины и ранее не лечили хеликобактер, назначают первую линию терапии: амоксициллин 1000 мг дважды в сутки, кларитромицин 500 мг дважды в сутки, висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в сутки и рабепразол 20 мг дважды в сутки.