Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении двух недель мой пульс, скачет, сданы анализы, все в норме , ферритин норма,ттг т3 и т4 норма,кроме тромбоцитов, тромбоциты 162 при норме 167,сделано ЭКГ, по экг синусовая тахикардия,по узи сердца отклонений нет, делала узи брюшной полости , по узи брюшной полости...
Здравствуйте, холтеровское мониторирование экг делали? оак и ферритин можете прикрепить?
Хронические инфекции
4 ответаРебёнок 11 лет. СД1 с 4х лет. Ищем причину плохого течения диабета и неуправляемых сахаров. Скорее всего в организме происходят какие-то бессимптомные процессы, на которые реагирует сахар. Дозу инсулина подобрать невозможно. Так как сахар сегодня низкий, завтра высокий,...
Здравствуйте! Если у ребёнка нет симптоматики инфекционного заболевания (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, диарея и т.п.), то маловероятно, что причиной плохого контроля сахаров являются инфекционные причины. Действительно, в момент инфекционного заболевания сахара у больных диабетом повышаются и контроль их ухудшается, но это связано с лихорадкой, интоксикацией и, как следствие, выбросом кортикостероидов, один из эффектов которых - повышение уровня сахара в крови. Если инфекция протекает в лёгкой форме с минимумом симптомов либо вообще бессимптомно, то она не может как-то негативно повлиять на уровень сахара крови, так как не происходит выброса гормонов. Кроме того, большинство инфекционных заболеваний протекают остро, а проблема с сахарами длительная, как я понимаю. Те же ВЭБ и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз, после острой фазы, длящейся 2-3 недели, переходят в латентное состояние и не вызывают больше каких-либо проблем в организме, на эти вирусы списать проблему с сахарами также нельзя. Целесообразным в данной ситуации выглядят лишь обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С, если ребёнок на эти инфекции никогда не обследовался. Эти инфекции как раз протекают хронически и могут иногда сопровождаться метаболическими нарушениями. В отношении иммунокоррекции: на сегодня возможности как-то медикаментозно влиять на иммунную систему крайне ограничены и в нашем распоряжении есть только препараты, подавляющие активность иммунной системы. Но вопрос в том, нужно ли тут что-то корректировать. Если у ребёнка нет повторных бактериальных или тяжёлых инфекций в течение года, то с его иммунной системой всё более-менее в порядке, она справляется и вмешиваться в неё не стоит. Для поддержания иммунной системы достаточно обычного здорового образа жизни, достаточного по продолжительности сна и вакцинации по календарю прививок + от сезонных инфекций вроде гриппа.
Подозрения на сахарный диабет
11 ответовЗдравствуйте, подозреваю к ребёнка (возраст 2.10) сахарный диабет... Вчера сдали анализы глюкоза 4.8, гликированный гемоглобин 5.0, ССГП 5.4, с пептид 0.8 (в ноябре был 0.6) инсулин 1.7 Из клинических проявлений - плохо спит ночью,потеет голова,хотя в комнате 21-22°,плачет...
Так же можете досдать ат , для исключения цилиакии , я написала их выше. Так же иммуноглобулин А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается забеременеть
1 ответНе могу забеременеть почти год. В декабре 2025 года случилась биохимическая беременность,подтвержденная тестами и анализом на хгч,через пару месяцев решила сдать кровь на гормоны,приложу результаты Менструальный цикл последние два года не стабильный,варьируется от 28 до 38...
Повышение пролактина (особенно мономерной фракции) в подобных случаях часто приводит к подавлению овуляции, удлинению и нестабильности цикла, снижению либидо. Уровень 129 нг/мл считается значимым, и при отсутствии макропролактина это требует дообследования. Повышенный тестостерон также может влиять на овуляцию и качество цикла, хотя по данным УЗИ типичной картины синдрома поликистозных яичников не описано. ТТГ в норме, значит щитовидная железа как причина, скорее всего, исключена. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: повторить пролактин с соблюдением строгих условий (утром, через 2-3 часа после пробуждения, без физической нагрузки и стресса), исключить внешние причины (недосып, стимуляция сосков, некоторые препараты). При подтверждении стойкого повышения часто проводится МРТ гипофиза для исключения аденомы. В аналогичных случаях лечение направлено на снижение пролактина препаратами из группы агонистов дофамина, что позволяет восстановить овуляцию. С учетом планирования беременности обычно целесообразно: контролировать овуляцию (тесты или УЗИ), сдать АМГ, ферритин и витамин В12, оценить глюкозу и инсулин натощак.
Удален желчный пузырь
6 ответовЗдравствуйте, хотел бы узнать что со мной происходит. 1. 8 августа мне удалили желчный пузырь лапароскопическим методом, операция прошла без осложнений. Причина была в полипах, у меня их было 14 штук, до этого я обследовался у гастроэнтеролога и меня беспокоили боли в...
Михаил, данная клиническая картина маловероятно связана с анамнезом по желудочно-кишечному тракту (по наследственности). Осложнения могут начаться в любой момент на самом деле, даже в ранний послеоперационный период, это индивидуальный момент
Здравствуйте. Хроническим панкреатитом страдаю с 2005 года. Периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Стационарное лечение получала в 2005 году. При амбулаторном лечении обострений принимаю ферменты, спазмолитики, омепразол. Обострения протекают в виде болей...
Здравствуйте. А что у вас произошло в 2005 году? Какие события или перемены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив герпеса
5 ответовПредположительно заразился генитальным герпесом (HSV-2) в сентябре–октябре 2023 года. HSV-2 IgG положительный, диагноз подтверждён. С 2024 по начало 2026 года рецидивы были частыми, в среднем каждые 30–40 дней. Около двух лет принимал валацикловир 500 мг ежедневно в качестве...
Артур, добры день. Отвечая на Ваши вопросы: Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения? - да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас? - считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут? - да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг. Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине? - да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.
Температура 7 день
1 ответУ меня уже 7 день поднимается температура до 37.4 в час дня, вечером до 38.2 и кашель какой то не понятный , сначала резало когда кашляла , теперь постоянно чувство что охото кашлять постоянно в горле щекотит , прям уже бесит до жути , вечером я ее сбиваю и ложусь спать, я...
Здравствуйте, прикрепите анализы и рентген лёгких.
Режущая боль в голове и шее
7 ответовЗдравствуйте! Неделю назад заболела каким-то вирусом - три дня было повышенное внутричерепное, болела вся голова, ее распирало, в горизонтальном положении становилось совсем тяжко, просыпалась с сильными болями в голове. На третий день боль отдавала в зубы. Пила диакарб по...
Здравствуйте! Суматриптан никогда не принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес у детей
11 ответовДобрый день. Моей дочери 10 лет, сыну 3 месяца. 10 дней назад у дочери были пузырьки на губе, на герпес не похоже, не болело ничего. Но все равно анализ сдали. В итоге G обнаружены, M не обнаружили. Авидность 1:230, низкая, в крови повышены моноциты 0 ,85. К малышу она...
да нет. просто стараться не касаться пораженными участками кожи