Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Здравствуйте
Изучила ваше заключение КТ.
По результатам обследования критических состояний, требующих экстренной медицинской помощи, не выявлено. При подобных симптомах обычно можно предположить, что боли в правом подреберье связаны с постхолецистэктомическим синдромом
По заключению имеется увеличение печени и селезенки, жировая инфильтрация печени, доброкачественное образование печени (гемангиома - не требует лечения), небольшое опущение правой почки, функциональная киста яичника, которая обычно проходит самостоятельно.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют соблюдать диету (стол5)принимать препараты для защиты слизистой желудка и нормализации пищеварения, которые вам ранее назначали. Обращение к врачам после праздников вполне допустимо - ситуация стабильная и не требует срочного вмешательства.
Красные флаги 🚩 для обращения к врачу :сильная острая боль в животе, высокая температура, рвота с кровью, желтуха или резкое ухудшение состояния.
При сохранении привычных симптомов можно дождаться плановой консультации гастроэнтеролога после праздников для коррекции терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Конечно, сложно дать полноценную рекомендацию не зная полного анамнеза и то что принимает на данный момент пациентка, уровня сахара в крови
Для уменьшения отеков можно использовать калий сберегающие диуретики гидрохлортиазид 25 мг 2 таблетки утром ( при условии нормального, не пониженного давления)
Рану обработать водным раствором хлоргекседина,
для профилактики инфицирования.
Для назначения полноценного лечения обратитесь , пожалуйста, на очный прием к врачу, либо вызовите на дом.
Наличие камней в желчном пузыре уже показание к его удалению.
Но некоторые и живут с ними всю жизнь, при соблюдении правильного питания, которое будет исключать обострение холецистита, то с ними можно прожить.
Но я рекомендовала бы в таком случае раз в год делать УЗИ и проверять в динамике их рост и стенку желчного пузыря.
Также проверить БХ крови : АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин и его фракции, амилаза.
При измененных лабораторных показателях обратиться к гастроэнтерологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Аллохол не является препаратом выбора после холецистэктомии. Какой характер болевого синдрома? проблемы со стулом есть? УЗИ брюшной полоти, клинический, биохимический анализы крови выполняли?
Сегодня сделал узи поставили диагноз хронический холецистит, холестерома желчного пузыря, желчный пузырь с перегибом в шейке...,.....,.,.,.......................................,...,..................
Здравствуйте. Дообследуйтесь. Общий анализ крови и бх крови( АЛТ, АСТ,ЩФ, ГГТП,Билирубин прямой и общий ,СРБ)
От этого зависит тактика лечения, а также поможет избежать необоснованного приема лекарств
Здравствуйте .
По представленному узи доктор описывает камни более 1 см и так же их много, к сожалению , это показание к оперативному лечению . Когда камней много , их Медикаментозно не растворить , так как возникает риск движение камней и закупорки протоков .
Поэтому в подобных случаях рекомендуют запланировать консультацию хирурга , так же необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб - для оценки работы гепатобилиарной системы .
При болевом синдроме назначают спазмолитики ( дюспаталин, тримедат, бускопан ), При не эффективности вызов бсмп .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.