Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
6 ответовПосетили 10 травмотологов - ортопедов, половина говорит необходимо менять, другие что не надо. Из-за этого мучаюсь от невыносимых болей, ночами не сплю, передвигаюсь на костылях. 16.04 . 24 все-таки назначили операцию, думали ну наконец-то, но пока сдавали анализы, ортопед...
Из тех анализов, которые нужны, есть только Кл ан крови с СОЭ. Ревмопроб нет никаких. Их нужно сдать. Они показывают общие причины воспаления в суставах.
Боль в коленном суставе
5 ответовДобрый день! В мае прошлого года в ходе игры в волейбол при приземлении на колено была получена травма. МРТ после травмы показало бурсит, никаких разрывов выявлено не было. Пройжен курс физио и Афлутопа, ЛФК. Боль при нагрузках спустя 10 месяцев сохраняется, особенно при...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Прогноз на восстановление положительный, если не будете перегружать. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 Потом, когда пройдёт боль, надевать только при физ нагрузках. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в плечевом суставе
12 ответовМаме 66 лет. Болит левое плечо. Последний год особенно сильно. Движение ограничено,поднимать руку не может. Вначале боль была незначительная сейчас болит даже в покое. Неоднократно обращались к травматологу. Делали блокады но ничего не помогает. Сказали возможно причина...
Здравствуйте. По МРТ сустава явное воспаление - артрит, бурсит, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами типа мелоксикама и блокадами, лечит ортопед. В шее болей нет, в руке , в кисти? боли сконцентрированы только в плечевом суставе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
8 ответовДобрый день, хочу спросить , в конце июля 2025 года сделала операцию по резекции мениска, до сих пор боли в колене есть , скорее под коленом , очень мучаюсь . Прикладываю результаты МРТ
Здравствуйте В заключении описываются признаки остеоартроза правого коленного сустава 2 степени, отек костной ткани по внутренней стороне большеберцовой кости, послеоперационные изменения медиального мениска, возрастные изменения передней крестообразной связки и отек жирового тела Гоффа Такая картина хорошо объясняет сохраняющиеся боли после резекции мениска. После операции нагрузка в колене перераспределяется, и если уже есть артроз, хрящ и подлежащая кость начинают реагировать болью. Субхондральный отек это реакция кости на перегрузку, он часто дает глубокие, ноющие боли, которые пациенты нередко описывают как боль под коленом или внутри сустава. Отек жировой клетчатки Гоффа тоже способен вызывать неприятные ощущения при разгибании и после длительной ходьбы. Послеоперационные изменения мениска на мрт не означают повторный разрыв, чаще это рубцовая ткань, которая сама по себе может поддерживать болевой синдром Важно понимать, что после артроскопии восстановление не всегда линейное, особенно на фоне артроза. Боль может сохраняться месяцами и усиливаться при нагрузке, даже если механическая проблема с мениском устранена
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовЗдравствуйте. Тете 66 лет. Помогите пожалуйста с советом. Она в другой стране и врачи там ставят коксартроз тазобедренного сустава. Но назначения не помогают. Боль отдает в ноги и спину.
Здравствуйте. Бумажные распечатки для диагностики не пригодны. Могу только сказать, что артроз явно не в той степени, чтобы менять сустав. Ориентировочно 2-я степень артроза. Есть ли что-то ещё, по бумажкам нет возможности сказать. При болях в ТБС на фоне артроза обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
6 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам с убедительной просьбой помочь в лечении коленных суставов, особенно левого. На УЗИ и при осмотре врачом медицинского центра в рекомендациях мне прописали довольно-таки не дешёвое лечение в самом медицинском центре. Каких-то рекомендаций по...
Флеботия-препарат венотоник, принимается при заболеваниях вен(варикоз, тромбообразование). Если данных проблем нет, то смысла в приеме не вижу
Боль в коленном суставе
5 ответов32 года, 51 кг, 164 см. 7 недель назад начала очень плавно нарастающие тренировки бега. Последняя тренировка была 12.09. Сегодня, 17.09 при легкой прогулке появился дискомфорт при разогнутом положении левого колена. Раньше жалоб на коленные или иные суставы не было. Травмы не...
Добрый день! по Вашим жалобам, не исключаю,что имеет место быть растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата, также не исключаю,что могут быть изменения со стороны менисков,которые на фоне тренировок могут давать о себе знать. На данный момент рекомендую: С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: 1)Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) 2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно 4)Курс физиотерапи: УЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Если на фоне терапии,состояние не улучшиться-сделать МРТ-контроль,так как причины на то есть, их исключить нельзя! Если все хорошо,я бы ветаки в плановом порядке рекомендовала МРТ
Боль в тазобедренном суставе
10 ответовЗдравствуйте. Год болит седалищный нерв в правой ягодице, летом 2023 года было сильное обострение что не могла ни ходить ни стоять ни лежать. Принимала нпвс, немного снимает боль, растяжки/мфр/массажи/банки/мануальный массаж не помогают особо. Нарушена мобильность и ротация в...
Здравствуйте. 1. Оценить наличие сакроилеита можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При проведении МРТ других областей данные сочленения полностью не видны. 2. Опишите подробно характер болей. Они тупые, ноющие или жгучие и стреляющие? Беспокоят в покое или при нагрузке? Есть ли утренняя скованность у Вас в спине?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевой суставе
8 ответовЗдравствуйте! Заметила, что пару дней назад стало ныть плечо В покое все хорошо Усиливается боль при повороте и подъеме руки, может побаловать, если опереться на эту руку Могу связать с тем, что до первого приступа боли делала растяжку на лентах, может потянула что-то Но...
Здравствуйте. Рентгенография и КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Могу предположить частичное повреждение сухожилий вращательной манжеты, что вызвало воспаление в суставе. Чаще других страдает сухожилие надостной мышцы, Не редко сопровождается синовитом, бурситом. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. С учётом тонзиллита могут потребоваться анализы, чтобы исключить дебют ревматоидного заболевания 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Но начните с МРТ. Скорее всего, причину найдём на МРТ.