Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, мне 42 года. С 2020 года ставили диагноз ПА (псориаза нет, когда то почесывалась), получала метотриксат 20 мг, но тошнило и затем перешла на араву, но стали опухать 2 палец и запястье, вернулась на метотрексат 15 мг. На сегодня впервые сдала аццп 154,8, НЕР2 -...
Светлана, добрый день. Давайте по порядку. Диагноз ревматоидного артрита сейчас подтверждён высоким АЦЦП. Дебют случился в 2020г. То есть ему уже 5 лет. В анамнезе по терапии имеем метотрексат 20мг, арава 20мг. Возвращение на метотрексат 15мг, но недостаточность эффекта. При этом на 15мг, как я понимаю, переносимость проще. Врачу надо как-то усилить действие метотрексата. Дать дозу выше он опасается из-за того, что может ухудшиться переносимость. Он предлагает вариант добавить гидроксихоорохин. Это давно изученный и достаточно безопасный вариант, хорошо сочетающийся с метотрексатом. 400мг/д -это не высокая доза. Рассчет дозы обычно производится по схеме 5-6мг на кг веса. Какой у Вас вес? Обычно, ревматологи ещё советуют консультацию офтальмолога до начала лечения и через 6 месяцев, так как единственная значимая и очень редкая побочка гидроксихлорохина связана с глазами. В своей практике я ее не встречала. Далее, пожизненна ли эта терапия? Зависит от приверженности лечению и течения заболевания. В ряде случаев, по статистике примерно 30%, удается достичь ремиссии. Она может быть безмедикаментозная или на фоне приема небольших доз препаратов. Пока, при обострении рано об этом говорить. Да и медицина не стоит на месте. За последние 20 лет появилось огромное количество препаратов, надеюсь, что эта динамика сохранится и препараты станут доступнее.
Как принимать дальше метотрексат
4 ответадобрый день. У меня РА, колю метотрексат, дозировка 15. 18.01.2022 сдала анализ крови. показатели АЛТ -67,6; АСТ -48; ГГт-79; АЦЦП > 300; СОЭ -9; С реакт белок -1,79; ревматоидный фактор 24,7. Диагноз РА был поставлен первично в октябре 2021 г., было сильнейшее обострение....
Добрый день! Ничего не делать, продолжать все в привычном режиме. Это нормальные показатели транаминаз на фоне метотрексата. Допускается повышение до 3х раз от референса.
Обострение псориаза
1 ответЗдравствуйте, обострился псориаз 4 месяца назад, нахожусь на грудном вскармливании, использую эмоленты,но эфекта практически нет, скажите пожалуйста как убрать обострение, во время грудного вскармливания?
Здравствуйте, Татьяна Пока сложно Ванны с содой и мылом, аккуратно бляшки отшелушивать Салициловая мазь 2%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение коксартроза
3 ответаДобрый день Диагноз - коксартроз 1 степени. 3 года. Проходила лечение.стало лучше.Сейчас обострение ,сильная боль Подскажите пожалуйста как лечить? Уколы диклофенак,таблетки аркоксиа 60 не помагают...
Сделайте блокаду с дипроспаном в область больного тазобедренного сустава и клейте на сустав пластыри с вольтареном.
Язва обострение
14 ответов2 месяца проходила лечение язвы - хайребазол, денол, ребагит. Хеликобактер пролечен. Прикладываю два заключения от 29.11 и 02.01. Сейчас обострение. Подскажите с чем может быть связано?
Прием допустим, если амитриптилин используется в низких дозах. Лучше у врача-психиатра уточнить этот момент.
Обострение розацеа
1 ответДобрый день! Заметила такую тенденцию, каждый раз, когда начинаю пить урсосан, получаю обострение розацеа! Подскажите пожалуйста, может ли этот препарат , обладая своими действиями, провоцировать розу?
Добрый день. Скорее всего, совпадение. Урсосан на состояние кожи не влияет. Иногда в очень редких случаях может наблюдаться крапивница, но это практически нонсенс, и далеко от розацеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение розацеа
6 ответовРозацеа у меня давно. То ремиссия, то обострение (стресс). В феврале было обострение, как раз был стресс. С июня на системный ретиноидах (кожа конечно на них стала намного лучше ).Пару дней назад сильно заболела орви, скорее всего вирус. И на 2 день лицо начало краснеть. На 4...
Уход продолжайте использовать и для снятия воспаления кожи крем Неотанин . Очный осмотр врача
Обострение гастрита
3 ответаУ меня гэрб, повышенная кислотность. Несколько месяцев назад делала гастроскопию, там нашли небольшие эрозии - лечила все ребагитом, де-ноллом, разо, альфазоксом. Недавно снова началось обострение - начала принимать шрот расторопши по совету знакомого врача, очень помогает....
Здравствуйте! Чувство голода после еды может быть связано с повышенной кислотностью и раздражением слизистой, а не обязательно с эрозиями. Алкоголь, острое и курение могут усугубить симптомы и способствовать раздражению. ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни: 1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу; 2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна; 3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь) 4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед) 5 - Отказ от курения, если курите Делали ли тест на хеликобактер?
Обострение геморроя
4 ответаДобрый день. В сентябре было обострение геморроя, шишка была довольно большой. Задавала вопрос здесь, мне советовали Детралекс, мазь Гепотромбин, свечи Постеризан, где-то за месяц всё прошло. Сегодня почувствовала боль в заднем проходе, видимо, опять геморрой. Пока что узелок...
Здравствуйте, прикрепите фото узелка пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ревматоидного артрита
2 ответаЗдравствуйте, у меня РА 5лет пила метотрексат с перерывами. Месяц назад назначили лефлюнамид 10 мг после чего начался сухой кашель, что мне делать если у меня ещё интрестеральное заболевание лёгких принимать его дальше или бросить? От метипреда 4 мг меня бросает жар и...
Здравствуйте! Интерстициальное заболевание лёгких отдельный диагноз или системное проявление РА? Реакция на метотрексат? Лефлуномид не ухудшает функцию лёгких, не вызывает кашель. В вашем случае нужно обязательно исключить инфекцию, сделать рентген лёгких, пройти туберкулёзные пробы сдать клинический анализ крови. Лефлуномид 10мг не эффективная доза, используется только как поддерживающая при длительной ремиссии. Вы сами отменили себе метипред и отменяли метотрексат? Сейчас вы практически без терапии, РА обострился. Поднимающееся при приёме метипреда АД, удается контролировать?