Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1765892

Что вас беспокоит?

Грыжа поясничного отдела, немогу ходить

Два года назад начала болеть нога. Обратились к невролога, прописали лечение, не помогло. Тянущие боли на задней стороне бедра, по всей ноге, обезболивающие не помогают. Сделали МРТ показало гряжу. Ближайший нейрохирург в 300км от моего города. Хотелось бы узнать дальнейшее лечение по результатам МРТ.

Гипертония, ожирение 3 степини
37 лет
20 Декабря 2023·Просмотров: 2507·Анастасия, Рубцовск

Принятый ответ

Здравствуйте. Какое лечение проходили? Боли в ноге жгучие и стреляющие?давление сейчас в каких пределах?

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Абсолютных показаний к оперативному лечению нет.
Относительные показания есть. Нужно срочно снижать вес. Иначе операции не избежать.

Рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Ходите в бассейн. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Без блокады вряд ли получится улучшить ситуацию.

Принятый ответ

Добрый день, в вашей ситуации без очной консультации нейрохирурга не обойтись. Грыжи не маленькие, возможно нужна операция. Нужно смотреть снимки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.