Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! При пересмотре блоков маме был поставлен диагноз: протоковая аденокарцинома с мутацией krasg12c. При назначении таргетной терапии лечение будет более эффективным? Куда нужно обратиться, чтобы получить зеленый свет для таргета? Мы в СПб.
Здравствуйте Мутация KRAS G12C - редка для рака поджелудочной железы и является терапевтически значимой мишенью на предмет назначения Соторасиба Однако если речь идет о метастатическом раке ПЖ - то в первой линии лечения используется классическая химиотерапия - по схеме FOLFIRINOX или Гемцитабин+наб-Паклитаксел
Питание для онкобольных
3 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста, посоветуйте, каким белковым питанием (типа коктейлей Малоежки, смесей) можно подкормливать маму с диагнозом "аденокарцинома поджелудочной железы". Она сильно похудела за во время приема Капецитабина, плохо ест. За ранее, благодарю, за ответ 🙏.
Здравствуйте, Светлана Васильевна! Согласно клиническим рекомендациям, нутритивная поддержка играет большую роль, среди самых распространённых компонентов,в настоящее время, используют белковые коктейли, которые содержат необходимые компоненты, теряющиеся в большом количестве,по типу Нутридринк,Суппортан.Продаются они в аптеках, имеют несколько вкусов, по предпочтениям Вашей мамы. Дозировка по количеству выпитых коктейлей, рассчитывается исходя из начальной массы тела, в самых распространённых случаях, обычно бывает достаточно одного-двух флаконов в сутки, чтобы восполнить дефицит белка. Детское питание, смеси, спортивное питание, не подходят по количеству белка и содержанию микроэлементов, поэтому отдаётся предпочтение специализированным средствам, которые продаются в аптеках. Здоровья Вам и Вашей маме!
Очаги в грудных позвонках
18 ответовДобрый вечер! В 2020 году экстрафасциальная тиреоидэктомия с центральной и левой боковой лимфодиссекцией. Аденокарцинома щитовидной железе. Радиодеталью в том же году. Сейчас сделала КТ исследование грудной клетки. Заключение прикрепляю. Что это обозначает, подскажите пожалуйста
Здравствуйте! По кт описанный очаг в Th1 бластического типа подозрителен в отношении мтс, остальные очаги требуют дообследования. Вам нужно обратиться в онкодиспансер, пересмотреть диск, пройти остеосцинтиграфию костей скелета, чтобы оценить полностью костную систему+ помимо органов грудной клетки пройти кт обп с ку, узи молочных желез, узи регионарных лу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз Рак яичников cT3cN0M0 St 3c низкодифференцированная серозная аденокарцинома Аднексэктомия двусторонняя лапароскопическая.3 курса предоперационной ЛПХТ.Тотальная гистеркэктомия матки с придатками лапаротомическая. 3 курса ЛПХТ. МГИ-мутации в генах BRCA1/2 не...
Здоровья Вам!!
Рак желудка
1 ответПри проведении обследлвания взяли биопсию с эрозии в желудке. По биопсии аденокарцинома антрального отдела желудка. При повторном обследовании обнаруде многочисленные эрозии, взяли биопсию. Результат ждать неделю. Насколько высока вероятность что эти эрозии все злокачественные
Здравствуйте. Если уже выявлена аденокарцинома в одном участке, новые эрозии требуют внимательного обследования, но не все эрозии автоматически злокачественные. Вероятнее всего, часть из них может быть воспалительной или эрозивной, особенно при хроническом гастрите или инфекции H. pylori. Обычно рекомендуют дождаться результатов биопсии всех новых очагов, при необходимости выполнить мультидисциплинарное обсуждение с гастроэнтерологом и онкологом. Важно оценить распространение процесса и решить стратегию лечения, эндоскопическое наблюдение, локальное удаление или системное лечение.
Доктор, добрый день! У меня боли в анальном канале в одной точке после стула. Там как не заживающая краснота. (Очень чуствительная и болезненная). Стул цепляет эту точку сантиметра 3, 4 от выхода и появляется тяжелые рещущие боли почти на весь день. Если стул более жесткий,...
Здравствуйте. В первую очередь стоит понимать что консервативные методы не привели к желаемому результату и дискомфорт продолжает место быть. Как минимум 2 проктолога вас выставили диагноз и рекомендовали оперативное лечение, вероятнее всего проблема хирургическая имеет место быть в виде данной инвагинации, боль возможна вполне. Стоит прежде всего стул нормализовать сейчас пить больше жидкости и принимать слабительные препараты (дюфалака форлакса). И следует записаться и делать оперативное лечение, риски осложнений есть всегда, но данные вмешательства делаются и достаточно успешно, иначе их не делали, имею ввиду пексию в том числе и с сетчатым имплантом. Если не сложились отношения с Бирюковым, делайте у Царькова, либо любой проктологический стационар, в них делают данные вмешательства. Целый год уже терпите. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня язва двенадцатипёрстной кишки в виде луковицы и ещё бактерия helicobacter pilory +++ назначили лечение таблетки висмута ,кларитромицин, амоксицилин и эзомепразол пропив неделю появилась тошнота перестал их пить выпил омепразол тошнота пропала вроде как...
Здравствуйте. Прикрепите гастроскопию пожалуйста
Удалили свищ прямой кишки, на 16й день начались рези в области раны после похода в туалет. На 17й при жидком стуле из раны вытекает гной вместе с каловыми массами (при газах ощущение что это происходит из раны) , на 18й день при опорожнении боль как будто режет кишку, при...
Екатерина, свищ иссекался в просвет кишечника. Т. О п/о рана свободно сообщается с просветом прямой кишки. За 2недели вероятнее всего она не успела зарости, возможно сформировался слепой карман, в который попадали каловые массы., которые инфицировали. Страшного ничего нет, не переживайте. Вам необходимо обратиться к проктологу с целью уточнения источника нагноения, алекватной ревизии и санации. Рекомендую Вам начать ванночки солевые, на 1л тёплой воды 50гр соли и 50гр соды, далее обработайте мирамистином, мазь левомеколь. Энтерол 1к 2р.д 10дн для нормализации стула Будьте здоровы!
Был сделан рентген с барием. "Через 15 часов после приёма бариевой взвеси per os на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется слабое контрастирование тонкой кишки, далее фрагментарно контрастированы отделы толстой кишки. Купол слепой кишки расположен ниже обычного,...
Здравствуйте. Контрастирование барием через рот не является достаточно достоверным методом обследования. Если хотят узнать, что происходит в кишечнике, делают или колоноскопию с биопсией, или, при невозможности, вводят бариевую клизму, которая хорошо контрастирует все отделы кишечника. По вашему описанию можно сказать только то, что кишечник проходим и имеется его небольшое опущение, участки спазма..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПЭТ-КТ или МРТ
2 ответа2013 операция аденокарцинома маточной трубы,ремиссия.Ежегодно делаю ПЭТ-КТ всего тела с 18ФДГ. Можно ли заменить на обследования-МРТ с контрастом брюшной полости и малого таза,КТ грудной клетки без контраста /аллергия/? Достаточно ли информативно?
Добрый день. ПЭТ-КТ информативнее простого КТ, даже с КУ (контрастным усилением). Если прямо никак с ПЭТ, то обязательно требуется сравнение со старыми томограммами и: Лёгкие можно смотреть на обычном КТ, без контраста. Информативность не пострадает, т.к. ПЭТ позволяет выявлять метаболическую активность только в очагах более 5-6 мм, а на КТ спокойно видны новые очаги от 1 мм. Брюшная полость: допустимо контрольное исследование, но только с КУ. Информативность ниже, но отчасти компенсируется возможностью сравнить с прошлыми результатами ПЭТ. Малый таз: ПЭТ-исследование можно заменить только МРТ, но смена модальности добавит сложностей в оценке результатов в динамике.