Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
-стандартом обследования при болях в суставах является МРТ
Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) :
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте! Уточните пожалуйста нет ли утренней скованности ? Желания расходиться ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте.
Если боли связаны с движением, то нужен омотр невролога. так может быть дискомфорт при невролгии.
если рассматривать о стороны жкт, то рекомендуется выполнить:
узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, пожалуйста помогите у меня уже нет сил, ночами не сплю , каждые 5-10 секунд мне нужно глотать слюну , вернее делать это движение, слюны и не так много, главное делать это движение , глотание , горло уже болит из за этого , сейчас это длиться около двух...
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача для исключения постназального затека ( слизь из носа стекает по задней стенке глотки), гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагальной рефлюксной болезни ( забрасывание кислоты в пищевод и глотку).
Также в таких случаях нельзя исключить повышенную тревожность.
Для того чтобы я могла максимально помочь Вам, если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста. Хожу на ЛФК после перелома лодыжки.
После упражнений на полу возникает сильная пульсирующая боль в висках.
Если упр на спине, то все нормально. Но , если на животе, то при возвращении в исходное положение сильная боль. Упражнения,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6,5 месяцев, появилось движение за игрушкой, ссылка на видео ниже, подскажите, я правильно понимаю, что малышка начинает ползти?
https://disk.yandex.ru/i/dLT5yNxYSrKh4g
Здравствуйте! Посмотрела ваше видео . Да ребенок начинает ползти по пластунски. Тонус на видео в норме , хорошая опора на вытянутые руки - развитие соответствует возрасту. Старайтесь чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков
Здравствуйте!
Скорее всего это синдром грушевидной мышцы
Мышца сдавливает седалищный нерв
По лечению:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить блокаду грушевидной мышцы(это эффективнее всего)
Делать упражнения на растяжку:
https://youtu.be/F-WDBR3Qw8c?si=4YotFEuGphRui577
Здравствуйте! По данным МСКТ - грыжа, среднего размера и 2 протрузии. Скажите, боль в пояснице не отдает ли в ногу? Нет ли слабости в ноге? Нет ли онемения? Не нарушены ли тазовые функции в виде недержания мочи и кала? Ранее проходили лечение и какое?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью тероксон 10мг вторую неделю. Восполилить суставы на ногах и руках затруднено движение в конечностях. Что делать продолжать дальше прием или прекратить