Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильная боль в пояснице, больно нагибаться и разгибаться, иногда схватывает. часто боль отдает в ногу и бедро.прокалывал ортразан,комбилипен,медокал, помогло на несколько дней, прокалывал весь курс.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Добрый день!
Меня зовут Владимир, мне 34 года.
Уже около полугода ноет мышца на правой ноге, на внешней стороне бедра (на схеме мышц это отводящие бедра).
Ноет не постоянно, а в определенные моменты:
1. Когда еду в автомобиле, через 15 мин начинается невыносимая боль в правом...
Доброе утро!
вам необходимо пройти мрт пояснично-кр отд позвоночника, тк возможно там протрузия или м/п грыжа.
Возможное лечение:
ксефокам 8 мг -5-7 дней таб
мидокалм 1 мл в/м-5 дней уколы
мильгамма 2 мл в/м-5 дней уколы.
лфк для поясничного отд позв
кинезиотейпирование
Здравствуйте, для более подробного уточнения состояния , у меня несколько дополнительных вопросов:
1. Какой характер стула ? Когда был последний раз?
2. В какой области живота именно боль?
3. Есть ли повышение температуры тела?
4. По какой схеме принимали эспумизан?
5. Впервые такое состояние?
6. С чем то связываете возникновение вздутия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Беспокоит сильная боль в горле, не проходит в течение 3 суток, усиливается. Первый день были симптомы - температура 37,5, небольшой кашель, боль в горле. Начала принимать противовирусные Ингавирин, спрей для горла Ангидак, на второй день - использовала спрей...
Обычно кашель может появляться и на фоне усиления стекания слизи по задней стенке. Если боли или чувства заложенности в груди нет, то обычно такой кашель специфически не лечат, а акцент делают на полость носа. Например промывают физраствором или морской водой
Девушка 18 лет. Месячные с 9 лет, регулярные, болезненные в первый день, цикл 28-30 дней, длительность 5 дней. По МРТ аномалия развития матки( двурогая, две шейки). Во время месячных появляется боль в бедре сверху резкая. Может болеть в любом положении тела. Через какое то...
Добрый день. Последние пару регулярные силовые нагрузки, 4 раза в неделю минимум.С января беспокоит боль в локте. Сначала только при нагрузках, в последнее время и состоянии покоя. Боль сильная.
Сделал МРТ
Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?
Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит сильная боль в нижней части спины слева. Усиливается сильно при нагрузке.
Из лечения был курс дексалгина, мильгаммы, сирдалуд. Какого-то эффекта нет. Как снять боль? КТ прилагаю