Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально дочь попала в больницу с артритом голеностопа, там выявили скрытую кровь в кале и кальпротектин - 803. После этого сдали анализы, колоноскопию, биопсию, фгдс и т.д. Подскажите, пожалуйста, по результатам этих анализов возможно ли поставить диагноз? В одном городе...
Здравствуйте ! По тем данным, которые вы описали, действительно можно говорить о воспалительном заболевании кишечника. Наличие гранулемоподобных структур и правостороннее поражение больше говорит в пользу болезни Крона, но это не абсолютно специфично, иногда в начале бывает сложно разграничить эти диагнозы. В таком случае рекомендуется наблюдение в динамике, контроль кальпротектина для оценки динамики. Учитывая, что состояние ребёнка хорошее, нет потери веса и изменений стула, течение заболевания легкое. Теоретически, конечно, можно думать и о другой причине колита, но при таком уровне кальпротектина, наличии артрита и описанной биопсии, речь все же идет о ВЗК
Лечение НЯК
9 ответовДобрый день. 1,5 года лечу НЯК. Прошла 5 колоноскопий. Изначально ставили тотальное поражение. Крайний раз - язвенный колит, локализация проктит, умеренная активность. Лечили Салофальком и год назад 3 месяца пила Буденофальк. Сменили лечение, тк не стало положит результатов и...
Можно, но на заживление кишки это не повлияет. Нужно постепенно отменять было то лечение и переходить на новое, т.к. вызвало обострение такая смена
Няк или нет?
1 ответДобрый вечер!поделитесь,пожалуйста,свои компетентным мнением,особенно по поводу колоноскопии и гистологии Январь 2018г- заметила покраснение белков глаз с чувством "песка в глазах" (внекишечные проявления взк?), начала капать капли левомецитин (без эффекта), ципрофлоксацин с...
Извините, это язвенный колит. Не тешьте себя надеждами, что это не он. Вариантов болезни множество. Течение и лечение у всех отличается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на НЯК
24 ответаДобрый день! Ситуация такая мне поставили диагноз анальная трещина это поставил проктолог А так же сходила сегодня к гастроэнтерологу она поставила подозрение на НЯК Мне 25 лет Поставила свечи все нормализовалось это про трещину но потом перестала следить и сново запоры...
Здравствуйте. По описанию и фото стула наиболее вероятна функциональная проблема -запор по типу СРК с плотным калом и травматизацией анального канала. Кал фрагментированный, плотный, комками, это типично для запора и замедленного транзита. Ощущение желе чаще связано со слизью, которая появляется при раздражении кишечника и при трещине, это не специфический признак воспалительного заболевания. Для НЯК обычно характерны другие проявления: частый жидкий стул с примесью крови, выраженные позывы, боль, повышение кальпротектина. Поэтому вероятность НЯК на данный момент невысокая. Из обследований в первую очередь ориентируются на кальпротектин, общий анализ крови и СРБ. УЗИ можно сделать, но оно не подтверждает НЯК. В таких случаях обычно нормализуют стул: псиллиум 1 пакетик 1-2 раза в день курсом не менее 4 недель (или макрогол по 1 пакетику 1-2 раза в день), достаточное питье, щадящее питание. При трещине важно избегать плотного стула. Есть ли сейчас примесь алой крови на бумаге или в стуле?
Няк или что то другое
14 ответовДобрыц день. Начало заболевания связываю с отравлением, отравились с мужем, была диарея у обоих, но у мужа прошла, у меня нет. Через несколько дней появилась слизь и кровь. Обратилась к проктологу предпологая, что это может быть геморрой. При ректороманоскопии обнаружили язвы...
Здравствуйте! Каковы результаты биопсии? Диагноз неяк должен быть подтверждён или опровергнут результатам биопсии. В данном случае правильнее былобы поставит диагноз недифференцированный колит. Правомерно назначение курсом Салофалька, но в дозировке не мене 2 гр в день ( по 2 бал 2 раза на 3 месяца). В части дообследование- анализ кала на дисбактериоз, ПЦР кала на лямблия, гельминты, аскариды, диагностику ОКИ.
Лечение НЯК, обострение
4 ответаДобрый день! Этой осенью заметила кровь в стуле (других жалоб не было), после этого записалась к проктологу, он ничего не увидел и отправил меня на колоноскопию. По результатам гистологии поставили НЯК, результаты прикрепляю, также сдала фек. кальпротектин. После получения...
Здравствуйте, Жанна ознакомилась с обследованиями Обычно терапия язвенного колита включает курс месалазина в таблетках 3 грамма в сутки в комбинации с месалазином в виде клизм или свечей, буденофальк используется как терапия второй линии при неэффективности первой, поэтому если ранее не использовали клизмы или свечи месалазин, то можно рассмотреть вариант ректального введения месалазина 4 грамма в сутки (клизмы) в течение 2 недель, далее оценивается эффективность проводимой терапии и по решению врача лечение может быть продолжено в этом же объеме еще на 6-8 недель. Также контроль фекального кальпротектина в динамике через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня НЯК легкое течение в фазе обострения, а также подозрение на коронавирус, я был в контакте с двумя родственниками, у которых положительный тест на коронавирус, пцр тест на коронавирус сделал только в выходные пока не готов. Из симптомов у меня боль в горле,...
Здравствуйте. На расстоянии решить трудно, поскольку врач вас осматривал и выявил, возможно, признаки пневмонии, но что-то рано(обычно флора, чувствительная к антибиотикам, может появиться на 7-й день), и это можно подтвердить изменениями в ан. крови, КТ. По температуре необходимости в приеме антибиотиков ещё нет. Также и диагноз "ковид" не означает автоматически прием антибиотиков. Пока можно рассасывать лизобакт до 3-х раз во рту. Можно добавить сульфасалазин внутрь до 4-х граммов в день. На мой взгляд, прием антибиотиков преждевременен.
Деагностирован няк с помощью проктолога и колоноскопии, очаг повреждения сигмовидная кишка, прописали клизмы салофальк 4 мг 2-6 недель, далее 2 мг в течение 6 мес. Хотелось бы заменить клизмы таблетками т.к. клизмы ставить очень болезненно
Да верно можно прям утром всю дозировку
Можно ли исключить НЯК?
9 ответовДобрый день. Прошу помощи в консультации. Ребенок 8лет 2-3 месяца назад переболел гриппом , из симптомов было только температура 40.0 и диарея, соплей, кашля не было. Врач назначала лечение гроприносин и кларитромицин, дополнительно пропивали бак-сет форте. Вылечился, но...
Здравствуйте! 1. В таком возрасте онкологический риск в данный момент крайне низкий. Биопсия при колоноскопии как раз и исключает злокачественные клетки если в заключении биопсии написано НЯК в фазе активности, без упоминания дисплазии или атипичных клеток, онкологию на данном этапе можно исключить. Риск онкологии при НЯК появляется только спустя 8–10 лет длительного течения болезни🙏🏼 2. Теоритически , да, НЯК может развиться без семейной истории, это не редкость. Провоцирующим фактором вполне мог стать перенесённый грипп с последующим применением кларитромицина , что у генетически предрасположенного ребёнка могло запустить аутоиммунное воспаление. Исключить НЯК при такой картине биопсии и колоноскопии уже нельзя диагноз подтверждён морфологически, это достоверный результат.НО важно понимать, что у детей НЯК иногда протекает более благоприятно, чем у взрослых, и хорошо отвечает на лечение. 3. Кальпротектин это маркер активности воспаления. Если лечение работает, показатель будет снижаться.Лучше сдать через 4 недели терапии 4. да, при НЯК месалазин может давать эффект уже через 1–2 недел Динамика положительная . Видно что ремиссия и нужно ее поддержать НЯК хроническое заболевание, полного излечения в классическом смысле нет, но у детей бывают длительные стойкие ремиссии на многие годы. А какую именно дозу месалазина назначили Вам в сутки суммарно (таблетки + свеча) и на какой срок расписано лечение? И есть ли сейчас у ребёнка какие-то остаточные симптомы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Няк прямая кишка, в заключении спаечный процесс, делать колоноскопию из за этого очень больно, можно ли ее заменить на ректороманоскопию
Добрый день. Ректоскопия это оценка слизистой прямой кишки, при язвенном колите она демонстрирует активность самого заболевания и является ориентиром, НО я если вы колоноскопию делали год назад и 1.5 - то ее делать обязательно; а ректоскопия это рутинное обследования.