Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещения, повреждения роговицы
5 ответовМесяц назад сделала операцию Фемтоласик, сегодня, когда хотела соринку с ресниц убрать, нечаянно прикоснулась слегка подушечкой пальца зрачка. Есть риск смещения, повреждения?
Здравствуйте! По прошествии месяца после операции, маловероятно повреждение роговицы. Смещение лоскута сейчас не возможно. При возникновении дискомфорта или раздражения ввиде покраснения рекомендуется закапывание увлажняющих глазных капель Хиломакс-комод, Артела Всплеск или Оптинол Абсолютный комфорт/Экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день 3-5 дней. Обратиться к офтальмологу стоит, если резко ухудшилось зрение, появилось гнойное отделяемое, появились болезненность или светобоязнь, нарастающий отек век. Если у Вас возникнут вопросы, пишите. Здоровья Вам!
Нужна ли операция ?
3 ответаМР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава.. МР признаки травматического повреждения заднего рога внутреннего мениска (IIIa ст.по Stoller). Дегенеративные диффузные изменения заднего рога наружного мениска (I ст.по Stoller). МР признаки...
Здравствуйте. Пока можно с операцией не спешить и полечить консервативно. Но в перспективе артроскопия потребуется точно. Смотрите сами. Можно этой зимой сделать, можно следующей или через 2 года, но делать придётся. Рассказывать Вам, что и как смысла нет. Вы уже всё это проходили. Если консервативно, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день
6 ответовЗаключение: МР-признаки частичного повреждения волокон на фоне дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска IIIа степени по Stoller. Рекомендовано: консультация ортопеда
?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждения менисков
4 ответаВозраст 31 год. Регулярно занимаюсь функционально-силовыми тренировками с небольшими весами (до 20 кг), плюс бег весной-осенью. Ранее бегала 5-6 км макс. В этом году увеличила дистанцию до 10 км. После 2 месяцев беговых тренировок в этом сезоне, начали болеть колени. Боль...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Что означают перечисленные диагнозы? Чем они грозят? Слева - Stoller 2. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Справа - Stoller 3. В суставе имеется критическое повреждение двух мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. 2. Можно ли заниматься спортом? Бег, силовые, в том числе приседы и выпады со штангой? Нельзя. Можно плавание и велосипед. 3. Как можно вылечить? Нужно ли делать операции? Какие есть варианты? Слева ниже распишу лечение. Справа только артроскопия. Других вариантов нет. 4. Куда обратиться очно? Ваши врачи травматологи. Просите в поликлинике направление на консультацию в выше стоящее лечебное учреждение или обращайтесь сами. Можете обратиться платно. ------------------------- Для левого сустава Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. П.С. Но если сильных болей нет, то можно пока без внутрисуставных уколов обойтись.
Травма мениска
4 ответаВертикальный разрыв внутреннего края тела медиального мениска, распростаненная дегенерация заднего рога
Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана. От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Травмы мениска
2 ответаОба мениска в плохом состоянии Хочу чтобы мне помогли расшифровать МРТ и дать рекомендации по дальнейшим действиям
Здравствуйте! изучил вашу ситуацию. Левый коленный сустав: Имеем дело с повреждением медиального мениска и образованием параменисковой кисты. Данные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения мениска . При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. Это показание к операции. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Санация параменисковой кисты и шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . правый коленный сустав : повреждение медиального мениска 2 степени.Операция пока не нужна: -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день, в январе 2023г. диагностирован перелом надколенника, после восстановительного лечения остались боли, сделала мрт в июле, по заключению разрыв заднего рога медиального мениска, гонартроз II степени, дистрофические изменения крестообр. связки, киста Бейкера,...
Здравствуйте. По всем нашим букварям показано оперативное лечение - артроскопия. Но 72 года..., конечно, не просто будет расходиться после операции... Я предлагаю попробовать, хотя бы 1 раз пролечиться консервативно, а если нет - то зимой сделаете артроскопию. Летом в любом случае плановые операции проводить не желательно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Носить обязательно! В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит левое колено
2 ответаМР признаки дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска 2 степени. Синовит малого объема.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. По заключению страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Показана ли артроскопия
2 ответаЗдравствуйте!Выполнена Реконструктивно-пластическое восстановление правого коленного сустава. Артропластика правого коленного сустава. Радиочастотная денервация правого коленного сустава. (26.07.2023 г.)Диагноз при выписке Основной диагноз: M17.1 - Другой первичный...
Добрый день. Повреждение мениска 3й степени это прямое показание к оперативному лечению ввиде артроскопии. Но в восполенный сустав никто не полезет,это черевато хорошими осложнениями. Наличие синовита также противопоказание к введению любого препарата в сустав кроме дипроспана или дипромета (эти препараты снимвют восполение и убирают синовит). Поэтому перед оперативным лечением необходимо успокоить коленные суставы. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день длительно, местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (хорошо убирает синовит), физио (электрофорез с ридрокартизоном на кс 10 дней. Кс фиксировать в бандажах или эластичном бинте при нагрузке (ходьба, приседание). После снятия восполение проводится оперативное лечение, а потом только есть обоснованный смысл ставить в/с уколы с гиалуроновой кислотой, если в другом порядке это делато то просто выкинете круглую сумму на ветер и всё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено,боли.
1 ответЗдравствуйте,Уз признаки артроза коленного сустава,дегенерат. изменения медиального мениска,повреждения переднего рога латерального мениска с кистозным перерождением. Кололи препарат дона, сейчас после ходьбы сильные боли.Подскажите пожалуйста лечение.
Здравствуйте, Марина! Судя по описанной Вами симптоматики и результатам исследований, у вас очень серьезная ситуация! Обычно в схожих случаях применяется оперативное личения. На самом деле боль при ходьбе - это не самый плохой симптом! Намного хуже когда уже ничего не болит. Рекомендую Вам пройти повторное обследование уже в другого врача, который свежим взглядом определит степень серьезности проблемы. На сегодняшний день артроз коленного сустава очень успешно лечится, не оставляя никаких осложнений ы люди живут полноценной жизнью. Не запускайте болезнь! Желаю вам крепкого здоровья!