Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте)) В октябре этого года удалила гнойный халязион в глазной клинике, врач сказал, что вроде бы под ним было ещё новообразование, все было удалено радионожом, края раны тоже им обработаны (так как к моменту удаления начался некроз века, воспаление и нагноение...
Здравствуйте. Учитывая, что было оперативное лечение, плюс было выявлено и удалено образование, то я рекомендую показаться на осмотр и для получения рекомендаций по лечению очно. Без визуального осмотра что-то комментировать сложно. Желаю вам скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позади операция по удалению халязиона у ребенка 3,5 лет. Удаляли через внутренний разрез и внешний из за растяжения кожи(удалили/подтянули немного кожу века) Швы наложили снаружи, они отвалились с болячкой во сне сами на 4й день. Понимаю, Что краснота на этом месте будет...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни Лечение в послеоперационный период проведено в полном объеме Сейчас , только через определенное время уйдет гиперемия Мазать ничем не надо/ трение дополнительное может усилить красноту/ Все постепенно само восстановится Не переживайте Всего вам доброго🌸
Добрый день. Была на КТГ, написано начальные разрушения состояния плода. Была утром, завтракала. Запись на 25 минут. Этого может быть достаточно? Есть о чем волноваться? На УЗИ с доплером попаду только послезавтра и через 2 дня на КТГ.
Здравствуйте, нужно переписать ктг, ничего страшного нет. Малыш как себя вел?
Предоморочные состояния у подростка.
13 ответовПоследнее время дочь 15 лет, стали беспокоить предоморочные состояния. Первый раз весной стало плохо (жар, тошнота, головокружение) . Потом также стало плохо у стоматолога. Сейчас иногда жалуется на такие состояния, в основном на чувство жара, но сознание не теряла, все...
Здравствуйте, получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда написать результат). Кардиолог осматривал касаемо повышенного пульса? Хорошо что сдали анализы, по ним ничего плохого не вижу. Правильно понимаю обморочного состояния никогда не было?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халязион вскрывать
13 ответовДобрый вечер,нужно ли обращаться к хирургу для вскрытия халязиона?
Здравствуйте приложите пожалуйста фотографии глаз
Собака ротвейлер, 6 лет Внезапное ухудшение здоровья Обнаружено: образование на селезенке (наблюдение), кисты в яичках (кострация) После операции: тошнота, рвота после приемов пищи (возможно реакция на антибиотик) Далее незначительные улучшения, приемы пищи в норме, стул в...
Здравствуйте! Какие препараты применяются на данный момент? Проводились ли какие лабораторные исследования?
Добрый день..У меня депрессия по назначению психиатра пропила антидеприссант пароксин.Но постепенно сошла а через два месяца почувствовала опять ухудшение состояния. Можно совмещать Нтр5 , и этот антидеприссант?
Добрый день, сочетать можно с осторожностью и под контролем своего лечащего врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое ухудшение состояния
17 ответовЗдравствуйте! Свекрови 69 лет. У нее вдруг начали проявляться приступы следующего характера: резко становится плохо, голова как будто чумная (не болит при этом), ноги ватные, тошнота и бывает до рвоты. Все это состояние длится около 2-3 минут и постепенно проходит. В день...
Естественно, со всеми результатам к неврологу. В идеале на очный прием и осмотр. При отсутствии такой возможности - онлайн консультация.