Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфома
1 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста при основном диагнозе диффузная В крупноклеточная лимфома средостения, CD 20 (+) негерминального типа был проведен курс ПХТ по протоколу RCHOP # 6. Лечение оказалось малоэффективным. Из гематологического отделения выписана. Какое дальнейшее...
Здравствуйте. 1. Продолжать другие курсы пхт. 2. Попробуйте обратиться http://ksc.krasn.ru/scientific-sections/gematologicheskij-centr/ Выздоравливайте
Пневмония COVID
1 ответПодскажите пожалуйста, лечилась в стационаре с ковид пневмонией , выписали со стадией разрешения. Спустя неделю снова температура до 37,8, хрипы усилились , слышны на расстоянии. По крови повышено только СОЭ 83, и СРБ 59. Кт - полисегментарная пневмония. Сатурация 95-96....
Здравствуйте. Пропейте Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 7 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ром 2 р в день 10 дней.
Гисо тонкого кишечника операция была
8 ответовОперировали как доброкачественную опухоль. По игх- ГИСО. Классического фенотипа гисо не выявленно индекс пролиферации 8%. CD99 положительно,C-kit CD117 положительно, ki67 clone 30-9 в 8% клеток положительно, vimentin положительно. Митозы более 5 из 50. Фото игх прикреплю....
то есть из 100 клеток - 8 делятся
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельное ранение
8 ответовДоброе утро! У мужа Огнестрельное ранение в локоть + осколок в плечо (левая рука). На третьи сутки после ранения шевелятся толко безымянный и указательный пальцы. Какую операцию должны были провести и какое дальнейшее лечение во время реабилитации? Какой прогноз...
Здравствуйте. На приложенном фото монитора определяется оскольчатый перелом локтевого отростка локтевой кости Возможно повреждены мыщелки плечевой кости. В полости сустава инородный предмет металлической плотности (осколок). Проводится первичная хирургическая обработка раны, с удалением некротических тканей и осколка (если есть такая возможность), сопоставление отломков, рана дренируется, промывается и проводится дальнейшее лечение перевязками. Руку фиксируют в гипсовой повязке с окном для перевязок или накладывают внеочаговый аппарат внешней фиксации. "На третьи сутки после ранения шевелятся только безымянный и указательный пальцы" По этой фразе можно только сказать, что локтевой нерв не повреждён. Где и насколько повреждены срединный и лучевой нерв - неизвестно. Они могли пострадать на уровне локтевого сустава или при ранении мягких тканей плеча. В таких случаях, во время ПХО раны плеча и мягких тканей проводят ревизию нервов и ищут повреждение. При выявлении повреждения оценивают степень и выбирают наиболее оптимальный способ хирургической коррекции. Если во время ПХО повреждение нервов выявлено не было или не было возможности его устранить, в послеоперационный период проводят электронейромиографию и УЗИ нервов для выявления места повреждения. После чего нейрохирурги проводят необходимое вмешательство. Так же не исключаю, что нервы целы, но получили контузию и сдавлены послеоперационным и посттравматическим отёком. Нужно обследовать и разбираться. Желательно в условиях тылового госпиталя. Какой прогноз функциональности руки после? - пока не ясный. Сколько должна длится реабилитация? - рано об этом говорить. Быстро не будет. Пока ясно, что первый этап продлится не менее 3-4 мес. Дальше может потребоваться реконструктивное хирургическое вмешательство.
Два года назад начала болеть нога. Обратились к невролога, прописали лечение, не помогло. Тянущие боли на задней стороне бедра, по всей ноге, обезболивающие не помогают. Сделали МРТ показало гряжу. Ближайший нейрохирург в 300км от моего города. Хотелось бы узнать дальнейшее...
Добрый день, в вашей ситуации без очной консультации нейрохирурга не обойтись. Грыжи не маленькие, возможно нужна операция. Нужно смотреть снимки.
Тромбоз бпв
1 ответВ сентябре был обнаружен тромбофлебит бпв, в голени до 2/3, в 1 Градской больнице им Пирогова назначено лечение:ксарелто 10 мг и детралекс-45 дней. После проведенного лечения пройдено УЗИ, которое показало начало реканализации в н/з голени. Дальнейшее лечение было отменено,...
Здравствуйте, лечение проведено адекватное. Если реканалищация наступила, то больше принимать антикоагулянтную терапию не нужно, достаточно ношения компрессионного трикотажа 2 класса до 6 месяцев. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый инфаркт
22 ответаЗдравствуйте, у отца случился инфаркт, выписной эпикриз приложила. Посмотрите выписано дальнейшее лечение нормальное? Сейчас его забрали домой, через 2 дня в Таволжанка в реабилитационный центр. Интересует на данный момент что сейчас принимать? Как себя ему беречь? Что можно...
Можно периндоприл или лизиноприл)
КТ органов грудной полости
1 ответПри прохождении флюораграфии дали заключение: предположительно переферическое образование правого легкого. Заключение КТ: признаки солидного очага в верхней доле правого легкого. С чёткими и ровными контура,размером около 8×5мм. Каковы шансы,что всё не так страшно? Пока...
Здравствуйте, Татьяна. Это может быть поствоспалительный лимфоузел, рубцовая ткань или новообразование. Стоит в таких случаях посетит фтизиатра, онколога, провести бронхоскопию для уточнения диагноза. С уважением!
Эндометриоз по УЗИ
15 ответовЗдравствуйте. Раз в год прохожу обследование, всегда было всё в норме. в этот раз по УЗИ признаки эндометриоза. Необходимо ли это лечить? В анамнезе 2 КС (в 2013,2017г), делали прижигание цервикального канала в 2021. Пользуюсь Новаринг, нужно ли его отменить? Подскажите...
Если Вы принимаете НоваРинг, тогда очень странно, что в яичнике у Вас описано желтое тело. Либо доктор узи ошибся, либо у Вас овуляция была на фоне гормональной контрацепции и это значит, что эта контрацепция Вам не подходит. Если у Вас аденомиоз только по узи, это не требует коррекции. Требует коррекции только клинические проявления аденомиоза- обильные, болезненные менструации, мажущие выделения до и после менструации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женшина 65 лет. Всегда ставили артроз 2-3 степени обоих колен. Последний год мучается с болями. Колено отечное. Обращались к ревматологу, к ортопеду-травматологу, снимали боли дипроспан+траумель+цельт, гиалуронкой. Ничего не помогло. Врачи Предложили пройти мрт....
Здравствуйте. Имеется полный набор критических повреждений многих структур сустава. Если артроз позволяет ( 2 степень), то нужно срочно делать сложную артроскопическую операцию в Федеральном центре травматологии. Если артроз не позволяет (3 степень), то пора получать направление на замену сустава - эндопротезирование. Я думаю, что вариант с эндопротезированием наиболее реалистичен и соответствует степени износа сустава. В очереди на замену сустава стоять примерно год. Поэтому нужно заниматься оформлением, не откладывая. Отказаться всегда можно. Чтобы как-то доходить до операции рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.