Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по халюс вальгус. Прошло , 2:месяца На снимке низращений и смещение обломков.
5 ответовБыла сделана операция по реконструкции стопы. Установлена пластина и винты. Через 2 месяца сделан рентген. На рентгене смещение обломков и несращение. Что делать?
Здравствуйте! Вам была выполнена корригирующая остеотомия 1 и2 плюсневых костей + артродез плюсне-клиновидного сустава. Вторичного смещения нет, данное смещение костей выполнили во время операции специально, чтобы устранить деформацию. Остеотомия наверняка срастается ,просто после таких операций они срастаются только в зоне остеотомии ,без выраженных костных мозолей.И на рентгенограммах часто их можно в первые 3 месяца не видеть В таких случаях рекомендуют: -продолжить ходьбу в обуви Барука до 2 недель -выполнение КТ ( более точное исследование ) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Всего самого наилучшего!
В четверг был заглочен леденец. Неприятные ощущения в гортани, мини-отрыжка иногда. Каковы причины? Мог ли леденец застрять или попасть в бронхи/легкие? Кашля во время заглатывания не было
Здравствуйте. По описанию вероятно повреждение слизистой глотки. Возможно поцарапали . Отрыжка может быть симптомом рефлюксной болезни. В таких случаях рекомендуется пройти фгдс. Для уменьшения неприятных симптомов рекомендуется исключить раздражающие продукты(горячее, острое, кислое).
ЗГТ фемостон
23 ответаДобрый день, с 11 октября начала прием фемостон мини, стали болеть кости таза, когда допью начатую упаковку мини, перейду на конти, так как от мини особо не вижу изменений качества жизни, приливы, особенно ночью не покидают меня. Уважаемые доктора, прошу вашего отклика, может...
Нет. Только если есть нарушения в коагулограмме. Поэтому она и показана для сдачи ежегодно. Рутинно никогда этот препарат не назначается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом берцовой кости
14 ответовМне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте. По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно. Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза. Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы. Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. После таких операций обычно рекомендуют - снятие швов через 14 дней после операции - Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс. - На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли при движение
5 ответовБыла операция на позвоночник, установили винты. При ходьбе или если долго сижу начинает болеть поясница и правая нога. Какую категорию годности мне должны будут поставить на ввк?
Здравствуйте! Чаще всего на ВВК в таких случаях ставят категорию «В» (ограниченно годен), особенно при подтверждённых болях, протрузиях и артрозе. При выраженных стойких болях, неврологических нарушениях или функциональных ограничениях возможно рассмотрение категории «Д», но это решается индивидуально при очном осмотре и верификации всех документов.
Срастание перелома
3 ответаДобрый день! Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста снимки и скажите своё мнение - на какой стадии срастания сейчас перелом. В октябре 2022 муж (31 год) сломал ногу, в больнице был наложен гипс. но т.к. срастания не было, в декабре 2022г. сделали повторную операцию и...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже метал лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Помогите. У меня хронически мигрень, чуть ли каждый день, стали с сентября месяца.. Брызнаю эксензу. Я принимаю чарозетту мини пили. Так как коки противопоказание. Без чарозетты ни как, у меня кисты. Замкнутый круг. Я боюсь что частое применение...
После первой таблетки Нуртека может уменьшиться выраженность текущей головной боли, но профилактический эффект так быстро не оценивается. Обычно приступы становятся реже постепенно, в течение нескольких недель. Полноценно оценить результат можно через 2–3 месяца регулярного приёма
Мини той терьер (понос+рвота)
4 ответаДобрый день! Помогите разобраться, в чем причина плохого самочувствия собачки! Порода супер мини той терьер. Вес 1,2 кг Возраст 1 год 5 мес За весь период жизни не могли подобрать корм. Сухой ест неохотно. Могла не есть больше суток и потом от безысходности поесть. Или ела...
Здравствуйте. У Вашего питомца по результатам обследования, симптоматике и динамике можно предположить энтеропатию и дискинезию ЖКТ. Причиной может быть генетически обусловленные особенности организма и наличие хронических инфекций. Основное лечение- подбор оптимального рациона, при выявлении инфекций- назначение специфического лечения, а так же симптоматическая терапия ( при необходимости в период обострения). Сейчас, если удалось подобрать корм, важно соблюдать строгую диету что бы не допустить срыва. Никакие другие продукты ( включая лакомства в малых количествах) не давать. И дождаться результатов ПЦР для определения тактики дальнейших действий.
После операции с пластиной и винтами на лодыжке прошло 2месяца.хруст между пяткой и мышцами при шевелении стопы.при шевелении стопы была режущая боль.сейчас хруст.бвл подвывих стопы до операции.болчь винты
Добрый вечер! Крайне любопытный случай, который хорошо поддается лечению при соблюдении всех рекомендаций. Прикрепите фото рентгена до и после операции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснота и шершавость на руке
16 ответовСлучайно заметила на руке такую мини болячку. Не чешется, не болит. На ощупь шуршавая. Красноватая. Со стороны как будто мини точки на ней, если присмотреться то как-будто мини порезы кожи . Думала может я обожглась, и забыла, но с другой стороны тогда было бы сильнее...
Здравствуйте. По фото можно предположить Раздражительный контактный дерматит( провоцирует сухость кожи , холод, частый контакт с водой, бытовая химия, шерстяные и синтетические ткани, трение, потение, расчесы). В таких случаях обычно рекомендуют: Наружно: адвантан или комфодерм к крем 1 р в день, 10 дней и отменить. Увлажняющие крема после стихания процесса-при сухой коже развиваются воспаления: атопик или биодерма атодерм или другие из аптеки для сухой кожи 3-5 р в день весь холодный период года. Используйте перчатки при работе по дому( резиновые с хлопковым напылением внутри). На улице теплые перчатки.