Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 5 лет, перелом шейки правой плечевой кости, с 6.02 в гипсе, носить сказали 3 недели , сделали контрольный снимок. Подскажите дальнейшие действия, и состояние перелома? Живем в селе, врача нет ни травматолога ни хирурга, нужно ехать 300км.
Здравствуйте. По контрольном снимку стояние отломков удовлетворительно, с признаками консолидации. Если ребёнок очень активный то гипсовая и мобилизация до 06.03. Рацион богатый кальцием (не забываем что кальций лучше усваивается с жирной пищей) После снятия гипса контрольная Rg обязательно в 2-х проекция.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, муж подскользнулся, поставили диагноз перелом пяточной части со смещением код диагноза S920 отправили на госпитализацию, а муж не хочет, подскажите пожалуйста с какими проблемами можем столкнуться если не сделает операцию
Здравствуйте. В данном случае необходимо выполнять операцию в зависимости от вида перелома и от смещения фрагментов. Если это внутри- суставной перелом со значительным смещением фрагментов- то отказ от операции приведет : к плоскостопию, остеоартрозу подтаранного сустава, болевому синдрому. В дальнейшем придется выполнять артродез подтаранного сустава с костной аутопластикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таранной кости
4 ответаСделали КТ по результатам написали, что есть перелом таранной кости. Сколько уходит времени на реабилитацию ? Прекладываю снимки, посмотрите так ли это вообще.
Здравствуйте. На приложенных фото КТ и по описанию есть признаки оскольчатого перелома таранной кости без смещения отломков. Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза. Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы. ------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Метотрексат и перелом ноги
9 ответовЗдравствуйте. У меня псориатический артрит, колю метотрексат 15мг раз в неделю, эфлейра раз в 2-3 недели. 16.07.2024 сломала ногу, сложный перелом лодыжки со смещением. 23.07.2024 была операция, поставили пластины с 2х сторон. Эфлейру колола последний раз 16.07, метотрексат...
Добрый день. Вас планируется удаление пластин после операции? Сейчас раны затянулись? Ран открытых нет? Сдавали после операции анализы крови?
Верны ли действия хирурга?
2 ответаЗаключение рентгена. перелом большого бугорка плечевой кости со смещением по ширине периферического отломка к наружи на 0. 3 см, перелом анотомической шейки кости без смещения? Хирург порекомендовал только бандаж, у меня возникли сомнения, верны ли его действия?
Здравствуйте! Да, верны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой берцовой кости
3 ответаПерелом с небольшим смещением. Наложили лонгету, она сейчас ослабла, нужно фиксировать эластичный бинтом и снимать на ночь или оставлять. На сколько допустимо смещенте? У меня 2 см. Но кроме лонгету несено не прописали.
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смешением 2 мм, а не см. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Сроков после перелома Вы не указываете, но нужно идти заменять повязку в любом случае. Эластичный бинт - это временное решение. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипсовой повязки или о продолжении фиксации еще 2 нел. Потом разработка..
Перелом ладьевидной кости
2 ответаЗдравствуйте!У меня был перелом ладьевидной кости в конце декабря.гипс не ставили.сам носил бандаж лучезапястный.две недели колол уколы,пил таблетки,мазал кить мазями.больничный закрыли пошёл на работу,2 недели работал,боли стали появляться и припухала кисть.опять назначили...
Здравствуйте.Вам нужно было наложить глухую гипсовую повязку на 2 месяца. Сейчас вам следует сделать рентгенограмму лучезапястного сустава в 2-х проекциях на предмет наличия сращения ладьевидной кости. При отсутствия сращения- показано оперативное лечение. Без адекватной фиксации конечности, сращение ладьевидной кости не наступает к сожалению. Удачи ВАМ.
Здравствуйте. 03.08.2023 сломала ногу. Диагноз-закрытый 2-х лодыжечный перелом правой голени со смещением. 07.08.2023 была проведена операция-МОС. Врач сказал, что только пластина-так более надежно. На сегодняшний день приступаю на переднюю часть стопы( пальцы и немного...
? Добрый вечер ? Это нормально? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, ненормально ? И снимки ненормально выполнили ? Необходимо сделать рентген в строго прямой и боковой проекциях ? Сейчас надо снизить боль ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В конце декабря упала на пятую точку, сначала боли не было, через несколько дней после долгой прогулки появился дискомфорт, а потом при попытке сесть на пол резкая боль. Далее боль ощущалась при сидении на твердой поверхности или при снятии штанов в положении...
Здравствуйте. Достоверно перелом крестца по рентгенограммам определяется редко. Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ. Вправлять ничего не нужно. Смещение на ширину кортикального слоя - это допустимое смещение. Как теперь быть? Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное. Рекомендовано: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Все прогнозы и коррекция рекомендаций после дообследования.