Расшифровка МРТ

Аслан Эсаев3 часа назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 378 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ повреждение мениска 3а означает разрыв ткани мениска, который затрагивает суставную поверхность. Щелчок при прыжке с крыльца и ощущение 'шатания ноги как раз связаны с этой травмой и возможным частичным повреждением связок.Из за повреждения связок и мениска сустав теряет былую опору. То, что мама напрягает ногу приходьбе это защитная реакция организма, компенсирующая неустойчивость. Отсутствие сильной боли при этом бывает, особенно если преобладают возрастные изменения и нет острого ущемления.Остеоартрит 2ст. и синовит это возрастные изменения хряща и воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости, которые усиливаются нафоне свежей травмы.Вы упомянули, что сделали МРТ и плеча тоже, но в тексте приложено описание только коленного сустава. Проблемы с плечом,вероятнее всего говорят о повреждении вращательной манжеты плеча или суставной губы, что также требует отдельной оценки.Обязательно покажите свежие снимки и заключения МРТ (и колена, и плеча) врачу, который их назначал.Осмотр ортопеда в сочетании с МРТ поможет решить вопрос о необходимости артросопической операции на колене.Нужнл соблюдать покой, исключить глубокие приседания, бег,прыжки,носить полужесткий ортез на коленный сустав с боковыми ребрами жесткости (шарнирами). Он возьмет на себя функцию поврежденных связок, уберет чувство шатания и разгрузит мениск. Носить его нужно при любой ходьбе.При болях НВПС например Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом. Местно- Кетопрофен гель ,Долгит. Магнитотерапия, Электрофорез с Гидрокортизоном. В 70 лет при дегенеративных разрывах мениска операцию стараются избегать,т. как она может ускорить артроз. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко2 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

51 455 консультаций

Здравствуйте.
Чтобы не растекаться мыслью по древу скажу, что критичных повреждений не получено и оперировать не нужно.
В суставах на фоне дегенеративных и посттравматических повреждений идёт воспаление.
Сейчас задача лечения - снять воспаление и боль пройдёт.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
- Плечо https://vk.com/video-21752687_456239241
Процедуры распределить равномерно между плечом и коленом. По 1 процедуре в день на каждый сустав.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных на колено. Руку при сильных болях носить на косынке.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.