Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в почке
6 ответовДобрый день Была процедура дробления камня ДЛТ (. дробили большой камень. 13-14 мм). Камень предположительно оксалат. По анализам мочи нет результатов, какой камень (анализы идеальные) Раздробили но остался камень меньшего размера. то ли осколок. то ли его не видно было за...
Здравствуйте. Для точной диагностики и ответа на ваши вопросы выполните КТ почек, малого таза в нативе.
Стент в почке
31 ответДобрый вечер! Вот лежу в урологии , но врачи не собираются консультировать , поэтому ответьте пожалуйста на вопрос : в понедельник на скорой увезли с почечными коликами, боль была неимоверная, кт показала что пошёл камень 10/5 снимок прилагаю и поскольку дробить будут в...
Добрый день! Понимаю вашу тревогу — ситуация со стентом всегда переносится физически и психологически тяжело, особенно когда информации от врачей не хватает. Давайте разберем ваши симптомы по порядку. То, что вы описываете, — это классический «стент-синдром». Почему болит бок при мочеиспускании? Это самый частый вопрос. Когда вы мочитесь, мочевой пузырь сокращается, чтобы вытолкнуть жидкость. Часть мочи при этом под давлением забрасывается вверх по трубке (стенту) прямо в почку. Почечная лоханка на мгновение растягивается, что вызывает ноющую или распирающую боль в боку. Это нормально? Да, для установленного стента это типичное явление. Как только вы закончите мочеиспускание, давление спадает и боль уходит. Стент — это инородное тело. Он постоянно задевает стенки пузыря. Моча может быть розовой всё время, пока стоит стент. Нижний конец стента раздражает шейку мочевого пузыря. Везикар как раз назначен, чтобы расслабить пузырь и убрать эти позывы. В первые 1-2 дня после манипуляций это может быть реакцией организма. Но на фоне антибиотиков она должна начать снижаться. Если поползет к 38,5 — срочно зовите дежурного врача. Напряжение при походе в туалет «по-большому» не сдвинет стент, он закреплен в почке и пузыре специальными завитками («хвостиками») Пить 2 литра нужно обязательно, чтобы «промывать» стент и не давать солям на нем оседать. Можно ли сок? Да, можно разбавлять сок водой (лучше некислый, например, яблочный). Отлично подходят морсы (клюква, брусника) — они еще и природные антисептики. Лайфхак: Если чистая вода вызывает тошноту, пейте маленькими глотками, но часто. Можно добавить дольку лимона или огурца для свежести. Вы сейчас проходите через самый неприятный период адаптации к стенту. Обычно через 3–5 дней организм «привыкает», и выраженность болей снижается. Главное сейчас — антибиотики и водный режим.
Азафен, дозировка
6 ответовЗдравствуйте! Психиатр назначил мне принимать Азафен, когда мы думали, что у меня нейропатические боли в челюсти. Позже выяснилось, что это все же пульпит, поэтому я не стала начинать прием. Вместе с тем, в анамнезе у меня есть тревожно-депрессивное расстройство, непростые...
Здравствуйте, азафен можно рассмотреть, но при не эффективности тогда мелипрамин брать. Азафен начинать с 12,5 мг 2 р/д и затем дозировка подбирается индивидуально, в своем темпе , примерно каждые 4 дня по 12,5 мг можно увеличивать( 12,5 мг -утро/обед/вечер) и смотреть уже по состоянию, переносимости, по динамике и выстраивать уже тактику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит стент, нефростома, камни в почке, нужна операция, но в моем городе нет инструмента гибкого
3 ответа4 мая 2022 года планово была проделана операция на левую почку по удалению камней, до конца камни не достали, прямым инструментом оказалась это невозможно. 1 декабря 2022 года экстрено попала в больницу с температурой, в мочеточнике застрял камень 12 мм , атака пелонефрита,...
Здравствуйте. У нас платно, около 150000.
Мочекаменная болезнь
6 ответовЗдравствуйте! В 2017 году я впервые познакомилась с МКБ. Вышел камень 4×7 мм. С тех пор камни сначала начали выходить раз в полгода, потом раз в 3 месяца ,сейчас уже каждый месяц, а мелочь по 2 мм и песок практически каждый день. Раньше я пыталась найти причину,ходила по...
Здравствуйте По тем данным, которые вы прислали сейчас креатинин 65 функция почек сохранена, это хорошо. Посев мочи отрицательный активной инфекции нет. Эритроциты 45 в анализе мочи объяснимы, если накануне выходил камень. Мочевая кислота крови 327 в пределах нормы, но образование камней зависит не столько от уровня в крови, сколько от состава и кислотности мочи. pH мочи 6.0 это на нижней границе, моча остаётся достаточно кислой, и в такой среде могут формироваться мочекислые (уратные) камни С учётом того, что камни у вас рентген-негативные, низкой плотности (до 250 HU), рыхлые и рыжего цвета, наиболее вероятно, что это уратные камни. Такие камни часто связаны с метаболическими нарушениями и кислой мочой. уратные камни во многих случаях можно не дробить, а растворять при правильной терапии Боль, мутная моча и дискомфорт в уретре скорее всего связаны с выходом мелких конкрементов при таком частом рецидивировании обязательно нужно провести полноценное метаболическое обследование. Это суточный анализ мочи с определением объёма, кальция, оксалатов, цитрата, мочевой кислоты, натрия и pH Также отдельно нужно дообследовать очаговое образование 10 мм в почке требуется КТ с контрастированием или МРТ с контрастом для уточнения характера образования. Любой очаг больше 1 см должен быть уточнён В таких случаях рекомендуется принимать но шпу 2 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней, обезболивающее НПВС( очень хорошо помогает Баралгин) по 1 таблетке при болях, омник (тамсулозин)1 таблетка 1 раз в день в течение 14 дней расслабляет мочеточники и выход камней облегчает и также важно пить больше воды
Герпетическая ангина
49 ответовЗдравствуйте, Ребенку 1г5мес 22.06-24.06 температура 38-39,5(ночью) сбивала нурофеном 25.06 весь день 36,7-37,7 не сбивала Не сильный насморк, небольшой кашель(1-2 раза в день) 24.06 пришла врач. Хрипов нет, горло красновато. Прописала деринат в нос и рот, мирамистин,...
Здравствуйте. Фарингосепт разрешён с 3х лет, его надо рассасывать, он работает местно, а если в ложке развести и проглотить, то он ротовую полость проходит транзитом - не работает, но свой побочный эффект проявляет. Фукорцин Фукорцин в своём составе содержит фенол, резорцин и ацетон, которые оказывают нейро- и кардиотоксическое действие. Это токсины проникают даже через неповреждённую кожу. Я лично в этой связи до 12 лет его категорически не назначаю. Я считаю, что он противопоказан пока не сформирован гематоэнцефалический барьер. Это моё личное мнение. В целом - не рeкoмeндую обрабатывать кожу красителями, ни зелёнку, ни синьку, ни тем более фукорцин (выше писал) из-за этого можно пропустить возможное осложнение, например появление гноя – красители маскируют проблему. Если есть необходимость в применении антисептика, детям рeкoмeндую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактно - это антисептик широкого спектра действия на водной основе, с противовирусным, противомикробным и противогрибковым действием, разрешён с первого дня. Хорошо подсушивает и при этом не содержит спирт, и никаких других агрессивных токсичных компонентов. По поводу Тантум-верде: спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором. Если начнутся хрипы, стеноз - вызываем скорую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопнул циркониевый мост
6 ответовДоброго времени суток уважаемые доктора! Пожалуйста, помогите разобраться в след.ситуации. 11 месяцев назад был установлен мост из диоксида циркония на шесть верхних передних зубов. Учитывая мнение врача было решено установить цельный мост, тк эстетически данный вариант...
Работы из Диоксида циркония ,крайне не желательно ставить на временный цемент. Уж если приходится иногда так поступать, то на временном они должны быть очень не долго. Но, опять таки не видя пациента, довать какие-то конкретные рекомендации очень трудно(. Лопнуть мост мог из-за перегруза и баланса ,мог из-за некачественного циркония, ошибок при фрезеровке каркасов. Сейчас ,Вам надо очень четко прописать гарантийные обязательства с клиникой, где делали работу. Если ,что происходит,чтоб Вам не платить за переделки. Мост уже треснул, пусть одевают ,как есть две единицы и четыре или пилят ,естественно не во рту ,а в лаборатории, соблюдая нужный режим температурный и выполняя контрольный разогрев в печи до 900 градусов, если ничего не путаю))). Вам не надо бояться этих дел , главное ,чтоб все переделки и прочие технические моменты не ложились дополнительным финансовым бременем. Пока,судя по Вашему рассказу ,все делается правильно. Ещё раз повторюсь,что не видя пациента и очно не наблюдая данной конкретной клинической ситуации, не корректно судить о действиях врача .
Лечение запора ребенку 2,7 г.
9 ответовДобрый день .У ребенка запор с начала прикорма с 4,5 мес .Начало овечий кал далее мягкий (далее потом если в рационе вермишель то 70 % овечьего) .В год лечили форлакс 2 г, тогда началась диарея и ночью тоже ,отменила ,год ходил то мягко то козьи ,но каждый день ! Пропили бак...
Здравствуйте По представленному результату копрограммы отклонений нет, воспалительных изменений нет, обычно подобный результат соответствует норме, дрожжевые грибы это условно - патогенная флора, присутствует в норме По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день По фото стул характерный для ребенка этого возраста, отклонений нет Как правило, Форлакс рекомендуется принимать натощак, дробить дозировку не обязательно Форлакс газообразования не вызывает
Бессоница от антидепрессантов
9 ответовДобрый день, мне 21 год, вес 49 кг, диагностировано тревожное расстройство. По мере подбора АД, наблюдается странная картина. Сначала прописали золофт, начала с 25 мг, практически через час наступил эффект, сильное сердцебиение, ощущение, что сознание расширяется и главное,...
Здравствуйте! У вас ранее до приема антидепрессантов были проблемы со сном, перепады настроения? Помимо тревоги, с какими жалобами вы обратились к врачу в первый раз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 месяца назад был аппендицит и после этого начались проблемы с жкт, особенно в последний месяц. Делал гастроскопию и колоноскопию, из того что нашли это ГЭРБ(уже был), эрозивный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии. Результат...
Здравствуйте . Нексиум можно растворить в воде и пить . Урсофальк вы тоже сейчас принимаете со всем лечением ? Урсофальк рекомендовала бы после завершения лечения , чтобы сначала зажили эрозии , далее уже принимать урсодезоксихолевую кислоту . Кишечник вы обследовали лабораторно ?