Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная боль в суставе
13 ответовЗдравствуйте, больше года беспокоит постоянная боль в голеностопе, позже добавилась боль в колене. Лечилась у Ревматолога (прикладываю назначение) результата не было, т. к. Он поставил диагноз Ревматоидный артрит, которого у меня нет. Травматолог поставили уколы в голоностоп...
Добрый день. Не совсем понятно как был установлен диагноз ревматоидный артрит? Ещё и серопозитивный. РФ у вас в норме. СОЭ,СРБ в норме. Я не согласна с этим диагнозом пока. АССР сдавали? Узи кисти делали? По вашим результатам здесь скорей патология связочного аппарата беспокоит в стопах. Подскажите колено красное,припухшее? Мочевая кислота до каких цифр повышалась раньше? Бывает ли боль и покраснение в 1 пальце стопы? Приступы острой боли? Боли в голеностопе постоянны? Травм не было? Перед тем как боли появились не было мочеполовой инфекции? Или кишечной инфекции?
Боли в суставах
1 ответС сентября 2021 года беспокоит температура 37,3.боли сначала в тазобедренном суставе, через несколько дней в стопе, затем в плече,, и вот сейчас в запястье. Слабость, похудение, потение ночью. Соэ 40,срб 25,3,анемия. Предполагают РА, серо негативный.. Хотелось бы приехать для...
Здравствуйте. Перед очным приемом необходимо иметь следующие результаты анализов: ОАК+СОЭ, БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ), АЦЦП, рентгенография кистей и стоп в прямой проекции, УЗИ рабочей кисти. Попасть на прием к врачу-ревматологу возможно либо по направлению участкового врача в поликлинике, либо в частном порядке.
Воспаление в плечевом суставе
12 ответовЗдравствуйте, у мужа сильные боли в спине и в плече, руку поднимает с трудом и болью,сегодня пришли результаты МРТ, подскажите пожалуйста лечение.
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов Мрт, источником данных жалоб может являться - субакромиальный импиджмент-синдром плечевого сустава, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости при движениях. Особенно часто встречается у правшей из-за неравномерной нагрузки на правый плечевой сустав,Из за монотонных повторяющиеся движения над головой.В таких случаях рекомендуется – Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср ст фиксации , при нагрузках. При болях - Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1р в день после еды с Омепразолом по 1 капс. 2 р в день(для защиты желудка) 10 дней Кетопрофен гель втирать1 - 2р в день противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней - Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р в день (для снятия мышечного спазма) Картифлекс – по 1 саше в день во время еды. Артра по 1 таб 2 р в день, первые 3 нед. Потом по 1 таб в день Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия, по 10 процедур. Инъекции гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон ультра - облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позволяет стимулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей и способствует заживлению поврежденных участков.Оперативное лечение используется если консервативное лечение не дало эффекта в течении 6 мес. В настоящий момент распространен Малоинвазивная артроскопическая Декомпрессия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день,уважаемые доктора! Меня зовут ,Елена. 58 лет. 8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось. Есть плоскостопие. Оно с детства. Ношу ортопедическую обувь летом. Зимой обувь со стельками ортопедическими. Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит. Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать. Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ. В таких случаях обычно рекомендуют: Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес. Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты. Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить.. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Боли в коленном суставе
8 ответовДобрый день! Армавирскон плюс в коленный сустав по 3 шт. с интервалом не менее 5 дн.( каждые 6-12 мес.)был рекомендован хирургом в составе комплексной терапии при диагнозе: гонартроз слева. После вчерашнего введения шприца(1,5%,2 мл) в коленный сустав появились тянущие боли...
Здравствуйте. Армавискон, как и любой другой препарат, имеет показания и противопоказания к применению. Диагноз "Гонартроз" - это ни о чём. Нет никого после 60-ти лет без гонартроза. Другими словами, диагноза нет и нужен был или не нужен, или противопоказан Армавискон - неизвестно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. МРТ 1, 5Тл без контраста позволит установить правильный диагноз и покажет текущее состояние сустава. Наличие боли - это явная побочная реакция, но нужно с ней что-то делать или "само пройдёт" и нкужно ли продолжать уколы - на это всё можно ответить только после МРТ. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовЗдравствуйте. Пару месяцев назад начало болеть место крепления ноги к телу (ну я предполагаю сустав), я думала это травма (я хожу в зал, занимаюсь с весом). Я сделала паузу и боль не ушла. А сейчас подключилась еще боль в ягодичной мышце как будто она устала как после...
Тогда нужно исключить неблагополучие в тазобедренном суставе, делаем кт этого сустава и консультация травматолога- ортопеда если сустав один беспокоит, если несколько то ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
12 ответовВ 11.2020 разрыв Крестов. В 01.2021 операция по реконструнструкции пкс При занятии спортом бег/теннис более часа или 2х занятий в неделю начинает болеть колено слево и похрустывает. В рамках анализа выявлено - мочевая кислота 343. Назначенное лечение - физиотерапия -...
Как только явления синовита купируются,то можно продолжить введение препарата.Желательно выполнить МРТ коленного сустава,чтобы знать состояние структур коленного сустава.
Боли в тазобедренном суставе
5 ответовМужчина 51 год, уже на протяжении двух лет болит нога, сначала боль была в паху, пропивал курс НПВС боль уходила, год назад боль усилилась сделал МРТ прилагаю, в данный момент боль усилилась начало болеть колено при нагрузке щеколда, даже появляется отек , так же отдает в...
Здравствуйте. Есть признаки асептического некроза слева 1-2 степени. Артроз слева 2 ст. Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано. Пока рекомендуют полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет. Обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. 5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая). 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. Скорейшего восстановления.
Боль в коленном суставе.
3 ответаДобрый день. Боль в колени периодически беспокоит уже более трёх месяцев. Первый раз заболела после долгой работы в наклонном состоянии. Ремонт автомобиля. Сейчас боль обострилась. Боль ноющая. Не зависимо от движения. За это время травм не было. Переболел сильно ОРВИ в...
Здравствуйте. Колено не припухает? Болеть может и в покое и при нагрузке? Другие суставы не болят? Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку выполняете ежедневно на коленные суставы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области правого плечевого сустава, в подмышечной впадине есть небольшая припухлость, при пальпальции болезнена. Лимфоузлы по УЗИ в норме. Заключение МРТ : Тендиноз сухожилия надостной, подостной, подлопаточных мышц. Теносиновит сухожилия длинной...
? Добрый день ? Вы падали? Ударялись? ? Ночью болит?