Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сходил на рентген и там описано следующее: старый несросшийся винтообразный перелом 5 пястной кости со смещением под углом 156 градусов, открытым в ладонную сторону , захождением по длине на 0,3 см. Соотношение костей суставах сохранено. Суставные щели не изменены. 24...
Здравствуйте. Прикрепите рентгенограммы.
Ассиметричные складки на ножках
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, и на днях заметила что складки на ножках не симметричны. В три месяца мы обходили травматолога-ортопеда, нам сказали что все хорошо. На осмотре он крутил малыша, ножки сгибал, а вот на счет складок я не уверена, обратил внимание на них или...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС. Безвредно. Сделать это нужно прямо сейчас, потому что после 6 мес УЗИ мало информативно и придётся делать рентгенографию. Сделайте УЗИ, подтвердите отсутствие дисплазии и спокойно развивайтесь дальше. Ну, а если что-то будет не так, то придётся делать рентген и уточнять. Коррекция рекомендаций после дообследования, если потребуется. Не болейте.
Композитрон 10мл
2 ответаДобрый день! Была травма колена, разрыв связок, пару два маленьких осколков. После травмы прошло полтора месяца. Сейчас уже стал передвигаться в тутторе без костылей, но опухоль с колена совсем не ушла еще, но стала в 2 раза меньше. Вчера врач посоветовал купить препарат...
Здравствуйте. МРТ месячной давности. На нём картина острой травмы, выраженный отёк, синовит, бурсит. Критичных повреждений не описано, но насколько повреждена ПКС мы не знаем. Ваш травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава. При выявлении нестабильности будет показана пластика ПКС. Так же в суставе есть хондромные тела. Вы можете называть их осколками. Это значения не имеет. Имеет значение, что эти хондромные тела могут ущемляться в суставе и блокировать его. То есть на фоне обычной ходьбы или бега сустав может резко заклинить. Наличие хондромных тел, частичное повреждение ПКС и частичное повреждение мениска - это показание к артроскопии по совокупности признаков. Будете Вы оперироваться или нет - это Ваше дело. Наше дело - предупредить о такой возможности. Что касается Композитрона, то какого-то сакрального смысла в его введении я не нахожу. Не противопоказано, но я не считаю, что цена оправдывает ожидаемый лечебный эффект. Ввести можно, если уже нет отёка сустава. То есть, если нет синовита и бурсита. При отёке вводить нельзя. Я бы сейчас рекомендовал активную разработку сустава. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Сустав не перегружайте, бинтуйте эластичным бинтом. После разработки задумайтесь об артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
9 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет,очень активная.Летом поскользнулась и упала на плечо ,теперь болит,ограничено поднятие вверх и вторая беда,спрыгнула недели три назад с крыльца и что то щелкнуло в колене,теперь ходит и нога как шатается,приходится напрягать ногу,чтобы ходить и...
Здравствуйте. Чтобы не растекаться мыслью по древу скажу, что критичных повреждений не получено и оперировать не нужно. В суставах на фоне дегенеративных и посттравматических повреждений идёт воспаление. Сейчас задача лечения - снять воспаление и боль пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок. Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 - Плечо https://vk.com/video-21752687_456239241 Процедуры распределить равномерно между плечом и коленом. По 1 процедуре в день на каждый сустав. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных на колено. Руку при сильных болях носить на косынке. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Параартикулярная блокада
10 ответовДобрый день. Муж обращался к врачу с болью в плече. Поставленный диагноз: теносиновит длинной головки бицепса слева. Комбинированная контрактура левого плеча. Было назначено лечение: аркоксиа, мидокалм, а далее параартикулярная блокада. В нашем городе нет травматолога, а...
каким препаратом делать блокаду? Дипроспан на Лидокаине. какой дозировки необходимо на одну блокаду? Дипроспан 1,0, Лидокаин 2%-2,0. Всего без вреда можно сделать 3 блокады с интервалом между ними не менее 1 недели. Эффект будет, если нет разрыва вращательной манжеты плеча. Разрывы не редкость и для них травма не обязательна. Поэтому мы всегда перед блокадами делаем МРТ. Если есть разрыв, то нужна операция. Блокады не дадут результата.
Боль в коленах
4 ответаДобрый день. Ситуация следующая. Мужчина 58 лет. Имеются боли в коленах. При сидячем положении левое колено, очень сильно тревожит. У этого колена была лет 30 травма, ранее так сильно не беспокоит. Правое колено тоже чувствуется, но меньше. Колени хрустят.Нагрузки...
Здравствуйте!На основании данных МРТ отмечается разрыв медиального мениска 3б ст. и отек кости указывают на серьезное повреждение, требующее внимания.Застарелая травма и постоянные нагрузки усугубляют дегенеративные изменения. 1)Повреждение заднего рога медиального мениска 3б ст. это полный, сложный разрыв мениска. Мениск больше невыполняет свою амортизационную функцию, что провоцирует трение, боль и характерный хруст.2.Лоскутное повреждение переднего рога- ознаяает - что ткань мениска разорвалась на подвижный фрагмент (лоскут)который может нестабильно двигаться внутри сустава и периодически вызывать блокаду (заклинивание) колена.По стандарту ,при повреждении 3б,рекомендуется малоинвазивная артроскопическая операция главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.3)Асептический отек костного мозга- реактивный отек (костный ушиб) возникает из за того чторазорванный мениск перестал защищать сустав, и кости начали испытывать точечную перегрузку.Именно он часто дает ту самую сильную, ноюющую боль в покое, например, в сидячем положении.С учетом возрастаь и характера повреждений выбор тактики зависит от стабильности сустава и выраженности симптомов.Определить точный план может только очный травматолог-ортопед.В таких случаях рекомендуется- ограничение нагрузок,полный отказ от постоянного стояния/ношения тяжестей на службе.Использование специального наколенника для фиксации и разгрузки сустава.При болях НПВП например Эторикоксиб или Целекоксиб под прикрытием ингибиторов Омепразол.Также выполяют инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (для улучшения смазк сустава и снижения трения хрящей) или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапиядля ускорения регенерации тканей).Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок хромает
12 ответовЗдравствуйте! 9.10 ребенок - (1год 10 мес.)с самого утра начала хромать . Опорная нога - левая, правая - подгибается . Она накануне не падала , не ударялась , не плакала . Были у педиатра , назначали анализы сдать ( прикреплю), также вчера, 11.10 были у травматолога -...
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). По приложенным анализам отклонений не вижу, косвенных признаков вас решения нет, ревматоидный фактор тоже в норме. Но все же очный осмотр ревматолога тоже важен. С прививкой быть связано не должно. Перед этим ОРЗ не болели?
Здравствуйте. Уже целый год мучают боли внизу живота, отдающие в задний проход. Ни один врач не может найти причину. Из обследований есть: ФГДС, УЗИ брюшной полости, УЗИ толстой кишки, УЗИ мочевого пузыря, простаты, УЗИ внутренних органов. Есть консультация терапевта,...
Здравствуйте. Колоноскопию делали в таком случае наверное стоит задуматься об исследовании и нужен очный осмотр проктолога с аноскопией или ректроманоскопией. Будьте здоровы
Добрый день. Болит колено с внутренней стороны. Коленом не ударялась, не падала. На МРТ в заключении МРТ - признаки деформирующего остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Дегенеративные изменения медиального...
Тогда подождите с уколами в сустав. Вы же только начали лечиться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Найз гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вот это сначала. Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Хочется услышать Ваши мнения по результатам МРТ. Заключение невролога по 1 мрт, а так же повторные с контрастом прилагаю. Все таки вероятнее РС или ТИА? Возраст 41 год. В настоящее время диплопия сохраняется, только если смотреть вправо.
Здравствуйте. По МРТ головного мозга с контрастированием один из очагов накапливает контраст, что свидетельствует в пользу рассеянного склероза - очаги демиелинизации в активной фазе накапливают контраст. То есть на данный момент у Вас один очаг в активной фазе, другой в неактивной. Вам необходимо обратиться в специализированный центр лечения демиелинизирующих заболеваний для уточнения диагноза, при необходимости назначат дополнительные обследования и лечение.