СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4551462

Что вас беспокоит?

Результаты гастро и колоно

В конце августа проводила гастро и колоно. По причине дискомфорта в анальной области и в левом подреберье Также у деда была онкология желудка, поэтому считаю нужным следить. Согласно описанию процедуры обнаружено 2 полипа, гистология пришла на один почему-то, надо ли искать ещё исследования или они в одном образце поступают? Доктор после процедуры сказал, что оч хорошо, что пришла, через 5 лет было бы хуже. Так ли это И я так понимаю гастрит от хеликобактер надо лечить. Чем и как подскажите пожалуйста

38 лет
Вчера в 21:25·Просмотров: 50·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария, буду рада Вам помочь)
-Доктор прав, полипы необходимо удалять, поскольку вдальнейшем есть риски малигнизации
-Да, по результатам обследования гастрит ассоциирован с инфекцией Хеликобактер пилори, необходима эрадикационная терапия. При отсутствии противопоказаний в таких случаях используют эрадикационную терапию 1-й линии:
-Амоксициллин (Флемоксин Солютаб) 1000 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 р/д 14 дней, сразу после еды
-Разо 20 мг или Нексиум 40 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) 240 мг 2 р/д 14 дней, за 30-40 мин до завтрака и ужина
-Максилак 1 капс/сут 1 месяц

Через 1-1,5 месяца после окончания терапии необходим контроль- 13С-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Антибиотики поочереди? Сначала 14 дней один потом 14 другой?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

И почему по описанию 2 полипа, а в гистологии 1?

-нет, все вместе
-по описанию удалены 2 полипа, значит, должно быть 2 гистологических заключения

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

И где второе заключение искать? В карте не появляется

Необходимо уточнить в мед организации, где выполнялось исследование

Мария, здравствуйте!
Атрофия или кишечная метаплазия в приведенной гистологии не описаны. Есть хронический поверхностный H. pylori-ассоциированный гастрит. В половых ситуациях рекомендуют проведение эрадикации.
*В качестве эрадикации первой линии
рекомендуют принимать
~амоксициллин по 1000мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~кларитромицин по 500мг 2 раза в день независимо от приема пищи
~висмута трикалия дицитрат 240мг 2 раза в день за 30 минут до еды
~рабепразол по 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Весь курс в течении 14 дней
После завершения терапии рекомендуют подтвердить эрадикацию бактерии. Обычно для этого используют С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
По гистологии один из удаленных полипов оказался гиперпластическим (небольшое доброкачественное разрастание слизистой), что не является раком. Так как при колоноскопии удалили два образования, можно уточнить в мед учреждении была ли гистология выполнена на оба полипа или второй материал оформлен отдельно.

Здравствуйте, Мария, обнаружены полипы, очень хорошо, что их удалили, так как это риски роста и перерождения.
По поводу заключения, выявлен хеликобактерный активный гастрит, активное воспаление в желудке из-за колонизации хеликобактер.
Эта бактерия вызывает сильное повреждение слизистой, хронизацию воспалительного процесса, возможно появление эрозий.
Есть ли у Вас аллергии на антибиотики?
В похожих случаях назначается:
1) Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней.
2) Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
3) Клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней.
4) Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.
5) Де-Нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день 14 дней.
Через месяц после эрадикации необходимо сдать дыхательный уреазный тест контрольный.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.