Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль хруст и щелчки в колено
8 ответовЗдравствуйте доктор. У меня болит колено. Хруст при приседание и щелчки. Сделал МРТ и получил МР – картина разрыва заднего рога медиального мениска без смещения, минимальные дегенеративные изменение латериального мениска. Интерстициальное повреждение передней крестообразной...
1. Вам становится легче от Дипроспана. Он сразу убирает воспаление, отек, а соответственно, уходит боль. Но боль и воспаление возвращаются, поскольку есть повреждение мениска и есть хондромаляция - разрушение суставного хряща. Плюс Дипроспан, при всех своих положительных качествах, то же разрушает хрящ. 2. Консервативно это не лечится. Все уколы и таблетки, которые Вы получили, к сожалению, не могли изменить ситуацию к лучшему. Даже теоретически. Поэтому мнение доктора Луганцева полностью разделяю. 3. Нужна артроскопия (еще вчера) в объеме: дебридинг, резекция поврежденной части мениска и мозаичная хондропластика. Это минимум, а возможно по ходу артроскопии, что-то еще увидят. 4. Операция не простая. Ее желательно проводить к ближайшем федеральном травматологическом центре. Для начала, туда нужно съездить на консультацию. С собой иметь диск с записью свежего МРТ.
Боль в коленях
10 ответовНесколько месяцев назад началась слабость в левой коленке. Было проведено МРТ. ДИАГНОЗ: МР-картина дегенеративных изменений медиального диска (Stoller-2) девого коленного сустава. Застарелое повреждение ПКС. Синовит, супрапателлярный бурсит. Был проведен курс уколов плазмы...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если остались вопросы, готов на них ответить!
Острая боль в кишечнике
7 ответовЗдравствуйте. Острая боль в толстой кишке раз в два месяца примерно 30-40 минут, в это время тяжело ходить в туалет (не получается). Боль утихает медленно. Скажите,пожалуйста, что это может быть? Какие сдать анализы?
Да, стоит подумать о проведении колоноскопии для уточнения характера патологии и назначении терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в животе
7 ответовДобрый вечер. Вчера утром возникла очень острая боль в животе. Накануне вечером было вздутие. Без диареи и рвоты. Через час стихла, но осталась боль при нажатии. Область-левая нижняя часть(ниже пупка)
полисорб не уберет вздутие. энтерофурил чаще пименяется при кишечных инфекциях. в таких случаях рекомендуется спазмолитик-он снимет спазм, наладит моторику и снимет вздутие-препарат писала выше. при сохранении жалоб дообледоваться -писала выше. из рациона пока убрать газообразующие продукты-диета fodmap
Боль в коленях и руках
9 ответовБоль в коленях и руках 4 месяца.Ночью сплю только после обезболивающего.Проколола мукосат.Сдала кровь на белок.Можно по крови написать лечение или ещё нужны анализы? Пальцы не опухшие.Раньше болела спина.Делала массажи.Сейчас ужасная боль коленей и руки не могу хлеб порезать.
По анализам выявлен положительный HbsAg - маркер гепатита В. Вам нужно проходить полноценное обследование со сдачей остальных маркеров гепатита В, определения вирусной нагрузки, определения степени поражения печени, а также подбирать лечение. Гептрал - это не лечение. В документах нет УЗИ суставов. Артрит - это признак активности гепатита В. При снижении активности основного заболевания будут уменьшаться проявления артрита. Возможно назначение ГКС (преднизолон) с целью купирования боли и припухлости. Также Вам нужно сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу. Выполнить УЗИ органов брюшной полости. При повышении АСТ и АЛТ препаратом выбора будет прием ГКС, а не НПВП с целью купирования симптомов артрита.
Острая боль в ягодице
10 ответовДобрый день. У мамы острая боль в правой ягодице (продуло на даче), не может встать. В ногу не отдает. Как купировать боль? Уже сделаны уколы Амилатекс и Мильгамма, втерли мазь Диклофенак, легче не стало
Да, достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была старая травма, 20 лет назад, сейчас работа связана с физическими нагрузками, боль в колене даже при ходьбе что посоветуете МРТ прилагаю, хруст в обоих коленях, но беспокоит в данный момент правое
Здравствуйте. Артроз минимальный - вариант нормы в 45 лет. Слева можно лечить консервативно. Рекомендации ниже. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Хруст и боль в зубе
19 ответовДобрый день! В конце прошлого месяца заболел зуб слева. Во время еды,судя по всему,начал крошиться. На горячее/холодное слабо реагировал. Боль и хруст при надавливании. Делали панорамный снимок,по- видимому серьезного не нашли.
Имеет смысл делать кт через 2-3 месяца. Если трещина, то она к этому времени уже будет видна. Пока зуб не нагружать, то есть не кушать твердое на нем.
Острая боль в шее
5 ответовДобрый день, проснулась утром, подняла голову и услышала хруст слева и началась резкая боль в шее. Я сейчас на ГВ, поэтому принимала парацетамол, но он не помог. Не могу практически двигать головой, сидеть, лежать. Что можно предпринять для облегчения боли?
Здравствуйте! Можно выполнить внутримышечно р-р.диклофенак 3,0 мл или кеторол 1,0 мл 3-5 дней Также можно использовать мазь диклофенак 2-3 р/д или клеить пластырь версатис на 10-12ч в день Все препараты на совместимость с гв можно смотреть на сайте елактация При уменьшении боли лфк, массаж Можно использовать валик аппликатор кузнецова 10 минут в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях и руках
1 ответБоль в коленях и руках, опухли ноги и руки, такое чувство будто жидкость в коленях
Здравствуйте. В чем ваш вопрос ?