Сильная боль в спине — вопрос №2493518

Question

Сильная боль в спине — вопрос №2493518

Павел, Санкт-Петербург

104 просмотра

2 октября 2024

Беспокоит сильная боль в нижней части спины слева. Усиливается сильно при нагрузке.
Из лечения был курс дексалгина, мильгаммы, сирдалуд. Какого-то эффекта нет. Как снять боль? КТ прилагаю

Возраст: 50

Вопрос закрыт

спина

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Павел, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, Дексалгин был 10 дней, параллельно Мильгамма, сирдалуд 2 недели принимаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Можно попробовать проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней;
Можно пропить Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней.

Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Сирдалуд можно принимать еще 1 неделю.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

По КТ только возрастные изменениям связанные с изменениями в межпозвоночных дисках, суставах, хрящах.

Пожаловаться

Павел, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас сирдалуд пью 4 мг на ночь

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Можно добавить 2мг утром, а 4 оставить на ночь

Пожаловаться

Павел, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, а есть смысл пить Мидокалм, если 2 недели пью уже сирдалуд?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

А Сирдалуд в какой дозировке принимаете?
На утро нет сонливости?

+ 1

Пожаловаться

Павел, 2 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, 4 мг на ночь, нет.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 2 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Если нет сонливости, то можно повысить дозировку Сирдалуда на утро 2 мг и обед 2 мг.
+ Целекоксиб.
И рекомендации выше написала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и неприятные ощущения в колене

1 ответ

2 июня 2021

Семён

Вопрос закрыт

Болит лицо с одной стороны

1 ответ

15 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нужна ли операция по замене ТБС или нет

3 ответа

10 марта

Александра, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T19:28:04+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Сколько дней длилось лечение и сколько времени уже беспокоят жалобы? С чем связана работа, физ.нагрузки есть?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T19:34:31+03:00

Здравствуйте! По КТ нет грыж, только возрастные изменения позвоночника. Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль.
На данный момент можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5, повысить дозировку сирдалуда для 4-6мг в сутки до 14 дней и поменять дексалгин на диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины

Accepted Answer · 2024-10-02T19:34:52+03:00

Здравствуйте, по описанию у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + мидокалм 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T21:14:39+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Амбене Био 2 мл вм 3 дня.
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Accepted Answer · 2024-10-04T08:14:29+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)