СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная боль в локте

Добрый день. Последние пару регулярные силовые нагрузки, 4 раза в неделю минимум.С января беспокоит боль в локте. Сначала только при нагрузках, в последнее время и состоянии покоя. Боль сильная. Сделал МРТ

СД 1 типа
34 года
31 Мая ·Просмотров: 98·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Здравствуйте. Фото прикрепил к вопросу.
1. Травмы, падения или удара не было
2. Началось после обычной физнагрузки, тренировки в зале. Со временем боль стала усиливаться, теперь болит и в состоянии покоя.
3. По ночам не болит, сплю спокойно

Спасибо большое за дополнительную информацию. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в сухожилиях сустава на фоне травмы перегрузки сустава. Это состояние называется эпикондилит.

Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.

В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.

Могут быть полезны следующие подходы:

Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.

Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.

Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.

Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.

Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо!
Практически все посоветовали физиопроцедуры ( фонофорез, магнитотерапия,УВТ и пр). Скажите, а есть ли аппараты для домашнего использования? В поликлинику в ближайшее время точно не попасть.

Алмаг

Принятый ответ

Здравствуйте! по МРТ имеется медиальный эпикондилит.Это заболевание,которое развивается постепенно из-за постоянной микротравматизации сухожилий при неравномерных или избыточных нагрузках,у спортсменовэто частая проблема,связанная с тяжелыми тяговыми движениями и сильным хватом.То,что боль начала беспокоить в покое,а на МРТ виден синовит,говорит о переходе процесса в хроническую фазу с активным воспалением.В таком случае рекомендовано:
1)на 2-4нед,полностью исключите упражнения,вызывающие боль (подтягивания,тяги в наклоне,сгибания на бицепс,узкий хват).При тренировке спины обязательно используйте кистевые лямки,чтобы максимально снять нагрузку с мышц предплечья.Избегайте супинированного хвата (ладонями к себе),так как он дает пиковую нагрузку на внутренний мыщелок.
2)Что бы снять боль и воспаление-курс НПВС в сочетании с гастропротекторами(для защиты желудка),миорелаксантов,гели_НПВС местно и др.
3)В период обострения рекомендуется ношение ортеза,например,Orlett BEL-333,Medi Epicomed, Ottobock Epi Forsa Plus.Они фиксируют сухожилие чуть ниже места воспаления, разгружая его.
4)ФТЛ:УВТ-один из самых эффективных методов "разбить" очаг воспаления.PRP-терапия (плазмолифтинг)-ведение собственной плазмы мощно регенерирует ткани.На более позднем этапе возможны инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения "смазки" сустава.
5)ЛФК-акцент на эксцентрические упражнения.Подробный комплекс упражнений вы можете посмотреть по прямой ссылке на профильном ресурсе travma.ru –Упражнения при эпикондилите.
Рекомендую не затягивать визит к травматологу-ортопеду,для назначения оптимальной схемы лечения именно в Вашем случае!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо !
Практически все посоветовали физиопроцедуры ( фонофорез, магнитотерапия,УВТ и пр). Скажите, а есть ли аппараты для домашнего использования? В поликлинику в ближайшее время точно не попасть.

Да, аппараты для домашней физиотерапии существуют, однако они уступают по мощности поликлиническим и не заменят полноценную ударно-волновую терапию, которую дома провести технически невозможно.При сильной боли, которая беспокоит даже в покое,домашняя физиотерапия рассматривается исключительно как вспомогательное средство для облегчения симптомов(в дополнение к полному отказу от нагрузок и ношению бандажа).Она помогает уменьшить отек и снизить потребность в обезболивающих таблетках.Что можно рассмотреть:
_Аппараты импульсной магнитотерапии,тоже -Алмаг
_Портативные аппараты для ультразвуковой терапии (Фонофорез)
Если в поликлинику сейчас не попасть,покупка личного аппарата домой-это хорошая идея,но финансово накладная. Рассмотрите возможность проката такого оборудования.Существуют городские сервисы проката медицинских приборов,где можно официально оформить аренду того же АЛМАГа или портативного ультразвука на нужный срок (обычно от 1-2 недель). Поищите в интернете службы проката медтехники в Вашем городе.Это позволит начать физиопроцедуры дома уже сегодня, не переплачивая за сам прибор.

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ признаки характерны внутреннему эпикондилиту,силовые нагрузки 4 раза в нед. без должного восстановления спровоцировали хроническую перегрузку.Переход боли в состояние покоя и усиление симптомов с января указывает на прогрессирование процесса, поэтому тренировки следует немедленно скорректировать.В таких случаях рекомендуется-Полный покой для сустава,исключите любые упражнения, нагружающие предплечье и кисть (подтягивания, сгибания на бицепс, упражнения нахват, отжимания)При сильной боли применяют локальные НПВП (гели/мази с диклофенаком или ибупрофеном) коротким курсом.Используйте специальный ортез или мягкий бандаж длялоктевого сустава чтобы ьразгрузить сухожилия в течение дня.Наиболее эффектвные методы- Один из главных физиотерапевтических методов, стимулирующий восстановление сухожилия,медикаментозные блокады- при сильной боли могут применяться инъекции с глюкокортикостероидами.Ударно-волновая терапия.Золотой стандарт при лечении сухожилий. Аппарат стимулирует кровообращение и ускоряет регенерацию.PRP-терапия (плазмотерапия) Введение обогащенной тромбоцитами плазмы для ускорения регенерации тканей.К упражнениям можно приступать только после полногоисчезновения боли в покое ис разрешения врача. Восстановление строят на плавных растяжках и эксцентрических упражнениях (медленное подконтрольное удлинение мышцы поднагрузкой) для правильного формирования новых волокон сухожилия. Возврат в тренажерный зал должен быть постепенным, с обязательным пересмотром техники хвата и упражнений.Данное состояние требует времени и терпения.Всего самого наилучшего !

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Спасибо !
Практически все посоветовали физиопроцедуры ( фонофорез, магнитотерапия,УВТ и пр). Скажите, а есть ли аппараты для домашнего использования? В поликлинику в ближайшее время точно не попасть.

Из физиопроцедур на дом ,можете приобрести магнит.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на эпикондиллит. Эпикондилит локтевого сустава — это воспалительно-дегенеративное заболевание тканей (сухожилий, мышц) в местах их прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, часто вызванное перегрузками и монотонными движениями. Проявляется болями при сгибании/разгибании руки, хвате, ношении тяжестей. Обычно делают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная). После этого наступает ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Дипроспан самое эффективное средство на данный момент. + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является перегрузка данной области.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ;
ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

При сохранении симптомов можно попробовать
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.