Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня эссенциальная тробоцитемия. Из общего анализа крови - повышены тромбоциты - 1055, базофилы - 1,4. Остальное в норме. Из коагулограммы - повышено АЧТВ 40,3сек. Фибриноген, тромбиновое время, МНО, протромбин, протромбиновое время в норме. Из терапии сейчас...
Добрый день!
Удлиняют АЧТВ препараты гепарина, кардиомагнил к ним не относится. Удлинение это гипокоагуляция, но одного АЧТВ недостаточно - нужно чтобы гематолог смотрел в совокупности всю коагулограмму.
Терапия интерферонами показана, да.
Месяц назад болела ковидом, лежала в больнице, кололи эноксапарин в живот. Выписалась месяц назад. больше ничего не принимала.
Сдала анализы крови - коалуграмму
МНО-5,9 и протромбиновое время - 62
Фибриноген и Д-димер в норме/
Подскажите -это опасно?
Добрый день. Беременность четвёртая, срок 30 недель, (предыдущие трое родов в срок и без осложнений).
С 24 недели повышен фиброген.
Показатели: фиброген 5,79, Протромбиновое время 9,4,
протромбин по Квинку 146,5
МНО 0,85
Ачтв 25.9
Д-димер 778
После этих показателей врач...
Анастасия, добрый день.
Назначать терапию для коррекции показателей коагулограммы это не верная тактика. Уровень как фибриногена, так и д-димеров может расти во время беременности, это физиологический процесс. Кровь должна "сгущаться" по мере прогрессирования беременности.
Антикоагулянтная и дезагрегантная терапия назначается по критериям рисков, а не по показателям коагулограммы.
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: ваш возраст менее 35лет, было трое родов в анамнезе(паритет), Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавали чек ап, сыну 12 лет, в связи с почти каждодневной температурой 37,2 и 37,3 уже 3 года после ковида. Педиатр и невролог считают, что ничего страшного, так реагирует нервная система. Поэтому такой развернутый анализ решили сдать. Первый раз повышена так...
Здравствуйте
мочевая кислота может повышаться в крови во время вирусного заболевания, либо при употреблении в питании большого количества белковых продуктов, молочных. Возможно перед сдачей анализа, накануне были погрешности в питании.
По оам отклонений нет, воспаления нет.
Чтобы убедится в отсутствии какой либо патологии рекомендуется в таких ситуациях сделать Узи почек. Рекомендую повторить биохимию через 2-3 недели.
Нет ли кровотечения из десен, синячков без признаков удара, сдавления?
Добрый день. Сегодня на приеме у врача в жк, мне объявили,что у меня повышен фибриноген 4.67 и назначили курантил. Я почитала информацию,и вроде это показатель норма в 3 триместре. Нужно ли мне пить этот препарат?не сделает он так,что у меня понизиться фибриноген....
Здравствуйте!
МНО 0.724 и стрелка вниз
АЧТВ 12.0 и три стрелки вниз
Фибриноген 6.735 и стри стрелки вверх.
Принимаю Кардиомагнил 75 1 р/д.
До беременности АФС не выявлено.
Какие рекомендации?
Какие анализы надо сдать дополнительно?
Или просто пересдать эти через какое-то время?
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
При беременности коагулограмма часто выглядит более свернутой: фибриноген физиологически повышается, АЧТВ и МНО могут быть ниже обычных небеременных референсов. Это защитный механизм беременности, а не автоматически признак тромбоза.
Фибриноген 6,7 на 24 неделе выше среднего, но сам по себе без жалоб, нормального давления, нормальной мочи, без отеков и без нарушений по УЗИ/допплеру не является поводом сразу назначать антикоагулянты. АЧТВ 12 действительно сильно укорочен, поэтому я бы в первую очередь пересдала коагулограмму в другой лаборатории или с правильной подготовкой, потому что иногда бывают лабораторные погрешности.
Что сдать дополнительно: ОАК с тромбоцитами, Д-димер с учетом беременности, АЧТВ, МНО/ПТИ, фибриноген повторно, антитромбин III, СРБ, общий анализ мочи и белок/креатинин в моче, контроль давления. С учетом возраста 42 и беременности лучше обсудить результат с акушером-гинекологом, при необходимости с гемостазиологом.
Кардиомагнил 75 мг обычно не нормализует АЧТВ или фибриноген, он работает на тромбоциты, поэтому по этим цифрам его эффективность не оценивают. Не отменяйте и не добавляйте препараты самостоятельно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемые врачи!
Прошу помочь разобраться с результатами анализа. По общему анализу крови пугает пониженное кол-во лимфоцитов и при этом повышенное кол-во моноцитов. Сегодня 8-й день течения болезни. А так же, С-реактивный белок значительно повышен. Чем опасны...
Здравствуйте! Делала Коагулограмму, 29 неделя беременности. Повышен Протромбиновый индекс по Квику и Фибриноген понижен. Подскажите пожалуйста, это норма или не норма? Насколько это опасно? Нужно ли что-то предпринимать? Это повышенный риск к...
Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.
Дополнительная коррекционная терапия не требуется.
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Целевой ферритин 40 нг/мл и выше. Рассмотрите с гинекологом прием тардиферон 80 мг в сутки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня мама инвалид 2 группы после инсульта, заменён клапан в сердце, она принимает варфарин на постоянной основе. 2 недели как она переболела ковидом. Сейчас не можем подобрать ей дозу варфарина ( 2 дня давали по 0,75 таблетки, вчера дали 1/2) Сегодня МНО...