Что вас беспокоит?
Срастание перелома
Добрый день! Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста снимки и скажите своё мнение - на какой стадии срастания сейчас перелом. В октябре 2022 муж (31 год) сломал ногу, в больнице был наложен гипс. но т.к. срастания не было, в декабре 2022г. сделали повторную операцию и установили винты. Сейчас ему предлагают сделать операцию повторно, либо оставить винты до конца жизни. Он ходит, даже бегает иногда. Прошел не один курс массажа. Принимает мумие, кальций в таблетках. Нога болит на погоду и даже после недолгого сидения в одной позе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже метал лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Время вполне терпит, если острых болей нет.
П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения.
Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется неправильно консолидированный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.
Положение отломков после операции было не очень удовлетворительным.
При таком положении отломков возникает посттравматический артроз.скорее всего у вашего мужа тоже он развивается.отсюда боли
Рекомендовано:
-удаление винтов ,т.к. в будущем возможно нужно будет делать эндопротезирование коленного сустава и данные винты будут препятствием.
Рекомендации:
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом сросся со "ступенькой" (со смещенеием), возможно потребуется еще артроскопическая операция, чтобы сделать хондропластику и ликвидировать ступеньку.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20212 ответа
- 12 Мая 20211 ответ
- 15 Октября 202111 ответов